הבדלים בין גרסאות בדף "ברונכיאקטזיס"

הרחבה
(עיבוי תבנית מחלה)
(הרחבה)
תגיות: עריכה ממכשיר נייד עריכה מיישום נייד עריכה מאפליקציית ios
==אפידמיולוגיה==
המחלה תוארה לראשונה בשנת 1819 על ידי הרופא הצרפתי [[רנה לאנק]]. המידע על תפוצת המחלה משתנה כתלות באטיולוגיה, אולם ההערכה היא כי מדובר במחלה שאינה נפוצה, אשר נאמדת בעד 500,000 מקרים בארצות הברית. השכיחות של ברונכיאקטזיס עולה עם הגיל ונפוצה יותר בנשים, אולם בקרב חולי [[סיסטיק פיברוזיס]] מצב זה מתפתח עד גיל ההתבגרות או הבגרות המוקדמת.
 
==אטיולוגיה==
===ברוכיאקטזיס מוקדית===
ברונכיאקטזיס מוקדית, כלומר שינויים ברונכיאקטטיים הממוקמים באזור מסוים בריאה, עשויה לנבוע מחסימה חיצונית או פנימית של סמפון. חסימה חיצונית מתרחשת בעת לחץ חיצוני על דופן הסמפון, למשל על ידי [[גידול]] או קשרית לימפה מוגדלת. גוף זר, גידול החודר ל[[נהור]] הסמפון, היצרות מסיבות שונות ואיטמות (atresia) מולדת הן סיבות אפשריות לחסימה פנימית.
 
===ברונכיאקטזיס מפושטת===
ברונכיאקטזיס מפושטת מאופיינת בשינויים ברונכיאקטטיים נרחבים בריאות, אם כי באטיולוגיות מסוימות יש נטייה להתרכז באזורים מסוימים של הריאות.
 
מבין הסיבות המולדות והגנטיות, [[סיסטיק פיברוזיס]] היא השכיחה ביותר. אנשים עם סיסטיק פיברוזיס מתקשים לפנות את הליחה הצמיגית שמהווה מצע להתפתחות זיהומים חיידקיים. ב[[הפרעת תנועה ריסנית ראשונית]] תנועת הריסונים הלקויה פוגעת בסילוק ההפרשות, ואילו ב[[חוסר באלפא 1 אנטיטריפסין]] אין בקרה על הרס דופן דרכי האוויר על ידי [[אלסטאז]] המיוצר על ידי תאי הדלקת. שתי [[מום מולד|תסמונות מולדות]] נוספות של פגיעה בסחוס הבונה את הסמפונות הן [[הגדלת קנה הנשימה והסמפונות]] (תסמונת מונייר-קון) ו[[תסמונת קמפבל-ויליאמס]].
 
ברונכיאקטזיס עלולה להתפתח כ[[סיבוך]] של [[דלקת ריאות|זיהומים ריאתיים]] ממחוללים חיידקיים ונגיפיים שונים, גם בהיעדר חסר חיסוני, ובפרט על רקע היעדר טיפול [[אנטיביוטיקה|אנטיביוטי]]. בנוסף, חסרים חיסוניים שונים, לרבות [[היפוגמאגלובולינמיה]], [[איידס]] ודיכוי חיסוני תרופתי לאחר השתלה, עלולים להוביל לזיהומים ריאתיים חוזרים ולהתפתחות ברונכיאקטזיס.
 
[[מחלת חיסון עצמי|מחלות חיסון עצמי]] שונות, ובכללן [[דלקת מפרקים שיגרונית]], [[תסמונת שיוגרן]] ו[[זאבת]], נקשרו בשיעור מוגבר של ברונכיאקטזיס. מחלה דלקתית נוספת העלולה לגרום לברונכיאקטזיס היא [[אספרגילוזיס אלרגי של הסמפונות והריאות]] (ABPA).
 
לייפת של הריאות המופיעה ב[[מחלות ריאה אינטרסטיציאליות]] יוצרת משיכה מכנית של הסמפונות ובכך מעוותת את המבנה שלהן ליצירת ברונכיאקטזיס, הנקראת ברונכיאקטזיס ממשיכה (traction bronchiectasis).
 
לבסוף, כ-25% ממקרי הברונכיאקטזיס מוגדרים [[אידיופתי]]ים.
 
==פתוגנזה==
 
== מהלך המחלה ==