פריקת ברך – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Ariellevit (שיחה | תרומות)
Ariellevit (שיחה | תרומות)
אין תקציר עריכה
שורה 14:
'''פריקת ברך''' (באנגלית: Knee dislocation) היא פציעה בברך שבה נוצר ניתוק מוחלט של ה[[מפרק]] בין [[עצם הירך]] לעצם ה[[שוקה]].<ref name=":1">{{צ-מאמר|מחבר=Alexander Maslaris, Olaf Brinkmann, Matthias Bungartz, Christian Krettek|שם=Management of knee dislocation prior to ligament reconstruction: What is the current evidence? Update of a universal treatment algorithm|כתב עת=European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology: Orthopedie Traumatologie|כרך=28|עמ=1001–1015|שנת הוצאה=2018-8|doi=10.1007/s00590-018-2148-4|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470650}}</ref><ref name=":2">{{צ-ספר|מחבר=W. Norman Scott|שם=Insall & Scott surgery of the knee|מקום הוצאה=Philadelphia, PA|מו"ל=Elsevier/Churchill Livingstone|מהדורה=5th ed|שנת הוצאה=2012|עמ=565|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/771939524|oclc=771939524}}</ref> הסימפטומים כוללים כאבי ברכיים וחוסר יציבות של הברך.<ref name=":0">{{צ-מאמר|מחבר=Robert H. Boyce, Keerat Singh, William T. Obremskey|שם=Acute Management of Traumatic Knee Dislocations for the Generalist|כתב עת=The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons|כרך=23|עמ=761–768|שנת הוצאה=2015-12|doi=10.5435/JAAOS-D-14-00349|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26493970}}</ref> סיבוכים עשויים לכלול פגיעה ב[[עורק]] הסובב את הברך, בדרך כלל ב[[עורק בית הברך]], או [[תסמונת תאים]] {{אנ|Compartment syndrome}}. <ref name=":1" /><ref>{{צ-מאמר|מחבר=Omar Medina, Gabriel A. Arom, Michael G. Yeranosian, Frank A. Petrigliano|שם=Vascular and nerve injury after knee dislocation: a systematic review|כתב עת=Clinical Orthopaedics and Related Research|כרך=472|עמ=2621–2629|שנת הוצאה=2014-9|doi=10.1007/s11999-014-3511-3|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24554457}}</ref><ref name=":2" />
 
כמחצית מהמקרים מתרחשים כתוצאה של [[טראומה גדולה]] {{אנ|Major trauma}} וכמחציתם מתרחשים כתוצאה מטראומה קלה.<ref name=":1" /> בכמחצית מהמקרים המפרק חוזר למצב אנטומי תקין לפני הגעת האדם הפצוע לבית החולים.<ref name=":1" /> בדרך כלל יש קרע של הרצועה הצולבת הקדמית, הרצועה הצולבת האחורית, וגם באחת מן הרצועות הצדדיות.<ref name=":1" /> אם ערך [[מדד לחץ הקרסול]]{{אנ|Ankle–brachial pressure index}} פחות מ -0.9, מומלץ להשתמש ב[[אנגיוגרפיה]] ממוחשבת, כדי לזהות פגיעה בכלי הדם.<ref name=":1" /> אחרת, [[בדיקה גופנית|בדיקות גופניות]] חוזרות עשויות להספיק.<ref name=":0" />
 
במקרים בהם המפרק נשאר מנותק, תבוצע החזרה למצב האנטומי הרגיל של המפרק על ידי [[ניתוח אורטופדי]] וקיבועו בדרך כלל תחת [[הרדמה פרוצדורלית]]{{אנ|Procedural sedation and analgesia}}.<ref name=":0" /> אצל אלו עם סימנים לפציעה עורקית, מתבצעים ניתוחים מיידים.<ref name=":1" /> יתכן שידרשו ניתוחים רבים.<ref name=":2" /> רק ב -10% מהמקרים נדרשת [[קטיעה|קטיעת]] חלק מהרגל.<ref name=":2" />
שורה 46:
[[קובץ:Lateral-knee-dislocation-1.jpg|250px|ממוזער|צילום רנטגן של פריקת ברך קדמית]]
 
ניתן לסווג את הפריקות לחמישה סוגים: קדמית, אחורית, רוחבית, אמצעית, וסיבובית.<ref name=":2" /> סיווג זה מבוסס על תנועת ה[[שוקה]] ביחס לירך.<ref name=":4" /> פריקות קדמיות הן הנפוצות ביותר, ואחריהן פריקות אחוריות.<ref name=":0" /> הפריקות עשויות גם להיות מסווגות בהתבסס על סמך אילו מין הרצועות ניזוקה.<ref name=":0" />
 
==טיפול==