תרופות טרטוגניות – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ שנינתה->שניתנה - תיקון תקלדה בקליק
מ הגהה, ניסוח
שורה 1:
'''תרופות טרטוגניות''' הן תרופות אשר ניתנות במהלך ההיריון ובעלות פוטנציאל לגרימת מומים ובעיות התפתחותיות בעובר.
עד שנות ה-50 הייתה סברה כי העובר מוגן במהלך ההריוןההיריון ברחם אימו מכל גורם סביבתי חיצוני. אולם, בשנות ה-50 שם לב חוקר אוסטרלי לעובדה כי באחוז גבוה (30 אחוז) מהילודים שאמם חלתה ב[[אדמת]] במהלך ההיריון נוצרו מומים מולדים כמו בעיות בעיניים, בעיות מוחיות ולבביות. כעבור 10 שנים נוספות התעורר לראשונה החשד בקיומן של תרופות אשר ניתנות לאם מסיבות שונות ופוגעות בעובר. אלו הן ה'''תרופות הטרטוגניות'''. קיימות מספר תרופות הנחשבות כטרטוגניותטרטוגניות, אשר פוגעות במנגנונים שונים ומביאות לכדי התפתחות לא תקינה. דוגמאות לתופעות הלוואי של התרופות הטרטוגניות יבואו לידי ביטוי בבעיות תפקודיות, בעיות סוציאליות, מומים או אף מות העובר.
 
[[קובץ:TALI2.jpg|שמאל|ממוזער|250px|מום עקב תרופת התלידומיד]]
שורה 6:
==שכיחות המומים==
שכיחות המומים המולדים הקשים באוכלוסייה הכללית הינה 3–5 אחוז. חלקם מאובחנים סביב הלידה וחלקם בשלב מאוחר יותר.
חשוב לציין כי לא תמיד חשיפה לחומר הטרטוגני במהלך ההריוןההיריון תגרום להופעת מומים. כך למשל, תסמונת ה[[תלידומיד]] (תרופה שניתנה בשנות ה-50 וה-60 כטיפול לבחילות והקאות בהריוןבהיריון במהלך השליש הראשון, אשר גרמה למומים קשים בגפיים כמו קיצורם, בעיות באוזניים ועוד) לא גרמה למומים בכל הנשים שנטלו את התרופה כי אם ב-30–40 אחוז מהן.
 
==סיבות למומים מולדים==
שורה 15:
==תקופות רגישות ומיוחדות בהתפתחות העובר והתינוק וגורמי סיכון==
*תקופה של all or none (הכל או לא כלום): מדובר בשבועיים הראשונים מיום ה[[ביוץ]] וההפריה אשר בהם, אם נגרם נזק לעובר הסבירות להפלה היא גבוהה מאוד.
*תקופת אמבריוגנזה: זהו שלב יצירת האיברים הנמשך עד שבוע 12–13 להריוןלהיריון. זוהי התקופה הרגישה ביותר.
*השלב הפטאלי (העוברי): מסוף שבוע 12–13 להריוןלהיריון ועד הלידה אשר במהלכו האיברים והמערכות שכבר נוצרו גדלים ומבשילים. חשיפה לחומר טרטוגני בשלב זה עלולה לגרום לבעיה בתפקוד של איבר או יותר, בגודל האיבר וכן גדילת העובר בצורה שאינה תקינה.
 
===בתרופות טרטוגניות ישנם מספר גורמים אליהם צריך להתייחס במהלך ההריוןההיריון===
*מינון התרופה.
*השלב בהריוןבהיריון בו היא ניתנת ומשך הזמן.
*צורת המתן של התרופה.
*מעבר התרופה דרך ה[[שליה]].
שורה 26:
*תבנית מומים ספציפית.
 
==תרופות הנחשבות כטרטוגניותטרטוגניות בבני אדם==
*[[אמינופטרין]] ו[[מתוטרקסט]]- תרופות השייכות לתכשירים נוגדי [[חומצה פולית]]. נמצא כי תרופות אלו גורמות למומים של מערכת העצבים המרכזית, שינויים בפנים ובגולגולת, הפרעה בגדילה ופגיעה מוחית. כמו כן, תכשירים אלו מעלים את הסיכון להפלות.
*[[קרבמזפין]]- גורמת לעליה בשכיחות מומי לב. כמו כן, מתוארת תסמונת בה מתרחשים שינויים בפנים ובאצבעות.
*תרופות [[כימותרפיות]]- מתן תרופות כימותרפיות בטרימסטר הראשון להריוןלהיריון כרוך בסיכון משמעותי להפלות ולמומים ביילוד.
*[[קומרין]]-גורם לתת התפתחות של האף וקדמת הפנים. התקופה הקריטית לשינויים אלו היא שבועות 6–9 להריוןלהיריון.
*[[פנוברביטל]]-גורמת להפרעות בגדילה, פגיעות התפתחותיות, מומי לב ושסעים באזור השפה.
*[[רטינואידים]]-גורמים לשינויים במבני הפנים והגולגולת, מומים במערכת העצבים ומומי לב.
שורה 36:
 
==קישורים חיצוניים==
*[http://www.tasmc.org.il/Lis/Articles/Pages/Teratogen.aspx שימוש תרופתיבתרופות בהריוןבזמן ההיריון], המרכז הרפואי תל אביב על שם סוראסקי
 
[[קטגוריה:טרטולוגיה]]