קשר הפרוזדור והחדר – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה |
אין תקציר עריכה |
||
שורה 3:
קשר הפרוזדור והחדר מקבל אספקת דם מענף של ה[[עורק כלילי|עורקים הכליליים]] המכונה "Atrioventricular nodal branch". ב-80-90 [[אחוז]]ים מהמקרים ענף זה הוא חלק מה-Right coronary artery {{כ}}(RCA) ואילו ביתר המקרים הוא חלק מה- Circumflex artery. הדבר מקושר לדומיננטיות של כל אחד מעורקים אלו אצל כל אדם ואדם. באנשים שהעורק הכלילי הימני הוא המזין את הקיר האחורי של הלב (Right-dominant), גם הקשר יוזן על ידי הסתעפות של העורק הימני ואילו באנשים שה-Circumflex הוא המזין את הקיר האחורי אצלם (Left dominant), גם הקשר יוזן על ידי הסתעפות שלו.
במצב תקין כל הדחפים החשמליים המגיעים מהעליות אל החדרים עוברים דרך קשר הפרוזדור והחדר. הדבר מאפשר לקשר לסנן את הדחפים החשמליים ובכך להגן על החדרים מקצבים מהירים המגיעים מהעליות. הקשר מעכב את הדחף החשמלי למשך 120-200 מילישניות, מה שמאפשר לעליות לסיים להתכווץ ולהעביר את הדם לחדרים, בטרם מתרחשת התכווצות החדרים עצמם. לקשר הפרוזדור והחדר קיימת תכונה ייחודית הנקראת "Decremental conduction" הגורמת לכך שככל שיגיעו דחפים חשמליים בתדירות גבוהה יותר, כך יוליך הקשר את הדחפים באופן איטי יותר. תכונה זו חשובה על מנת למנוע מקצבים עלייתיים מהירים כמו [[פרפור עליות]] או [[רפרוף עליות]] לגרום להפעלה מהירה של החדרים.
במידה וקשר הפרוזדור והחדר אינו מקבל גירוי חשמלי מקוצב ה-AV או ממקור אחר בעליות, מסוגל הקשר לייצר דחף חשמלי עצמוני במהירות של בין 40-60 פעימות לדקה ובכך לאפשר את המשכיות פעילות החדרים. תכונה זו חשובה מאוד במצבים בהם [[קשר הגת והעלייה]] כושל בתפקידו ואינו מייצר דחף חשמלי.
| |||