הבדלים בין גרסאות בדף "מרפק משוך"

נוספו 6,307 בתים ,  לפני שנתיים
אין תקציר עריכה
מ (Noa.Rosenthal העבירה את הדף שיחת משתמשת:Noa.Rosenthal/מרפק משוך לשם מרפק משוך)
תגית: תו כיווניות מפורש
{{בעבודה אקדמית|יעד=31.01.19}}
==כתיבת הערך==
{{מחלה|
הערך תורגם מויקיפדיה האנגלית.
|שם=
--[[משתמש:Noa.Rosenthal|Noa.Rosenthal]] - [[שיחת משתמש:Noa.Rosenthal|שיחה]] 09:36, 8 בינואר 2019 (IST)
|תמונה=
{{ויקי-רפואה/נכתב}}
[[קובץ:Gray331.png|ממוזער|מבט קדמי על מפרק המרפק. מרפק משוך גורם לתזוזה של ראש עצם הרדיוס מהרצועה האנולרית.]]
|שם בלועזית= Pulled elbow
|ICD10= {{ICD10|S|53|0|s|50}}
|ICD9= {{ICD9|832.0}}
|MedlinePlus= 000983
|eMedicine= 392
}}
'''מרפק משוך''' (באנגלית: [https://en.wikipedia.org/wiki/Pulled_elbow Pulled elbow]), הידוע גם כ"מרפק המטפלת".<ref name=Bro2013>{{cite journal|last1=Browner|first1=EA|title=Nursemaid's Elbow (Annular Ligament Displacement)|journal=Pediatrics in Review|date=August 2013|volume=34|issue=8|pages=366–7; discussion 367|doi=10.1542/pir.34-8-366|pmid=23908364}}</ref>, הוא מצב בו [[רצועה|הרצועה]] [[רצועה אנולרית|האנולרית]] (באנגלית: [https://en.wikipedia.org/wiki/Annular_ligament_of_radius Annular Ligament]) העוטפת את ראש [[עצם החישור]] זזה ממקומה ונתקעת בין עצם החישור לבין [[עצם הזרוע]]{{הערה|1=http://pedsinreview.aappublications.org/content/34/8/366}}. התופעה מזוהה לרוב עם ילדים עד גיל 6 ונובעת ממשיכת יד הילד כאשר היא ישרה.{{הערה|2=https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/nursemaids-elbow}}
==תסמינים==
* הילד מסרב להשתמש ביד והיא נשארת מקובעת וישרה כאשר כף היד פונה מטה.<ref name=Bro2013>{{cite journal|last1=Browner|first1=EA|title=Nursemaid's Elbow (Annular Ligament Displacement)|journal=Pediatrics in Review|date=August 2013|volume=34|issue=8|pages=366–7; discussion 367|doi=10.1542/pir.34-8-366|pmid=23908364}}</ref>
* נפיחות מינימלית.
* כל תנועות האמה והזרוע ניתנות לביצוע מלבד סיבוב האמה כלפי חוץ ([[סופינציה]]).
 
==אטיולוגיה==
ב51% מהמקרים, הפציעה תקרה כתוצאה ממשיכת כף היד כאשר הזרוע ישרה, למשל על ידי הרמת ילד מכפות הידיים. 22% נוספים מהפציעות דווחו כתוצאה מנפילה, ואצל מטופלים בני פחות מ-6 חודשים דווחו פציעות מסוג זה גם כתוצאה מגלגול במיטה.
==פתופיזיולוגיה==
[[אמה|האמה]] מורכבת משתי עצמות, עצם החישור ו[[עצם הגומד]], המחוברות זו לזו הן [[מפרק|במפרק]] כף היד והן במפרק המרפק. בתנועת האמה עצם הגומד נשארת מקובעת במקומה ועצם החישור נעה סביבה.{{הערה|4=https://emedicine.medscape.com/article/104158-overview}} אחת מתנועות האמה היא סיבוב כלפי חוץ (סופינציה). לשם ביצוע תנועה זו ראש עצם החישור מוחזק על ידי הרצועה האנולרית שהיא רצועה טבעתית המחזיקה את ראש עצם החישור חופשי בתוכה. חיבורה של הרצועה האנולרית המחברת בין עצם החישור לבין מפרק המרפק חלש יותר בקרב ילדים מאשר בקרב מבוגרים, וכתוצאה מכך נוטה להיקרע ביותר קלות. במצב של מרפק משוך, תנועת משיכה חדה של היד עשויה לגרום לראש עצם החישור להיתקע בתוך הרצועה באופן אשר אינו מאפשר את תנועתה הסיבובית.
 
==אבחנה==
האבחנה תעשה לרוב על פי התסמינים או על ידי [[צילום רנטגן]] על מנת לשלול בעיות אחרות.<ref name=OA2014>{{cite web|title=Nursemaid's Elbow|url=https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/nursemaids-elbow|website=OrthoInfo - AAOS|accessdate=4 December 2017|date=February 2014}}</ref>
==טיפול==
הטיפול במרפק משוך נעשה על ידי פעולה של החזרת ראש עצם החישור אל תוך הרצועה. פעולה זו היא קצרה ונעשית ללא הרדמה, ולעיתים אף ניתן לשמוע את העצם חוזרת למקומה. במקרים בהם הפעולה נכשלת, היד תקובע [[גבס|בגבס]] עד לחזרת העצם למקומה.<ref>{{cite journal|last1=Bexkens|first1=R|last2=Washburn|first2=FJ|last3=Eygendaal|first3=D|last4=van den Bekerom|first4=MP|last5=Oh|first5=LS|title=Effectiveness of reduction maneuvers in the treatment of nursemaid's elbow: A systematic review and meta-analysis|journal=The American Journal of Emergency Medicine|date=2 November 2016|pmid=27836316|doi=10.1016/j.ajem.2016.10.059|volume=35|issue=1|pages=159–163}}</ref>
==מניעה==
ראשית, יש להימנע מהרמת או משיכת ילד מכף ידו או מהמרפק ולהקפיד על הרמה דרך בתי השחי. שנית, במצב בו הילד כבר חווה בעבר מרפק משוך, הסיכוי לשכיחותו עולה, על כן יש להימנע במיוחד ממשיכת היד בצורה חדה אצל הילד. עם זאת, מצב של מרפק משוך, גם אם חוזר על עצמו, אינו משפיע על תפקוד היד לאורך הזמן. כמו כן, בגיל 5-6 ראש העצם גדל כך שהסיכוי למרפק משוך, כלומר לתזוזת הראש ממקומו, יורד באופן משמעותי.
==ראו גם==
* [[מרפק]]
* [[זרוע]]
==לקריאה נוספת==
* [http://www.e-med.co.il/emed/new/usersite/content.asp?CatID=11&ContentID=492452 מרפק משוך באתר Emed.co.il- ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל.]
* Salter, R. B., & Zaltz, C. (1971). Anatomic investigations of the mechanism of injury and pathologic anatomy of “pulled elbow” in young children. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 77, 134-143.‏
* Illingworth, C. M. (1975). Pulled elbow: a study of 100 patients. Br Med J, 2(5972), 672-674.‏
* Kosuwon, W. E. E. R. A. C. H. A. I., Mahaisavariya, B. A. N. C. H. O. N. G., Saengnipanthkul, S. U. K. I. T., Laupattarakasem, W. I. R. O. O. N., & Jirawipoolwon, P. O. L. A. S. A. K. (1993). Ultrasonography of pulled elbow. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 75(3), 421-422.‏
 
==קישורים חיצוניים==
{{ויקישיתוף בשורה}}
==הערות שוליים==
{{הבהרה רפואית}}
[[קטגוריה:מחלות מערכת השריר-שלד ורקמות חיבור]]
55

עריכות