שחפת – הבדלי גרסאות

כדי להתמודד עם המחלה באפריקה שמדרום לסהרה, כמו גם באזורי סיכון אחרים בעולם, פותחה על ידי ארגון הבריאות העולמי תוכנית DOTS - תוכנית בגישת בקרה ומניעה, שאומצה, בין השאר, על ידי [[דרום אפריקה]], המיישמת את התוכנית בכל מחוזות המדינה. התוכנית מתוקצבת בכארבעה מיליארד דולר לשנה{{הערה|http://www.who.int/tb/publications/2011/factsheet_tb_2011.pdf}} ומדגישה את האבחון המוקדם של המחלה, ובמיוחד בקרב חולי איידס ובאוכלוסיות בסיכון גבוה, מעקב אחר תהליך הריפוי, אספקה רציפה של [[תרופה|תרופות]] באיכות גבוהה וכן רישום, דיווח ומעקב אחר החולים. מטרת התוכנית הייתה להפחית את שכיחות מקרי התמותה משחפת ב-50 אחוז עד לשנת 2015. עד שנת 2011/12 הושג שיעור ריפוי במסגרת התוכנית של 90 אחוז, ומספר מקרי המוות ירד בכ-40 אחוז, לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי.{{הערה|http://www.who.int/tb/publications/2011/factsheet_tb_2011.pdf. יצוין כי הירידה במספר מקרי המוות החלה עוד לפני כינון תוכנית DOTS}} בניגוד לנתונים אלו, מחקר שערכו לונרות' ואחרים, אף הם מארגון הבריאות העולמי, הצביע על-כך כי על-אף הסברה כי לתוכנית DOTS הייתה השפעה חיובית מסוימת בחיזוק מגמות הירידה,{{הערה|http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15941807 C Dye et al, "Evolution of Tuberculosis Control and Prospects for Reducing Tuberculosis Incidence, Prevalence, and Deaths Globally", ''JAMA'', June 8, 2005—Vol 293, No. 22]}} התברר (2009) כי לא ניתן היה להבחין בקשר ממשי בין התוכנית לבין שיעור הירידה, ולפיכך הסתבר כי ב-13 השנים הראשונות להפעלתה לא הניבה התוכנית את השינוי המקווה.{{הערה|1=[http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0042-96862009000900012&script=sci_arttext C Dye*; K Lönnroth; E Jaramillo; BG Williams; M Raviglione, ''Trends in tuberculosis incidence and their determinants in 134 countries'']. המחקר מצביע על חריג אחד: תרביות רוק בדרוםב[[דרום אמריקה]] ובאיים הקריביים, בהם חוללה התוכנית שיפור קל. יצויין כי דיי היה אחד החוקרים השותפים בשני המחקרים. מחקר נוסף של לונרות' ואחרים מדגיש את הבעייתיות בקישור בין התוכנית להצלחה בהפחתת מקרי השחפת, בשל הקושי בהבחנה בין השפעתה לבין השפעת גורמים אחרים, כמו שינוי באיכות החיים: [http://www.pacifichealthsummit.org/downloads/mdr-tb/Tuberculosis%20control%20and%20elimination%202010_50%20cure_care_and%20social%20development.PDF Knut Lönnroth, Kenneth G Castro, Jeremiah Muhwa Chakaya, Lakhbir Singh Chauhan, Katherine Floyd, Philippe Glaziou, Mario C Raviglione, "Tuberculosis control and elimination 2010–50: cure, care, and social development", ''Lancet'' 2010; 375: 1814–29]}}