הבדלים בין גרסאות בדף "מילה (ניתוח)"

נוספו 2 בתים ,  לפני 10 חודשים
מ
בוט החלפות: \1דייווי\2
מ (הוספת קישור לסקירה ספרותית)
מ (בוט החלפות: \1דייווי\2)
במרבית המקרים של מילה רפואית ולעיתים במילה מטעמי דת מבוצע [[אלחוש]] של הפין, אף שיש שהעלו נימוקים הלכתיים נגד ביצוע הרדמה לפני ברית המילה היהודית{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://www.daat.ac.il/he-il/kitveyet/shana_beshana/mehabrim/steinberg-hardama.htm|כותרת=הרדמה במילה, היבטים רפואיים והלכתיים / אברהם שטינברג|אתר=www.daat.ac.il|תאריך_וידוא=2018-01-16}}}}. בעבר ההשערה הרווחת הייתה שתינוקות בני יומם אינם חשים כאב. בשנת 1997 פורסם מחקר שהראה שתינוקות שנימולו במילה רפואית ללא הרדמה הראו תגובה עזה יותר לכאבים בעת חיסונים שגרתיים בחצי השנה הראשונה לחייהם, בהשוואה לתינוקות שלא נימולו, ובמידה פחותה, גם בהשוואה לתינוקות שנימולו באמצעות משחת אמלה{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=A. Taddio, J. Katz, A. L. Ilersich, G. Koren|שם=Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination|כתב עת=Lancet (London, England)|כרך=349|עמ=599–603|שנת הוצאה=1997-03-01|doi=10.1016/S0140-6736(96)10316-0|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Effect+of+neonatal+circumcision+on+pain+response+during+subsequent+routine+vaccination}}}}. בשנת 1998, המליץ [[משרד הבריאות]] הישראלי שלא לבצע [[הרדמה מקומית]] לצורך מילת תינוקות בקהילה, שכן "ברית מילה בידיו של מוהל מיומן לוקחת שבע עד עשר שניות, לעומת כריתה כירורגית שלוקחת עשר דקות", ולאור תקדימים של תגובה קשה לחומרי ההרדמה{{הערה|{{nrg|דן אבן|"אל תחתכו בלי מוהל"|954/236|5 ביולי 2005|55|}}}}. בשנת [[1999]] האקדמיה האמריקאית לרופאי ילדים פירסמה [[נייר עמדה]]{{הערה|שם=LTR-AAP|[http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2012/08/22/peds.2012-1989.full.pdf AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS: Circumcision Policy Statement]}} לפיו יש להשתמש באמצעי לשיכוך כאבים במהלך הניתוח.{{הערה|נייר העמדה משנת 1999 הוצג כמקור לעמדת האקדמיה בנייר עמדה משנת 2016 שעסק בשיכוך כאבים אצל תינוקות באופן כללי:{{ש}}{{קישור כללי|כתובת=http://pediatrics.aappublications.org/content/137/2/e20154271|כותרת=Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update|אתר=http://pediatrics.aappublications.org|שפה=אנגלית|תאריך_וידוא=2018-02-17}}}}. נייר עמדה מפברואר 2016 מזכיר אפשרות לשכך את כאבי המילה באמצעות [[סוכרוז]], שנמצא אפקטיבי בשיכוך כאבים למשך כארבע דקות לאחר נתינתו{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=http://pediatrics.aappublications.org/content/137/2/e20154271|כותרת=Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update|אתר=http://pediatrics.aappublications.org|שפה=אנגלית|תאריך_וידוא=2018-02-17}}}}, אולם האמצעי הנפוץ ביותר הוא צמד זריקות חסימה עצבית לבסיס הפין.{{מקור}} בעוד שבפעוטות ומבוגרים די לרוב בהרדמה מקומית, יש אורולוגים הממליצים לנתח ילדים מעל משקל חמישה ק"ג או מעל גיל חודשיים בהרדמה מלאה ובבית חולים{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Pediatrics/Treatment/Pediatric-Urology/Circumcision.aspx|כותרת=Circumcision|אתר=www.cedars-sinai.edu|שפה=en|תאריך_וידוא=2018-02-27}}}}{{הערה|שם=hebrewRTL-x|{{Cite news|url=https://www.babydoc.co.il/about-circumcision-with-prof-dollberg/faq/|title=תשובות לשאלות שכיחות בנושא ברית המילה (FAQ)|newspaper=פרופ' שאול דולברג, רופא מוהל|language=he-IL|access-date=2018-02-27}}}}.
 
מילת מבוגרים היא ניתוח מסובך יותר ממילת תינוקות, הן בשל חוסר ההתאמה של המכשור הסטנדרטי{{הערה|ב[[ג'ון מאני#מחלוקות|מקרה המפורסם של דיווידדייוויד ריימר]] תינוק בן שמונה חודשים נימול עקב [[פימוזיס]]. הרופא השתמש בצריבה חשמלית בניתוח ותקלה במכשיר שרפה לחלוטין את הפין.}}, והן בשל הצורך בתפירת החתכים בשביל למנוע את פתיחתם בעת 'תפיחת פין לילית' או [[זקפה]] אחרת. לפי חוזר משרד הבריאות שעובד בתיאום עם [[הרבנות הראשית]] באמצעות הוועדה הבין משרדית לפיקוח על מוהלים, מוהלים שאינם רופאים אינם מוסמכים לבצע ברית של מי שעבר את גיל חצי שנה, והממונה על הבריתות ברבנות הראשית מפנה את הנימול לבתי חולים שאושרו מטעם הוועדה.{{הערה|{{קישור כללי|כתובת=https://www.health.gov.il/hozer/mr12_2003.pdf|הכותב=יהודה ברוך, ראש מנהל הרפואה|כותרת=בריתות מילה למבוגרים|אתר=מינהל הרפואה, משרד הבריאות|תאריך=2003}}}}
 
==תופעות הנובעות מהמילה==
246,468

עריכות