סיטאגליפטין – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה
←‏רגישות יתר: הרחבה - אזהרה על כאב
שורה 23:
מחלת ה[[סוכרת]] היא [[מחלה כרונית]] שאחראית כיום לתחלואה ניכרת וגוברת בעולם המערבי. המחקר על מחלת הסוכרת הביא בשנים האחרונות להופעתן של תרופות חדשות עם מספר מנגנוני פעולה שונים. אחת מהתרופות החדשות היא סיטאגליפטין.
 
'''סיטאלגיפטין''' ('''Sitagliptin''' שם מסחרי ג'נוביה '''Januvia''')<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/alonim/Januvia_25mg_50mg_100mg_PPI_HEB_102015_1448443483825.pdf|הכותב=חברת מרק שארפ ודוהם|כותרת=ג'נוביה - עלון לצרכן|אתר=משרד הבריאות - מאגר התרופות|תאריך=10/2015}}</ref> היא תרופה חדשה לטיפול ב[[סוכרת]], אשר אושרה לשימוש בשנת 2006{{הערה|http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2006/ucm108770.htm}}, והיא התרופה הראשונה ממשפחת התרופות [[מעכבי האנזים Dipeptidyl Peptidase IV]] (הנקרא בקיצור DPP-IV). כיום המשפחה הזאת מונה כ-10 תרופות, כאשר ארבע מהן משווקות בישראל.
 
יתרונות התרופה בטיפול ב[[סוכרת]] היא נטילה פומית של התרופה, שילוב אפשרי עם [[מטפורמין]] ותרופות אחרות לטיפול ב[[סוכרת]] והשפעה ניטראלית על המשקל. הוספה של סיטאגליפטין לתרופה אחרת גורמת לירידה ברמות המוגלובין מסוכר בדומה להוספת תרופה ממשפחת ה[[סולפוניל-אוראה]] אך עם פחות עלייה במשקל ופחות הופעת [[היפוגליקמיה]] בהשוואה לסולפוניל-אוראה{{הערה|Giuseppe Derosa et al. Sitagliptin in type 2 diabetes mellitus: Efficacy after five years of therapy. ''Pharmacological Research'' 100 (2015) 127–134}}.
 
במחקרים קליניים שנעשו על התרופה, סיטאגליפטין הראתה יעילות בהורדת רמות [[המוגלובין מסוכרר]] ורמות גלוקוז בדם לאחר צום או לאחר שעתיים מהארוחה, גם כשניתנה כתרופה לבד (מונותרפיה) וגם כאשר ניתנה בשילוב עם עוד תרופות{{הערה|Plosker GL. Sitagliptin: a review of its use in patients with type 2 diabetes mellitus. ''Drugs.'' 2014 Feb;74(2):223-42. doi: 10.1007/s40265-013-0169-1.}}.
 
== מנגנון הפעולה ==
שורה 68:
 
מתן של מעכבי האנזים DPP-IV, כולל סיטאגליפטין, היה כרוך בהופעת תופעות לוואי של רגישות יתר, כגון תגובה אנאפילקטית{{הערה|Desai S et al. Sitagliptin-associated drug allergy: review of spontaneous adverse event reports. ''Arch Intern Med''. 2010 Jul 12;170(13):1169-71. doi: 10.1001/archinternmed.2010.188}}, אנגיודמה{{הערה|Gosmanov AR and Fontenot EC. Sitagliptin-associated angioedema. ''Diabetes Care''. 2012 Aug;35(8):e60. doi: 10.2337/dc12-0574.}} ווסקוליטיס. תופעות לוואי אלו גם התרחשו במטופלים שנטלו [[מעכבי ACE]] או תרופות ממשפחת ה-[[ARB]] ורגישות יתר יכולה להתבטא גם ברגישות לשתי התרופות.
 
=== כאב חמור עד כדי נכות ===
בשנת 2015, הוסיף ה-FDA אזהרה חדשה לגבי סיכון לכאבי מפרקים "חמורים וגורמי נכות" לתוויות של כל מעכבי האנזים DPP-IV. בנוסף לסיטאגליפטין, גם מעכבי DPP-IV אחרים כגון לינגליפטין, סקסגליפטין ו[[אלוגליפטין]] חייבים לשאת גם את תווית האזהרה.
 
== תכשירים בישראל המכילים סיטאגליפטין ==
שורה 82 ⟵ 85:
=== תכשירים משולבים עם [[מטפורמין]] ===
 
מאחר ש[[מטפורמין]] מהווה כיום את טיפול הבחירה ב[[סוכרת]], קיימים תכשירים המשלבים סיטאגליפטין יחד עם מטפורמין. תכשירים אלו נועדו לשפר הענות לטיפול התרופתי. השם המסחרי שלהם הוא '''ג'נואט''' '''Januet'''.
 
==הערות שוליים==