אלקטרוקרדיוגרם – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה
מ שוחזר מעריכות של 87.70.38.201 (שיחה) לעריכה האחרונה של Matanyabot
שורה 3:
'''אלקטרוקרדיוגרם''' (ב[[אנגלית]]: '''Electrocardiography''', '''רִשמת לב חשמלית''', ובראשי תיבות: '''אק"ג''') הוא [[פלט]] הרישום של הפעילות ה[[חשמל|חשמלית]] של ה[[לב]], כפי שזה מתבצע על ידי מכשיר הקרדיוגרף. [[מתח חשמלי|המתח החשמלי]] הנוצר על ידי [[מערכת ההפעלה וההולכה החשמלית של הלב]] נמדד מפני ה[[עור]] בנקודות שונות באמצעות [[אלקטרודה|אלקטרודות]], והוא נרשם על סרט נייר, או על צג מחשב, לאורך זמן. בדיקת הפעילות החשמלית של הלב היא בדיקה לא-פולשנית נפוצה בבתי חולים ובמרפאות. תוצאותיה יכולות לספק מידע על המצב הפיזיולוגי של הלב, במנוחה או ב[[פעילות גופנית|מאמץ]], וכן לרמז על פתולוגיות הקשורות בלב, כגון [[אוטם שריר הלב]] ו[[הפרעת קצב|הפרעות קצב]].
 
==היסטוריה==
<br />
[[קובץ:Willem Einthoven ECG.jpg|250px|ממוזער|שמאל|אלקטרוקרדיוגרף מסחרי מ-1911 המבוסס על זה שהמציא איינטהובן]]
האדם הראשון אשר ניגש אל הלב באופן שיטתי מנקודת מבט חשמלית היה [[אוגוסטוס דזירה וולר]], שעבד ב[[בית החולים סנט מרי]] ב[[לונדון]]. מכונת האלקטרוקרדיוגרפיה של וולר כללה [[אלקטרומטר ליפמן]] שחובר אל מקרן. פעימות הלב שנקלטו במכשיר הוקרנו על צלחת פוטוגרפית שהייתה מחוברת ל[[רכבת צעצוע]], דבר אשר אפשר את רישום פעימות הלב בזמן אמת. לשיטה זו היה שימוש קליני מוגבל.
 
פריצת דרך ברישום הפעילות החשמלית של הלב הגיעה כאשר [[וילם איינטהובן]], שפעל ב[[ליידן]], [[הולנד]], השתמש ב[[גלוונומטר מיתר]] שהמציא בשנת 1901. מכשיר זה היה רגיש הרבה יותר מהאלקטרומטר שבו השתמש וולר ומהגלוונומטר שהומצא בנפרד בשנת 1897 על ידי המהנדס הצרפתי קלמן אדה. איינטהובן לא השתמש באלקטרודות המודבקות על גוף הנבדק, אלא הטביל את גפיהם של נבדקיו במכלים עם תמיסות מלח שמהן נרשם האק"ג. איינטהובן נתן את השמות לגלים השונים שראה בתרשים ותיאר את המאפיינים האלקטרוקרדיוגרפיים של מספר מחלות לב וכלי דם. בשנת 1924 זכה ב[[פרס נובל לפיזיולוגיה או לרפואה]] על תגליתו.
 
עקרונות היסוד של האק"ג מימיו של איינטהובן עדיין נמצאים בשימוש, אף שהתקדמות רבה בתחום נרשמה מאז. המכשור המסורבל שהיה בשימוש באותם ימים הוחלף אט אט במכשירים אלקטרוניים פשוטים יותר, ואף ממוחשבים.
 
==אופן פעולה==
{{ערך מורחב|פיזיולוגיה של הלב}}
[[קובץ:ECG Principle fast.gif|250px|שמאל|ממוזער|רישום אק"ג בזמן ההולכה החשמלית]]
מכשיר האלקטרוקרדיוגרף מודד את השינויים החשמליים הזעירים החלים על פני העור בעקבות הפעילות החשמלית של הלב עם כל פעימה. כאשר תאי הלב במנוחה, מתקיים על פני ה[[ממברנת התא|ממברנה]] שלהם [[מתח מנוחה]] שלילי. כניסת זרם [[קטיון|קטיונים]] של [[נתרן]] ו[[אשלגן]] לתוך התאים משרה [[דפולריזציה]], קרי מקטינה את שליליות המתח על פני הממברנה, ובכך מפעילה את מנגנון ההתכווצות של שריר הלב. התקדמות חזית גל הדפולריזציה בלב יוצרת [[דיפול]] הנרשם על ידי המכשיר. למעשה, נוצרים בלב דיפולים בכיוונים שונים, אולם המכשיר רושם את הדיפול השקול המתקבל.
 
שורה 122 ⟵ 129:
מרווח QT קצר יכול לנבוע מ[[היפרקלצמיה]] ותרופות כמו [[דיגיטליס]] ו[[פנותיאזין|פנותיאזינים]], וכן רמות גבוהות של [[תירוקסין]].
 
===גל U===
[[קובץ:U wave.svg|ממוזער|שמאל|החץ מסמן גל U חריג שמופיע אחרי גל T]]
גל U, אשר נחשב למייצג את הרפולריזציה במחיצה הבין-חדרית, אינו מופיע ברוב המקרים, וגם כאשר הוא נרשם, משרעתו קטנה.
גל U הבולט בחיבורים רבים עלול להופיע כתוצאה מהיפוקלמיה, היפרקלצמיה, שבץ מוחי וטראומה, או כתוצאה מתרופות כמו [[קווינידין]] ותרופות נוגדות הפרעות קצב אחרות מסוג Ia.
 
==ראו גם==
*
* [[מוניטור הולטר]]
* [[אלקטרואנצפלוגרם]]
 
==קישורים חיצוניים==