דלדול עצם – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מאין תקציר עריכה
מ קו מפריד בטווח מספרים
שורה 73:
{{הפניה לערך מורחב|ערך=[[בדיקת צפיפות עצם]]}}
[[קובץ:Bone density scanner.jpg|שמאל|ממוזער|250px|סורק צפיפות עצם]]
זיהוי מוקדם של דלדול עצם מאפשר את תחילתו של טיפול העוצר או מאט את קצב אובדן מסת העצם. הבדיקה שנחשבת ל[[מדד הזהב]] באבחון דלדול עצם היא בדיקת צפיפות עצם (DXA), אך עדיין קיימים חילוקי דעות לגבי הצורך בבדיקה כבדיקת סקר לדלדול עצם. "כוח המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית" (U.S. Preventive Services Task Force) ממליץ על בדיקת צפיפות עצם לנשים מעל לגיל 65 ועל בדיקה לנשים בגילאים 60-6460–64 עם גורמי סיכון, כאשר משקל גוף נמוך משבעים קילוגרם נחשב לגורם הסיכון העיקרי{{הערה|1=U.S. Preventive Services Task Force. [http://www.annals.org/cgi/reprint/137/6/526.pdf '''Screening for osteoporosis in postmenopausal women: recommendations and rationale.'''] ''Annals of internal medicine.'' 2002 Sep 17;137(6):526-8. {{PMID|12230355}}}}. על פי [[סל הבריאות]] במדינת ישראל, זכאיות לבדיקת צפיפות עצם נשים מעל גיל 60 אחת לחמש שנים ונשים מעל גיל 50 העונות לקריטריונים מסוימים אחת לשנתיים{{הערה|שם=kneset}}. בנוסף לזיהוי המחלה, מנבאת בדיקת צפיפות עצם את הסיכוי להתפתחות שבר בטווח הקצר ומאפשרת מעקב אחרי התקדמות המחלה.
 
תוצאות הבדיקה ניתנות כמספר המייצג את מספר סטיות התקן (T-score) ביחס לממוצע שיא צפיפות העצם באנשים צעירים מאותו מין וגזע. פרושן של תוצאות שליליות היא צפיפות עצם נמוכה יחסית לממוצע ובהתאם מעידות תוצאות חיוביות על צפיפות עצם גבוהה יחסית. הבדל של סטיית תקן אחת עד שתיים וחצי סטיות תקן (T-score 1-2.5) נחשב לחוסר מינרלים בעצם (osteopenia) והבדל הגדול משתיים וחצי סטיות תקן (T-score > 2.5) נחשב לדלדול עצם. דרך נוספת לייצוג התוצאה היא השוואה לאנשים בני אותו גיל, מין וגזע עם תוצאות המחושבות כ[[ציון תקן]] (Z-score).
שורה 90:
====תוספי מזון, סידן וויטמין D====
צריכה מתאימה לאורך שנים, של סידן וויטמין D בעזרת [[תוסף מזון|תוספי מזון]] מועילה לבניית מסת העצם '''בגיל ההתבגרות''' ומפחיתה את ההסתברות לשברים באוכלוסייה מבוגרת{{הערה|1=Prince RL et al. '''Effects of calcium supplementation on clinical fracture and bone structure: results of a 5-year, double-blind, placebo-controlled trial in elderly women.''' ''Archives of Internal Medicine''. 2006 Apr 24;166(8):869-75. {{PMID|16636212}}}}{{הערה|1=Bischoff-Ferrari HA et al. '''Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials.''' ''The Journal of the American Medical Association''. 2005 May 11;293(18):2257-64. {{PMID|15886381}}}}.
* כדי להבטיח צריכה מספיקה של סידן באוכלוסייה הכללית המינון המומלץ לצריכת סידן הוא 1000 מיליגרם ליום לאוכלוסייה הכללית ולנשים בהריון או מניקות, ו- 1200-15001200–1500 מיליגרם ליום לאוכלוסייה מבוגרת או לנשים בגיל המעבר.{{הערה|שם=harvard}} נטילת סידן באמצעות תוספי מזון נעשית בשתיים - שלוש מנות נפרדות ביום או בכדור בעל מנגנון שחרור מושהה, מכיוון שיכולת ספיגת הסידן בגוף מוגבלת (לכ־500 מיליגרם למנה). יש להקפיד להפריד נטילת סידן מאכילת מזונות עשירים בסידן (בעיקר מוצרי חלב).
* ויטמין D חשוב הן בספיגת הסידן לגוף והן בתהליכי יצור העצם. הגוף מייצר ויטמין D בחשיפה לאור השמש, כך שלרוב האנשים בישראל אין בעיה לקבל מספיק ויטמין D. חשיבות צריכת הוויטמין כתוסף מזון עולה אצל אנשים החיים במדינות צפוניות, באוכלוסייה המבוגרת, ובאנשים הממעטים להיחשף [[קרינת השמש|לאור השמש]]. הצריכה המומלצת היא 800-1000800–1000 יח'/ליום.
 
מחקרים קצרי טווח שמדדו מהי הנקודה שבה כמות הסידן הנכנסת לגוף שווה לכמות הסידן היוצאת מהגוף הראו שמספיקה כמות של 550 מיליגרם של סידן ליום{{הערה|1=Optimal Calcium Intake,