משאבת לב – הבדלי גרסאות

נוספו 2,206 בתים ,  לפני 3 שנים
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
ישנן משאבות המותאמות לסייע לחדר ימין בלב, חדר שמאל ואף לשני החדרים (באנגלית: RVAD, LVAD, BIVAD) והתאמתה תלויה בתפקוד הלב. למרות ההתאמה הורסטילית, המשאבות לחדר השמאלי - LVAD הנן הנפוצות ביותר, ולרוב הן היעילות ביותר לתפקוד לקוי.{{ש}}
המשאבה המיועדת לטיפול לחולי אי ספיקת לב עשויה להוות כ״גשר״ בזמן שהמטופלים מחכים להשתלת לב, אך לעיתים תחשב כטיפול הסופי ולא כשלב המתנה בחולים שאינם מועמדים להשתלת לב.{{ש}}
תהליך השתלת המשאבה הנו במהלך ניתוח לב פתוח שעלול לכלול סיכונים רבים, אך הנוהמשאבה הנה מכשיר מציל חיים במקרים רבים.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ventricular-assist-device/about/pac-20384529|כותרת=Ventricular assist device (VAD) - Mayo Clinic|אתר=www.mayoclinic.org|תאריך_וידוא=2019-01-12}}</ref>
[[File:Blausen 0621 LVAD.png|thumb|משאבת לב שמאלית]]
 
== תפקוד המשאבה ורכיביה ==
== תפקוד המשאבה ורכיביה ==
משאבת הלב מורכב ממספר מרכיביםרכיבים, חיצוניים ופנימיים.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.mylvad.com/patients-caregivers/learn-about-lvads/intro-lvads/what-lvad-how-does-it-work|כותרת=What is an LVAD? How does it work? {{!}} MyLVAD|אתר=www.mylvad.com|תאריך_וידוא=2019-01-12}}</ref>{{ש}}
המשאבה עצמה מחוברת ללב, והיא עוזרת לבצע את פעולותיו. במשאבת לב שמאלית, המשאבה שואבת דם מהחדר השמאלי בלב, מובילה אותו אל [[אבי העורקים]] (באנגלית: aorta) ומשם הדם ממשיך אל שארית הגוף רווי בחמצן.
על מנת לאפשר את מעבר הדם מהלב אל העורק המשאבה מחוברת לחדר השמאלי של הלב ולה צינור המחובר אל אבי העורקים. אלו הם הרכיבים הפנימיים של המערכת המושתלת.{{ש}}
קיימים שני סוגי משאבות עיקריים - האחד מבצע את פעולת הלב בעזרת פולסטיליות, פעימות אשר מדמות את פעולת הלב, והסוג השניוהשני על ידי זרם דם יציב מתמשך.
מהמשאבה עצמה יוצא כבל (באנגלית: driveline) שיוצא אל מחוץ לעור ומתחבר למערכת שליטה ומקור חשמל חיצוני, עמם הולך המטופל באופן קבוע. המשאבה מופעלת על ידי מקור החשמל החיצוני בכל זמן נתון, וכן ניתן לבצע בקרה מתמדת בעזרת מכשיר השליטה. אלו הם הרכיבים החיצוניים של המערכת.
{{ש}}
קיימים סוגים רבים של משאבות לב, חברות רבות מייצרות משאבות לב ותהליך פיתוחן מתמשך ומתעדכן בעולם הפיתוח הרפואי על מנת להקטין את גודל המשאבות, לייעל אותן ולצמצם את כמות הזיהומים.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://hospitals.jefferson.edu/tests-and-treatments/ventricular-assist-devices/types.html|כותרת=Types of VADs - Jefferson University Hospitals|אתר=hospitals.jefferson.edu|תאריך_וידוא=2019-01-13}}</ref>, ותהליך פיתוחן מתמשך ומתעדכן בעולם הפיתוח הרפואי על מנת להקטין את גודל המשאבות, לייעל אותן ולצמצם את כמות הזיהומים. [[File:Ventricular assist device.png|thumb|משאבת לב שמאלית והמכשור הנלווה]] בישראל, המשאבה העיקרית המושתלת כיום היא משאבת-לב שמאלית בדרך מסוג HM3
 
[[File:Ventricular assist device.png|thumb|משאבת לב שמאלית והמכשור הנלווה]]
 
== למי מיועדת משאבת הלב ==
 
== מהלך הניתוח ==
ניתוח להשתלת משאבת- לב יבוצע על ידי צוות רפואי הרחב הכולל מנתח חזה ולב, רופא מסייע וצוות חדר ניתוח הכולל מרדים ועוזר מרדים, מפעיל מכונת לב ריאה, שתי אחיות חדר ניתוח, אחות VAD וקרדיולוג אקו.
ניתוח להשתלת VAD נחשב "ניתוח לב פתוח", ובדרך כלל אורך בין 4 עד 6 שעות. במידה ובוצע ניתוח לב פתוח קודם, עשויות להיות הידבקויות והניתוח עלול להתארך.
לאחר הרדמה, המרדים יכניס צינור הנשמה דרך הפה לתוך קנה הנשימה, ויחוברו עירויים לצורך טיפול תרופתי במהלך הניתוח ולאחריו.
הניתוח יתחיל בחתף באמצע החזה. המנתח יפריד את הצלעות ויפתח את כלוב הצלעות על מנת לגשת אל הלב.
בניתוחים רבים מסוג זה, הלב יחובר ל[[מכונת לב ריאה]] שתבצע את תפקיד הלב במהלך הניתוח, על מנת לאפשר תהליך ניתוח יציב ולשמור עם הזרם הדם והחמצן אל הגוף.
לאחר מכן צוות הניתוח יחל בהשתלת המכשור הרפואי. בהשתלת משאבת לב שמאלית - חיבור משאבת הלב, חיבור הצינור לאבי העורקים, הולכת הכבלים אל מחוץ לעור אל יחידת השליטה.
המשאבה תופעל והדם יחל לזרום בגוף תוך בקרה רציפה של הצוות הרפואי על תפקוד המשאבה, תתקיים הורדה ממכונת לב-ריאה באופן הדרגתי, והמשאבה תפעל לבדה.
בסיום הניתוח, סוגרים את החתכים הפתוחים והמטופל יועבר ליחידה לטיפול נמרץ להתאוששות מהניתוח.
 
== ראו גם ==
 
== לקריאה נוספת ==
*Limael E. Rodriguez, M.D., Erik E. Suarez, M.D., Matthias Loebe, M.D., Ph.D., and Brian A. Bruckner, M.D, '''Ventricular Assist Devices (VAD) Therapy: New Technology, New Hope?'''''
 
== קישורים חיצוניים ==
48

עריכות