היצרות מסתם אבי העורקים – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Noon (שיחה | תרומות)
זוטות
תגיות: עריכה ממכשיר נייד עריכה מיישום נייד עריכה מאפליקציית אנדרואיד
מ הוספת קישור לזילוח
שורה 24:
גורמי סיכון להתפתחות המחלה כוללים מגוון של מרכיבים גנטיים שונים לרבות הרצפטור ל[[ויטמין D|וויטמין D]], הרצפטור ל[[אסטרוגן]], [[אינטרלויקין|אינטרלוקין]] 10, וכן גורמי סיכון המשותפים ל[[טרשת עורקים]], ובהם רמות [[LDL]] גבוהות, [[סוכרת]], [[עישון]], [[מחלת כליות כרונית]] ו[[תסמונת מטבולית]].
 
כתוצאה מההסתיידויות על המסתם ומהיצרותו נוצרת חסימה בזרימת הדם מן החדר השמאלי לאבי העורקים. כאשר החסימה נוצרת בפתאומיות, החדר השמאלי מגיב על ידי התרחבות וירידה בנפח הפעימה, אולם אצל חולים מסוימים החסימה יכולה לעלות בהדרגה במשך שנים והחדר השמאלי ישמור על תפקודו במחיר של [[היפרטרופיה]]. בסופו של התהליך היפרטרופיה מוגזמת מביאה לירידה ביכולת הסיסטולית של החדר השמאלי ולבעיה בתפקוד הדיאסטולי, וכן להתפתחות לא הפיכה של פיברוזיס בשריר הלב. כמו כן, ההיפרטרופיה כשלעצמה מעלה את הלחץ הקיים בחדר בסוף הדיאסטולה, ובכך מפחיתה את מפל הלחץ על פני [[עורק כלילי|העורקים הכליליים]], שמספקים את הלב בזמן הדיאסטולה. הירידה בזילוחב[[זילוח]] של כלי דם אלו לאותה שכבה של פנים הלב מביאה ל[[איסכמיה]], ולאחר מכן, בסופו של דבר, לפגיעה בתפקוד הדיאסטולי.
 
חסימה משמעותית מוגדרת כחסימה מעל 40 מ"מ כספית על פני שטח פתח מסתם הנמוך מ-1 סמ"ר, בנוכחות תפקוד לבבי תקין. עליה בלחץ הסוף דיאסטולי מסמנת התחלה של ירידה בהיענות [[שריר הלב]], כאשר בשלבים מאוחרים יותר של המחלה יש עלייה בלחץ הממוצע הקיים בעלייה השמאלית, עורקי הריאה והחדר הימני.