נזעי חשמל – הבדלי גרסאות

נוספו 278 בתים ,  לפני 5 שנים
אין תקציר עריכה
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
תגיות: עריכה ממכשיר נייד עריכה דרך האתר הנייד
אין תקציר עריכה
שורה 1:
'''טיפול בנזעי חשמל''' (ב[[אנגלית]]: '''Electro-Convulsive Therapy''',{{כ}} '''ECT'''), הידוע גם בשם "'''טיפול ב[[שוק חשמלי]]'''", הוא הליך [[טיפול|טיפולי]] [[רפואה|רפואי]] שבו מועבר [[זרם חשמלי]] קצר ל[[ראש]] ה[[חולה]] כדי ליצור [[פרכוס]] מבוקר. הטיפול מיועד למספר אבחנות פסיכיאטריות. ההתוויות השכיחות לטיפול הן [[דיכאון]], [[הפרעה דו-קוטבית]], ולעיתים [[סכיזופרניה]].
 
למרות שהטיפול נחשב לבטוח, קיימים בו סיכונים רבים, ובעיקר סיכוןפגיעה בזכרון וסיכון לפגיעות ב[[פה]], ב[[שן|שיניים]] או ב[[לשון (איבר)|לשון]], וכן [[שיתוק]] חלקי. הסיכון ל[[מוות]] כתוצאה מטיפול בנזעי חשמל נחשב לנמוך ביותר. ב[[מחקר]] שהתבסס על [[מאגר מידע|מאגרי המידע]] של יוצאי [[צבא ארצות הברית]] בין השנים 1999 ל-2010, נמצא כי הסיכון לתמותה בטיפול הוא מזערי, ועמד על מקרה מוות אחד ל-73,440 טיפולים.{{הערה|{{הארץ|דן אבן|צעיר אושפז במצב קשה בעקבות טיפול בנזעי חשמל|1.1161153|8 בפברואר 2011}}}}
 
== היסטוריה ==
כבר ב[[המאה ה-16|מאה ה-16]] היו ניסיונות לגרום ל[[כיפיון|פרכוסים]] טיפוליים באמצעות [[קמפור]] על מנת לרפא [[פסיכוזה]]. בעת המודרנית ה[[היסטוריה]] של ECT החלה ב-[[1934]] כאשר לדיסלס ג'. וון מדונה דיווח על טיפול מוצלח בסימפטומים [[סכיזופרניה|סכיזופרניים]] על ידי פרכוסים שגורו [[פרמקולוגיה|פרמקולוגית]]. הרציונל להצעת הטיפול המדובר כטיפול ב[[סכיזופרניה]] היו תצפיות של [[פסיכיאטר]]ים שמטופלים הסובלים גם מ[[אפילפסיה]] בנוסף לסכיזופרניה, מתאוששים מהתקפים פסיכוטיים לאחר התקף אפילפטי. הטיפול הראשון בחשמל התבצע ב-[[1938]] ב[[רומא]], לאחר שרופא הבחין שמתן שוק חשמלי לחזירים הופך אותם כנועים ונוחים יותר לשחיטה. תוך זמן קצר הפך לטיפול מקובל לשורה ארוכה של מחלות נפש. הבעיות שנקשרו אז בטיפול היו הסבל הרב של החולים מהפרוצדורה, ו[[שבר (רפואה)|שברים]] בעצמות בשל הפעילות המוטורית בעת הפרכוס. אך בעיות אלו נפתרו בצורה כמעט שלמה על ידי השימוש ב[[הרדמה]] מלאה הפותרת את סבל החולה בעת הפרוצדורה, ושימוש במשתקי שרירים שמונע היווצרות שברים. עם זאת, ההיסטוריה הזו אחראית ליצירת תדמית ציבורית שלילית לטיפול זה. דעת הקהל פנתה נגד הליך טיפולי זה לאחר שטיפול בנזעי חשמל תואר באופן ביקורתי במספר ספרים וסרטים, בהם "[[קן הקוקייה]]", "[[טארניישן]]", "[[רקוויאם לחלום]]" ו"[[קסם הנעורים]]".
 
במדינות רבות, ובכללן [[ישראל]], השימוש בנזעי חשמל ללא הרדמה הוא בלתי חוקי. נוסף על כך, חולים המועמדים לקבלת הטיפול יקבלו הסבר מפורט על הטיפול עצמו, וכן יחתמו על [[הסכמה מדעת]] לקבלת הטיפול. ישנם מצבים כמו דיכאון עמיד לתרופות, ואחרים, בהם טיפול זה נותר הטיפול היעיל ביותר שעומד לרשות הפסיכיאטריה.
שורה 71:
גירוי דו צדדי עם עצימות גבוהה מפיק את התגובה הטובה ביותר, בעוד גירוי חד צדדי עם עצימות נמוכה מפיק את התגובה החלשה ביותר. המשמעות של נתונים אלו אינה ברורה מכיוון שחודשיים לאחר ביצוע ה-ECT כבר אין יותר התאמה ל-EEG, אך ההטבה הקלינית עדיין נמשכת.
 
הטיפול ב-ECT משפיע על הרגולציה של המכניזם התאי של זיכרון ומצב רוח, ומעלה את סף הפרכוס. אי לכך,מטיפול לטיפול יש להעלות את הזרם החשמלי כדי להשיג פרכוס.
 
המחקר הנוירו-כימי העוסק במנגנון הפעולה של ECT מתמקד בשינויים במוליכים עצביים, בטרנסמיטרים, ולאחרונה גם בשינויים במערכות שליחים שניוניים (second messenger).
11

עריכות