חסם הולכה עלייתי-חדרי – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
תיקון |
הערת שוליים |
||
שורה 2:
'''חסם הולכה של הקוצב המשני''' או '''A.V. Block''' הוא מצב בו נפגע מסלול הולכת ה[[חשמל]] התקין ב[[לב האדם]] כתוצאה מפגיעה בהעברת הדחף החשמלי בקוצב ה-AV. ההפרעה מחולקת לשלוש דרגות עיקריות כאשר כל אחת מהדרגות מאופיינת בתצורה קלינית שונה.
מסלול העברת הדחף החשמלי בלב במצב התקין מתחיל מ[[קשר הגת והפרוזדור|קוצב הסינוס]] (SA Node). קוצב הסינוס מייצר [[דה-פולריזציה]] מוקדם יותר מכל שאר תאי הלב. הוא מכניס בכך את כל שאר תאי הלב ל"תקופה רפרקטורית מוחלטת" במהלכה הם אינם מסוגלים לייצר דה פולריזציה עצמונית. הדחף החשמלי היוצא מקוצב הסינוס עובר בסיבי ההולכה השונים בעליות ומשם הוא יורד אל [[קשר הפרוזדור והחדר|הקוצב המשני]] - "Atrioventricular Node". הקוצב המשני מהווה את נקודת הקישור היחידה שבין העליות לחדרים. באדם בריא ובמצב התקין מתעכב הזרם בקוצב המשני לפרק זמן של בין 120-200 מילישניות (3-5 משבצות בתרשים המוניטור). מהקוצב המשני ממשיך הדחף החשמלי אל חדרי הלב דרך סיבים המכונים "סיבי פורקנייה"{{הערה|1=א.ק.ג. - פיענוח מהיר של דייל דובין, מהדורה 6, עמוד 20}}. הוא עובר ב[[אלומת הפרוזדור והחדר]], המכונה גם "סיב ההולכה על שם היס", ממשיך אל צרור ההולכה הימני והשמאלי ומשם ממשיך אל סיבי ההולכה הסופיים המפושטים לאורכם ולרוחבם של חדרי הלב.
AV Block כולל את המקרים בהם הדחף החשמלי מתעכב בקוצב המשני לפרק זמן העולה על פרק הזמן הנורמלי (0.2 שניות), וכן את המקרים בהם הקוצב המשני נחסם באופן חלקי או מלא. חסימה מלאה של קוצב ה-AV היא מצב חירום רפואי. היא עשויה לגרום להפסקת התכווצות החדרים בשל אי הגעת הדחף החשמלי אליהם. במצבים מסוימים עשויים תאי הלב להשתמש בתכונת האוטומטיות שלהם ולהתחיל לייצר דה פולריזציה עצמונית על מנת לפצות על אי הגעת הזרם.
שורה 34:
==קישורים חיצוניים==
{{ויקישיתוף בשורה}}
==הערות שוליים==
{{הערות שוליים}}
[[קטגוריה:הפרעות קצב]]
| |||