מפרצת – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ הוספת קישור לצנתר |
←טיפול במפרצת מוחית: סליל, לא קפיץ |
||
שורה 27:
===טיפול במפרצת מוחית===
[[קובץ:EndoStentandCoilMark.png|ממוזער|תומך (חץ אדום) וסליל (חץ כחול) במקום המפרצת]]
לטיפול במפרצת מוחית קיימות היום שתי אפשרויות טיפול: ניתוח להחדרת מהדקים במקום המפרצת וצינתור לצורך החדרת
על פי הנתונים הידועים היום, שיעורי התמותה הכרוכים בהתערבות ניתוחית להחדרת מהדק ואלה הכרוכים בצינתור להחדרת קפיצים, זהים. אולם להבדיל מהתערבות ניתוחית, בהחדרת קפיצים לאתר המפרצת קיים שיעור גבוה יותר של אי הצלחת הטיפול בחיסול המפרצת, או דימום מאתר המפרצת. במחקר שפרסמה קבוצת חוקרים מ[[פריז]] בעלת הניסיון הגדול בעולם בהחדרת קפיצים למפרצות, התברר כי ב-28.6% מהמקרים התרחשה שוב מפרצת באתר הטיפול, בתוך שנה{{הערה|1=Michel Piotin, et. al. [http://radiology.rsnajnls.org/cgi/content/abstract/243/2/500 Intracranial Aneurysms: Treatment with Bare Platinum Coils—Aneurysm Packing, Complex Coils, and Angiographic Recurrence]. '''Radiology''' 2007;243:500-508}}. נתונים אלה על שיעור הכישלון הטיפולי במפרצת באמצעות החדרת קפיצים בצינתור דומים לאלה שפורסמו בעבר על ידי קבוצות מחקר אחרות. כך פירסמה קבוצת מחקר מ[[מונטריאול]] בקנדה כי שיעור ההיווצרות המחודשת של מפרצת בשיטת טיפול זו היה 33.6%, ב-20.7% מהמקרים המפרצת נוצרה מחדש בתוך כ-15-17 חודש ממועד הטיפול{{הערה|1=Jean Raymond, et. al. [http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/abstract/strokeaha;34/6/1398 Long-Term Angiographic Recurrences After Selective Endovascular Treatment of Aneurysms With Detachable Coils]. '''Stroke''' 2003;34:1398-1403.}}. במחקר השוואתי בין שתי שיטות הטיפול, אשר התפרסם בשנת 2007, נמצא כי מטופלים שטופלו בהחדרת קפיצים באמצעות צנתר נזקקו לטיפול נוסף בבעיית המפרצת, פי 6.9 מאשר מטופלים שטופלו בניתוח תוך-גולגלתי בו הוחדר מהדק בבסיס המפרצת{{הערה|1=Adriana Campi, et. al., [http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/abstract/38/5/1538 Retreatment of Ruptured Cerebral Aneurysms in Patients Randomized by Coiling or Clipping in the International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT)]. '''Stroke''' 2007;38:1538-1544.}}.
|