הבדלים בין גרסאות בדף "אלקטרודה לגירוי שדרתי"

הפרת זכויות יוצרים, נראה שהתוכן מועתק מכאן - http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=3801&sheetid=249
(לא זכו בנובל)
(הפרת זכויות יוצרים, נראה שהתוכן מועתק מכאן - http://www.medicalmedia.co.il/publications/ArticleDetails.aspx?artid=3801&sheetid=249)
[[קובץ:Anterior thoracic SCS.jpg|טקסט=|ממוזער|352x352 פיקסלים|אלקטרודת גירוי שדרתי מושתלת בחוליות עמוד השדרה החזי, כפי שנראה בצילום רנטגן קדמי]]
'''אלקטרודה לגירוי שדרתי''' (SCS) או [[אלקטרודה]] לגירוי הגב (DCS) הוא סוג של התקן [[אפנון עצבי]] להשתלה (מכונה לעיתים "קוצב כאב") המשמש לשליחת אותות חשמליים לאזורים נבחרים ב[[חוט השדרה]] לשם טיפול במצבי [[כאב]] מסוימים. אלקטרודה לגירוי שדרתי היא אפשרות עבור אנשים הסובלים ממצב כאב, שלא הגיב לטיפול שמרני יותר.<ref name="Uptodate">{{Cite web|last=McKenzie-Brown|first=Anne Marie|title=Spinal cord stimulation: Placement and management|url=https://www.uptodate.com/contents/spinal-cord-stimulation-placement-and-management?source=search_result&search=spinal%20cord%20stimuator&selectedTitle=1~150|publisher=UptoDate|date=November 1, 2016}}</ref> השתלת האלקטרודה מבוצעת בתהליך דו-שלבי, וניתנת להסרה.
 
== תאוריה ביולוגית תומכת באפנון עצבי ==
ישנן מספר השערות על מנגנוני הפעולה. ההצפה של גירוי שאינו כואב מאזור הכאב מונעת מהמוח את יכולת הפענוח של הגירוי כגירוי כאב. הגירוי החשמלי הישיר גורם להפרשה של חומרים המעכבים את ההולכה בסיבי העצב המוליכים כאב. בשנת 1965 פרסמו פטריק ואל (Wall) ורון מלזק (Melzack) את "[[Gate system|תאוריית השער]]" ולפיה גירוי של עצבים גדולים עטופי מיאלין, המעבירים מידע תחושתי (כמו מגע או חום), יכולים לסגור את ה"שער" בחוט השדרה, ובכך לחסום את ההולכה בעצבים דקים מסוג A, דלתא, סיבי C וסיבים סימפתטיים, שהם מוליכי הכאב. ההסבר הפשטני מציג זאת כך: כאשר אנו מקבלים מכה, אנו משפשפים את האזור כדי להקטין את הכאב. על בסיס רעיון זה פותחו ה-TENS ([[Transcutaneuos Nerve Stimulator]]) והגרייה החשמלית של חוט השדרה דרך אלקטרודות מושתלות בחלל האפידורלי.
 
כיום, יש עדויות לכך כי הסיבה להפסקת הולכת הכאב אינה כה פשוטה כמו סגירת ה"שער", ולכך יש סימוכין במספר תאוריות עם אישושים מחקריים. ההצפה של גירוי שאינו כואב מאזור הכאב מונעת מהמוח את יכולת הפענוח של הגירוי כגירוי כאב. הגירוי החשמלי הישיר גורם להפרשה של מוליכים עצביים מעכבים. החומרים שנמצאו כמשתתפים בעיכוב הם אופיואידים אנדוגניים (אנדורפינים) וחומרים מסוג GABA הפועלים על קולטני המיו-קאפה ו-2 GABA ברמת חוט השדרה.
 
== פעילות האפנון העצבי ==