דאבת – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Netakov18 (שיחה | תרומות)
הדגשתי
תגיות: עריכה חזותית עריכה ממכשיר נייד עריכה דרך האתר הנייד
מ שוחזר מעריכות של Netakov18 (שיחה) לעריכה האחרונה של התו השמיני
שורה 2:
'''דָּאֶבֶת''' או '''דָּאֶבֶת השרירים''' הוא השם העברי ל'''פיברומיאלגיה''' (באנגלית: '''Fibromyalgia'''), המכונה גם (FMS ('''F'''ibro'''m'''yalgia '''S'''yndrome,
 
פיברומיאלגיה לפי ספר ההנחיות הקליני של איגוד הראומטולוגים היא שיבוש בהולכת הכאב ועיבודו במערכת העצבים המרכזית.
 
פיברומיאלגיההיא [[תסמונת]] מוכרת תחת שמות שונים ונחקרת מאז תחילת המאה ה-19. המונח "פיברומיאלגיה" הוטבע בשנת [[1976]] והוא [[הלחם]] שמשמעו [[כאב]]ים ב[[שריר]], כולל ב[[רקמת חיבור|רקמות החיבור]] הסיביות שלו. המונח מורכב מהמילה ה[[לטינית]] fibra, שמשמעה [[סיב]], יחד עם נגזרות של המילים ה[[יוונית|יווניות]] mys -μυς שריר ו-algos άλγος - כאב.
 
הדאבת מוגדרת כ[[תסמונת]] המתאפיינת בקבוצת תסמינים אופיינית, או כמחלה (ארגון הבריאות העולמי, 1992), מקבוצת המחלות ה[[ראומטולוגיה|ראומטיות]]. ה[[תסמין|תסמינים]] והסימנים העיקריים שלה הם כאבים שריריים מפושטים באזורים רבים בגוף, רגישות כואבת במישוש לוחץ בנקודות מסוימות (tender points), בדרך כלל [[סימטריה|סימטריות]], בגוף, קפאון מסוים בתנועות בקימה בבקרים, [[פרסתזיה|פרסתזיות]], ובנוסף תסמינים נלווים כמו [[שינה]] לא מרעננת, [[עייפות]], הפרעות ב[[קשב]] וב[[הנעה|כוח הרצון]]. ההפרעה מלווה לפעמים מחלות [[מפרק]]ים דלקתיות. היא עצמה אינה מתאפיינת בסימני [[דלקת]] ויש להבדילה מ[[דלקת מפרקים שגרונית|דלקת המפרקים השגרונית]]. היא שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים. הטיפול כולל תרופות וטיפולים משלימים.
למרות היותה שיבוש בהולכת הכאב ועיבודו במערכת העצבים המרכזית - בעיה עצבית . [[תסמין|תסמינים]] והסימנים העיקריים שלה הם כאבים שריריים מפושטים באזורים רבים בגוף, רגישות כואבת במישוש לוחץ בנקודות מסוימות (tender points), בדרך כלל [[סימטריה|סימטריות]], בגוף, קפאון מסוים בתנועות בקימה בבקרים, [[פרסתזיה|פרסתזיות]], ובנוסף תסמינים נלווים כמו [[שינה]] לא מרעננת, [[עייפות]], הפרעות ב[[קשב]] וב[[הנעה|כוח הרצון]]. המחלה מלווה לפעמים במחלות [[מפרק]]ים דלקתיות. היא עצמה אינה מתאפיינת בסימני [[דלקת]] ויש להבדילה מ[[דלקת מפרקים שגרונית|דלקת המפרקים השגרונית]]. היא שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים. הטיפול כיום כולל תרופות (למרות שבספר ההנחיות הקליניות לטיפול בפיברומיאלגיה כתוב שידוע שהתרופות שניתנות לפיברומיאלגיה אינן מתאימות וגורמות לתופעות לוואי קשות מאוד),קנאביס וטיפולים משלימים.
 
==מאפייני התסמונת==
התסמינים המאפיינים תסמונת זאת הם [[כאב]]ים מפושטים כרוניים ללא הסבר [[פיזיולוגיה|פיזיולוגי]] ידוע. כדי שהכאב יענה על דרישות ההגדרה הוא צריך להיות בכל הגוף (פלג עליון ותחתון, מימין ומשמאל) ולהימשך 3 חודשים לפחות.
 
מאפיין נוסף הוא רגישות קיצונית ללחץ בנקודות מסוימות בגוף (18 נקודות רגישות).
בנוסף לכאבים, סובלים החולים בתסמונת ממגוון של סימפטומים, בחומרה שונה ובאופן המשתנה על פני זמן. בין הסימפטומים הבולטים ביותר - [[עייפות]] קשה, [[שינה]] לא מרעננת, פגיעה ביכולת הריכוז וה[[זיכרון]], פעילות [[מעיים]] בעייתית (עד כדי [[תסמונת המעי הרגיז]]), כאבים במפרק שבין ה[[לסת]]ות ונוקשות בוקר שחולפת רק לאחר מקלחת חמה.
לצורכי האחדת המחקר הרפואי נקבע על ידי הקולג' האמריקאי ל[[ראומטולוגיה]] כי נדרשת רגישות לפחות ב-11 נקודות מתוך אותן 18 נקודות. אף על פי כן, במקרים מסוימים יכול אדם להיות מוגדר כמי שלקה בדאבת גם אם אינו עונה על קריטריון זה.
 
בנוסף לכאבים, סובלים החולים בתסמונת ממגוון של סימפטומים, בחומרה שונה ובאופן המשתנה על פני זמן. בין הסימפטומים הבולטים ביותר - [[עייפות]] קשה, [[שינה]] לא מרעננת, פגיעה ביכולת הריכוז וה[[זיכרון]], פעילות [[מעיים]] בעייתית (עד כדי [[תסמונת המעי הרגיז]]), כאבים במפרק שבין ה[[לסת]]ות ונוקשות בוקר שחולפת רק לאחר מקלחת חמה. בקרב נשים החולות בפיברומיאלגיה ייתכנו השפעות באירועי דחק (סטרס\לחץ) כדוגמת דימומים ואגינליים תכופים (אשר אינם חלק מדימום ויסתי צפוי), מכאן ישנה השפעה כללית על פוריות האישה ועל ירידה משמעותית בסיכוי לקליטת עובר ברחם בטרימסטר הראשון להריון.
ישנם חולים הלוקים בתסמונת זאת, הסובלים מעייפות רבה ועונים גם על הקריטריונים לאבחון של [[תסמונת התשישות הכרונית]], תסמונת עצמאית שלה הרבה מן המשותף עם פיברומיאלגיה.
 
ישנם חולים הלוקים בתסמונת זאת, הסובלים מעייפות רבה ועונים גם על הקריטריונים לאבחון של [[תסמונת התשישות הכרונית]], תסמונת עצמאית שלה הרבה מן המשותף עם פיברומיאלגיה.
70% ממתמודדי פיברומיאלגיה מאובחנים גם בפוליניורפתיה , מחלה עצבית אשר התסמינים שלה הם : הרגשת שריפה, דקירות ונימול בגפיים .
בדיקה לפולינוירופתיה נקראת - ביופסיה של סיבי העצב הדקים , ועושים אותה בבית חולים וולפסון או בתל השומר .
 
מדובר בתסמונת תפקודית (פונקציונלית) העשויה להגביל את תפקוד הלוקים בה באופן משמעותי, אך היא אינה גורמת לנכות הנראית לעין ולכן היא נחשבת לאחת מהמחלוץ העיוורות / השקופות .
 
==תפוצה==
שורה 82 ⟵ 81:
 
בשל יעילותו המוגבלת של הטיפול הקונבנציונאלי, פונים חולים רבים לטיפולים שאינם מקובלים עדיין על הקהילה הרפואית - מטיפולים משלימים, דרך שינויי תזונה ונטילת [[תוסף תזונה|תוספי מזון]], [[קנאביס רפואי]], [[תרופה|תרופות]] ועד ל[[כירורגיה|ניתוחים]].
 
'''קנאביס רפואי'''
 
מאמרים רבים ומחקרים קטנים מראים שקנאביס הוא הטיפול הנכון ביותר והמועיל ביותר לפיברומיאלגיה '''בשילוב עם טיפולים רגשיים ופיזיים ושינוי תזונתי .'''
 
הוא טיפול בעל תופעות לוואי קטנות מאוד הכוללות טשטוש , הרגשת "היי" , צחוק לא מוסבר , הרגשת רעב , הקאות , עילפון .
 
===התרופה פרגאבאלין (ליריקה) ===
שורה 93 ⟵ 86:
התרופה מכילה את החומר הכימי pregabalin, המהווה נגזרת של [[GABA]]. התרופה פועלת על הקולטנים של GABA, בדומה לתרופות משככות כאבים אחרות כמו גאבאפנטין (gabapentin). היא נועדה להקל על הסימפטום של הכאבים, אשר נפוץ בחולי פיברומיאלגיה.
 
אמנם, מכילה תופעות לוואי רבות, וממכרת מאוד ולכן ולא מומלץ השימוש בה למשך יותר מחצי שנה.
 
מוצגות תוצאות מחקר עדכני על השימוש בתרופה:
שורה 113 ⟵ 106:
 
בימים אלו חברת אלי לילי חוקרת את השפעת סימבלטה בחולים בתסמונת העייפות הכרונית.
 
חשוב לציין שגם סימבלטה גורמת לתופעות לוואי קשות מאוד, התמכרות ותופעות גמילה !
===טיפול "מטבולי"===
[[קובץ:Triiodothyronine.svg|שמאל|ממוזער|180px|המבנה הכימי של T3]]
שורה 150 ⟵ 143:
 
== קישורים חיצוניים ==
*'''עמותת גוונים של סגול - לקידום זכויות חולי פיברומיאלגיה''' [https://www.fibrosite.org.il https://www.fibrosite.org.il/#]
*'''נטע קובלסקי ראיון ב100fm''' https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10156788453572147&id=593297146
*[http://healthpedia.co.il/%D7%A4%D7%99%D7%91%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%90%D7%9C%D7%92%D7%99%D7%94/ התמודדות עם פיברומיאלגיה] באתר [http://healthpedia.co.il HealthPedia]
*{{ויקירפואה|דאבת_השרירים_-_Fibromyalgia|דאבת השרירים}}
שורה 164 ⟵ 156:
* אנדרה מטלון ודנה פלורנטין, [http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/fibromyalgia.aspx פיברומיאלגיה], באתר של "[[שירותי בריאות כללית]]", 21 ביולי 2015
* {{וואלה!||כאבי שרירים: מה זה פיברומיאלגיה ואיך מטפלים בה?|2960433|11 במאי 2016}}
*
 
==הערות שוליים==