משאבת לב – הבדלי גרסאות

נוספו 3,431 בתים ,  לפני 3 שנים
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
משאבת לב (באנגלית: ventricular assist device - VAD) הנה מכשיר מושתל אלקטרוני-מכני המסייע בתפקוד הלב כאשר יש כשלון בתפקודו, בד״כ כאשר יש [[אי ספיקת לב]]. ייתכנו מצבים בהם המשאבה תחליף חלקית את תפקוד הלב ומצבים בהם תחליף את תפקודו המלא.{{ש}}
ייתכנו מצבים בהם המשאבה תחליף חלקית את תפקוד הלב ומצבים בהם תחליף את תפקודו המלא.{{ש}}
ישנן משאבות המותאמות לסייע לחדר ימין בלב, חדר שמאל ואף לשני החדרים (באנגלית: RVAD, LVAD, BIVAD) והתאמתה תלויה בתפקוד הלב.
ישנן משאבות המותאמות לסייע לחדר ימין בלב, חדר שמאל ואף לשני החדרים (באנגלית: RVAD, LVAD, BIVAD) והתאמתה תלויה בתפקוד הלב. למרות ההתאמה הורסטילית, המשאבות לחדר השמאלי - LVAD הנן הנפוצות ביותר, ולרוב הן היעילות ביותר לתפקוד לקוי.{{ש}}
המשאבה המיועדת לטיפול לחולי אי ספיקת לב עשויה להוות כ״גשר״ בזמן שהמטופלים מחכים להשתלת לב, אך לעיתים תחשב כטיפול הסופי ולא כשלב המתנה בחולים שאינם מועמדים להשתלת לב.{{ש}}
תהליך השתלת המשאבה הנו במהלך ניתוח לב פתוח שעלול לכלול סיכונים רבים, אך הנו מכשיר מציל חיים במקרים רבים.
 
=תפקוד המשאבה ומרכיביה=
ראשי פרקים
משאבת הלב מורכבת ממספר מרכיבים, חיצוניים ופנימיים.{{ש}}
מרכיבים פנימיים:{{ש}}
המשאבה עצמה מחוברת ללב, והיא עוזרת ללב לבצע את פעולותיו בכך שהיא שואבת דם מהחדר השמאלי בלב, מובילה אותו אל עורק האאורטה ומשם הדם ממשיך אל שאר הגוף רווי בחמצן.
המשאבה מחוברת לחדר השמאלי של הלב ולה צינור המחובר אל עורק האאורטה.{{ש}}
מרכיבים חיצוניים:{{ש}}
מהמשאבה עצמה יוצא כבל (באנגלית: driveline) שיוצא אל מחוץ לעור ומתחבר למכשיר שליטה ומקור חשמל חיצוני, עמם הולך המטופל באופן קבוע. המשאבה מופעלת על ידי מקור החשמל החיצוני בכל זמן נתון.{{ש}}
חשוב לזכור שמשאבת לב אינה לב מלאכותי, אשר מחליף את תפקוד הלב לחלוטין.
 
==למי מיועדת משאבת לב==
 
* המתנה להשתלת לב - ייתכן ותבוצע השתלת משאבת-לב במהלך המתנה להשתלת לב מתורם. המשאבה יכולה להמשיך את הזרמת הדם בלב למרות מחלת לב קיימת, והיא תוסר כאשר תבוצע השתלת הלב המיועדת. השתלת המשאבה עשויה לסייע בתפקוד שאר איברי הגוף שלא עובדים כראוי ובכך לשפר את המצב הרפואי. השתלה כזו נחשבת כ״גשר״ עד להשתלה המיועדת.
 
* אין התאמה רגעית להשתלת לב - במידה ויש כשלון בתפקוד הלב, ניתן לבצע השתלת משאבת לב כאשר המטופל אינו מתאים באותו הרגע להשתלת לב בגלל תנאים רפואיים אחרים. מדובר במעין שלב ביניים עד שתתקבל החלטה האם אינו כשיר לחלוטין להשתלת לב, וישאר עם משאבת לב, או שייתכן ויהיה שיפור במצבו הרפואי ותהיה אופציה לבצע השתלת לב מתורם.
 
* אין התאמה להשתלת לב - כאשר אין התאמה כלל להשתלת לב, משאבות לב משמשות כטיפול לטווח ארוך לאנשים בעלי אי ספיקת לב שאינם מתאימים להשתלת לב. במקרה זה מדובר בטיפול סופי, שיכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים.
 
* תפקוד הלב עשוי לחזור למצב נורמלי - אם יש כשלון זמני בתפקוד הלב, הרופא עשוי להמליץ על השתלה כזו עד שהלב יוכל לחזור לתפקוד רגיל. פתרון זה נקרא כ״גשר״ להחלמה.
 
==סיכונים==
ניתוח השתלת משאבת-לב כולל סיכונים רבים, חלקם מעצם ביצוע ניתוח לב פתוח וחלקם ייחודיים למשאבה עצמה
'''קרישי דם''{{ש}}
48

עריכות