אמלגם דנטלי – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ הוספת קישור לניוון שרירים |
קו מפריד בטווח מספרים, אחידות במיקום הערות שוליים, תיקון כיווניות הערת שוליים |
||
שורה 1:
[[קובץ:Amalgam.jpg|שמאל|ממוזער|250px|אמלגם בשן]]
'''אמלגם''' (או '''אמלגמה''') הוא [[סגסוגת]] מתכתית המצויה בשימוש נפוץ ב[[רפואת שיניים]] לאורך 150 השנים האחרונות, והוא החומר הדנטלי העתיק ביותר אחרי [[זהב]].
כיום השימוש באמלגם לשחזור שיניים שנוי במחלוקת בשל עדויות מצטברות על הפרשת אדי כספית רעילה לחלל הפה, וערעור ה[[מטבוליזם]] בגוף האדם, מדינות רבות הגבילו מאוד את השימוש למקרים מיוחדים. ב[[שוודיה]] נאסר השימוש באמלגם "מסיבות בריאות ושמירה על הסביבה".{{הערה|1={{כ}}http://www.dentistry.co.uk/news/992-Amalgam-ban-causes-a-stir}}{{הערה|שם=autogenerated1|1=[http://www.reuters.com/article/2008/01/03/idUS108558+03-Jan-2008+PRN20080103 Dental Mercury Use Banned in Norway, Sweden and Denmark Because Composites Are Adequate..., Reuters]{{כותרת קישור נוצרה על ידי בוט}}}} ב[[נורווגיה]] וב[[דנמרק]] נאסר השימוש באמלגם "מכיוון שיש חומרים טובים יותר ומסיבות של שמירה על הסביבה".{{הערה|שם=autogenerated1 }}{{הערה|1=[http://www.dentistry.co.uk/news/992-Amalgam-ban-causes-a-stir News, Dentistry.co.uk]{{כותרת קישור נוצרה על ידי בוט}}}}
שורה 18:
== תהליך העבודה ==
תהליך העבודה עם אמלגם, הקרוי אמלגמיזציה, הוא תהליך איטי יחסית של שינוי תכונות הסגסוגת על ידי הוספת הכספית. לאחר שהכספית הוספה ועורבבה היטב עם הנתך המקורי, ייקח לסגסוגת מספר דקות, כתלות בכמות הכספית, לקבל את התכונות החדשות ולהתקשות. אלה הדקות שמאפשרות דחיסה של האמלגם לתוך החלל שנקדח בשן על ידי רופא השיניים. ככל שהזמן עובר, החומר מתקשה, ולאחר מספר דקות הוא קשה מספיק וניתן לגלף בו את הצורה המקורית של השן. עם זאת, ההתקשות ממשיכה לאורך תקופת זמן נוספת (עד כחודש), ולכן נהוג לבצע ליטוש של האמלגם רק כעבור שבוע מביצוע הסתימה עצמה.<br />
משרד הבריאות הישראלי מציין{{הערה|1=[http://www.health.gov.il/pages/default.asp?PageId=781&parentId=771&catId=44&maincat=13 התייחסות משרד הבריאות לאמלגם]}} שבעת החלפת סתימות אמלגם (לסתימת אמלגם חדשה או לסתימה לבנה) עלולה להשתחרר כספית ולהיגרם חשיפה למתכת הרעילה. מספר ארגונים פיתחו שיטות להפחתת החשיפה לכספית בעת החלפת סתימות. בהם IAOMT, ארגון [[ארצות הברית|אמריקאי]] המאגד מאות רופאי שיניים.{{הערה|1=[http://www.iaomt.org IAOMT]|שמאל=כן}} אמצעי הזהירות העיקריים שננקטים הם הזרמת אויר נקי מכספית לאפו של הפציינט, שאיבה אינטנסיבית של האוויר המזוהם בכספית בזמן הסרת הסתימות, שימוש במעטה גומי בפיו של הפציינט. גם הצוות הרפואי נוקט באמצעי זהירות בעצמו.
== תופעות לוואי מאמלגם ==
עם הזמן עסקו יותר ויותר מחקרים ברעילותו האפשרית של האמלגם (בשל הכספית).{{הערה|1=רשימה חלקית של מחקרים בנושא ניתן לראות [http://www.iaomt.org/articles/files/files193/The%20Case%20Against%20Amalgam.pdf באתר הבא]}}
כל החוקרים מסכימים כי האמלגם מפריש כספית טהורה שמתאדה לחלל הפה, משם היא ננשמת לריאות, נכנסת למחזור הדם עוברת את קרומי התאים וחודרת את [[מחסום דם-מוח]].{{הערה|1=(ראו [http://edocket.access.gpo.gov/2009/pdf/E9-18447.pdf דו"ח של ה-FDA]}}
עם הזמן נערמו עדויות{{הערה|1=[http://www.toxicteeth.org/Fact%20Sheet2006.pdf מחקרים מדעיים בנוגע לרעילות האמלגם]}} לרעילות האמלגם והקלה משמעותית בתסמיני מחלות קשות (ולעיתים ריפוי מלא){{הערה|1=רשימת מחקרים בנושא פורסמה באתר של האגודה [http://www.toxicteeth.org/RemovalResults.cfm CONSUMER FOR DENTAL CHOICE]}} לאחר החלפת סתימות אמלגם בחומר אחר. רשימת המחלות אשר חלה בהן נסיגה או רופאו לחלוטין לאחר החלפת האמלגם בחומר שאינו מכיל כספית: מחלות ניווניות הקשורות למערכת העצבים המרכזית ([[מחלת אלצהיימר|אלצהיימר]], [[מחלת פרקינסון|פרקינסון]], [[ניוון שרירים]], [[זאבת]]); מחלות נפשיות ([[סכיזופרניה]], [[דיכאון]], עצבנות והתפרצויות זעם, בלבול); [[מחלת עור|מחלות עור]] שונות; מחלות דם ([[לוקמיה]], [[טרימבוציטופניה]]); מחלות במערכת העיכול; מחלות לב; [[עקרות|אי-פוריות]]; [[עייפות כרונית]], רגישות לחומרים כימיים.
יש רופאים הטוענים שיש לנקוט אמצעי זהירות בעת החלפת הסתימות למניעת זיהום מוגבר בכספית.{{הערה|1=ראו הדגמה [http://www.iaomt.org IAOMT] [http://www.youtube.com/watch?v=MgIUrj7s3PA&feature=related בסרטון המקושר]}}
המחלוקת העיקרית היא על כמות הכספית הנפלטת מסתימות אמלגם והשפעתה על הגוף. המתנגדים לסתימות אמלגם מביאים מחקרים המראים על ספיגה של
ה-FDA מסיק שנפלטת כמות של
ה-FDA ו-ADA{{כ}}{{הערה|1=ארגון רופאי השיניים הגדול בארצות הברית}} גורסים כי האמלגם בטוח לשימוש ומתאים ביותר לשחזור שיניים. מחקר מקיף מ-2008 שמוזכר בפרסומי ADA נעשה מטעם האחוד האירופי על ידי ועדה בשם [http://ec.europa.eu/health/ph_risk/committees/04_scenihr/docs/scenihr_o_016.pdf Scientific]
שורה 36:
אמלגם נחשב לאחד מחומרי השחזור הנוחים ביותר לעבודה, הוא הנפוץ ביותר וגם נותן תוצאה מצוינת ואיכותית, שיכולה, בהינתן הכנה נכונה, להחזיק מעמד שנים. עם זאת, חסרונו הבולט של האמלגם הוא צבעו האפור, חסר האסתטיקה. לפיכך, לא נהוג היום לבצע שחזורי אמלגם בשיניים קדמיות, ושם ישתמש הרופא בחומרים שונים בצבע השן, כגון [[קומפוזיט]]ים או [[צמנט יונומר הזכוכית]].
מדינות רבות החליטו להגביל מאוד או לאסור את השימוש באמלגם: דנמרק, שוודיה, פינלנד, יפן ונורווגיה.{{הערה|1=[http://www.fda.gov/downloads/advisorycommittees/committeesmeetingmaterials/medicaldevices/medicaldevicesadvisorycommittee/dentalproductspanel/ucm236379.pdf Banning Mercury Amalgam in the United States]{{כותרת קישור נוצרה על ידי בוט}}}}
== קישורים חיצוניים ==
|