אוסטאופתיה – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
←בישראל: הסרת קישור חיצוני מגוף הערך |
Nadavosteo (שיחה | תרומות) שיניתי את התקציר , ההסטוריה של האוסטאופתיה , עיסוק האוסטאופת, הוספת תמונות ועוד. כעת זהו דף אמיתי שמשקף את האוסטאופתיה כפי שהיא. |
||
שורה 1:
[[קובץ:Andrew Taylor Still.jpg|ממוזער|אנדרו טיילור סטיל ב 1914]]
'''אוסטאופתיה''' היא סוג של רפואה אלטרנטיבית המדגישה מניפולציה גופנית של רקמות שרירים ועצמות. מטפלים באוסטיאופתיה מכונים אוסטאופתים. שמו נובע מ"עצם "(ὀστέον) ביוונית העתיקה ו"רגיש" או "מגיב" (-πάθεια).
מניפולציה אוסטיאופתית היא מערך הליבה של טכניקות באוסטאופתיה ורפואה אוסטאופתית. הטכניקות מבוססות על אידיאולוגיה שנוצרה על ידי אנדרו טיילור סטיל (1828–1917) המייצגת קיומה של שכבת רקמה ש"קושרת כל חלק בגוף עם כל חלק אחר ". אוסטאופתים מנסים לאבחן ולטפל במה שכונה במקור "הליז'ן האוסטאופתי", אך מכונה כיום "חוסר תפקוד סומטי", על ידי מניפולציה על עצמותיו ושריריו של אדם. טכניקות OMT משמשות לרוב לטיפול בכאבי גב ובעיות שרירים ושלד אחרות אך גם לבעיות ויסרליות, כאבי ראש ועוד.
בארצות הברית, הכשרתם של רופאים אוסטיאופתיים (העוסקים ברפואה אוסטאופתית, ולא אוסטאופתיה) הפכה דומה באופן משמעותי לזה של רופאי MD. הכשרתם של רופאים אוסטיאופתיים מהמאה ה -21 בארצות הברית שקולה להכשרה של רופאים לרפואה. מניפולציה אוסטיאופתית כלולה בתכניות הלימוד של רופאים אוסטיאופתיים, והיא מקודמת כאספקט ייחודי של הכשרה של DO (דוקטור לרפואה אוסטאופתית). ישנה ביקורת על בתי ספר לרפואה אוסטיאופתית שחלשה יותר במחקר מאשר בתי ספר ללימודי רפואה בכל הקשור למחקר והבנת המחקר המדעי.
== היסטוריה ==
הרפואה האוסטאופתית הוקמה על ידי אנדרו טיילור סטיל, רופא אמריקאי מהמאה ה -19, מנתח מלחמת אזרחים, ומחוקק המדינה והמחוקק הטריטוריאלי. הוא התגורר בסמוך לבולדווין סיטי, קנזס בזמן מלחמת האזרחים האמריקאית, והקים שם את החוג לאוסטאופתיה. סטיל טען כי מחלות אנושיות מושרשות בבעיות במערכת השלד והשרירים, וכי מניפולציות אוסטאופתיות יכולות לפתור בעיות אלה על ידי רתימת הפוטנציאל לתיקון עצמי של הגוף עצמו. פרקטיקות אלה נובעות מהאמונה, הנפוצה בראשית המאה ה -19 בקרב תומכי הרפואה האלטרנטיבית (המכונה אז "רפואה לא סדירה" או "רפואה לא-אורתודוכסית"), כי מצבו הטבעי של הגוף נוטה לבריאות ומכיל מטבעו יכולת להילחם בכל מחלה. זה בניגוד למתרגלים אורתודוקסים, שקבעו כי התערבותו של הרופא הייתה הכרחית להשבת הבריאות בחולה. באותה תקופה שסטיל ביסס את האוסטיאופתיה, החלוקה בין רפואה לא סדירה לרפואה רגילה כבר הייתה בעימות גדול במשך עשרות שנים.
היסודות של סטייה זו ניתן לייחס לאמצע המאה ה -18, כאשר ההתקדמות בפיזיולוגיה החלה לאתר את הגורמים והטבע של מחלות לאיברים ורקמות ספציפיות. רופאים החלו להעביר את המיקוד שלהם מהמטופל למצב הפנימי של הגוף, וכתוצאה מכך נוצר נושא שכותרתו כבעיית "המטופל שנעלם". אז התפתחה תנועה חזקה יותר לעבר רפואה ניסיונית ומדעית. בפרספקטיבה של הרופאים הלא-אורתודוכסים, האהדה וההוליזם שהיו אינטגרליים לרפואה בעבר הושארו מאחור. רפואה אלטרנטיבית החלה את דרכה בראשית המאה ה -19, אז החלו להתפתח נהגים עדינים בהשוואה לרפואה הגבורה. הומאופתים, תומזונים, והידרופאתים נהגו בצורות ריפוי לא שגרתיות שעשויות היה לפנות חזק למטופלים בגלל התנהלותם המוחלשת יותר. ככל שגדלה הרפואה האלטרנטיבית לכלול יותר עוקבים, המשיכה הרפואה האורתודוכסית לנזוף ולבקש לפסול את "הלא סדרים", כפי שכונו המתרגלים האורתודוקסים ברפואה הגבורה. בשעה שכל אחד מהצדדים ביקש להגן על התרגול שלו, החל להתפתח סכמה בשוק הרפואי, כאשר גם המתרגלים הבלתי סדירים וגם הרגילים מנסים להכפיש את האחר. המקרים הלא-רגילים - אלה המכונים כיום מתרגלים ברפואה אלטרנטיבית - טענו כי הקבועים נהגו בגישה מכניסטית מדי לטיפול בחולים, טיפלו בתסמיני המחלה במקום הגורמים המקוריים והיו עיוורים לפגיעה שהם גורמים למטופליהם. למתרגלים קבועים היה טיעון דומה, ותייגו רפואה לא-אורתודוכסית כבלתי מבוססת, פסיבית ומסוכנת לחולה הסובל ממחלה. זוהי הסביבה הרפואית שהתרחשה לאורך המאה ה -19, וזו התפאורה שבה עדיין נכנס כאשר החל לפתח את הרעיון שלו לאוסטאופתיה.
לאחר שחווה את אובדן אשתו ושלוש בנותיו לדלקת קרום המוח בעמוד השדרה וציין כי מערכת הרפואה האורתודוכסית הנוכחית לא תוכל להציל אותן, ייתכן שעדיין התבקשה לעצב את עמדותיו הרפורמיסטיות כלפי הרפואה הקונבנציונאלית. סטיל פנה לרפורמה בסצנה הרפואית האורתודוכסית ולקבוע נוהג שלא נוהג כל כך בקלות לתרופות, חומרי טיהור, וטיפול רפואי פולשני קשה לטיפול באדם הסובל ממחלות, בדומה לחוש המחשבה של הסדרים בתחילת ה -19 מאה. במהלך עשרים וחמש השנים הבאות, סטיל משך תמיכה בפילוסופיה הרפואית שלו שלא הסתיימה מהרפואה האורתודוכסית, ועיצב את הפילוסופיה שלו לאוסטאופתיה. מרכיבי פילוסופיה זו כללו את הרעיון כי מבנה ותפקוד קשורים זה בזה וחשיבותו של כל חתיכת גוף בתפקוד ההרמוני של כולו.
סטיל ביקש להקים בית ספר חדש לרפואה שיוכל לייצר רופאים שהוכשרו תחת פילוסופיה זו, ולהיות מוכנים להתמודד מול הרופאים האורתודוקסים. הוא הקים את בית הספר האמריקאי לאוסטיאופתיה ב- 20 במאי 1892, בקירקסוויל, מיזורי, עם עשרים ואחד תלמידים בכיתה הראשונה. עדיין תיאר את יסודות האוסטאופתיה בספרו "הפילוסופיה והעקרונות המכניים של האוסטאופתיה" בשנת 1892.הוא כינה את בית הספר לרפואה החדש שלו "אוסטאופתיה".
<br />
== עיסוק ==
[[קובץ:Tibia affected with osteo-myelitis Wellcome L0061380.jpg|ממוזער|235x235 פיקסלים]]
על פי נתוני האיגוד האמריקני לאוסטאופתיה (AOA), טיפול במניפולציה אוסטיאופתית (OMT) נחשב רק למרכיב אחד ברפואה האוסטאופתית וניתן להשתמש בו לבד או בשילוב עם תרופות, שיקום, ניתוחים, חינוך מטופלים, תזונה ופעילות גופנית. טכניקות OMT אינן בהכרח ייחודיות לרפואה האוסטאופתית; תחומים אחרים, כמו פיזיותרפיה או כירופרקטיקה, משתמשים בטכניקות דומות.
עיקרון אינטגרלי אחד באוסטיאופתיה הוא שבעיות באנטומיה של הגוף יכולות להשפיע על תפקודו התקין. עיקרון נוסף הוא היכולת המולדת של הגוף לרפא את עצמו. רבות מהטכניקות המניפולטיביות של הרפואה האוסטיאופתית מכוונות להפחית או לחסל את המכשולים למבנה ותפקוד תקינים, כך שמנגנון הריפוי העצמי יכול לקבל את תפקידו בהשבת אדם לבריאות. האיגוד האמריקני לאוסטאופתיה (AOA) קובע כי ארבעת העקרונות העיקריים של הרפואה האוסטאופתית הם הבאים:
# הגוף הוא יחידה משולבת של נפש, גוף ורוח.
# הגוף מחזיק במנגנונים לוויסות עצמי, ובעל יכולתו הטמונה להגן, לתקן ולבנות מחדש את עצמו.
# מבנה ותפקוד קשורים זה בזה וזה לזה.
# טיפול רציונאלי מבוסס על התחשבות בשלושת העקרונות הראשונים.
עקרונות אלה אינם נראים על ידי רופאי הרפואה האוסטאופתית כחוקים אמפיריים; הם משמשים, למעשה, כבסיס לגישה האוסטאופתית לבריאות ומחלות.
<br />
=== Muscle energy ===
טכניקות אנרגיית שרירים מטפלות בתפקוד הסומטי באמצעות מתיחות והתכווצות שרירים. לדוגמא, אם אדם אינו מסוגל לחטוף את זרועה במלואה, הרופא המטפל מרים את זרועו של המטופל בסמוך לתום טווח התנועה של המטופל, המכונה גם קצה המכשול המגביל. לאחר מכן המטופלת מנסה להוריד את זרועה, בעוד שהרופא מספק התנגדות. התנגדות זו כנגד תנועת המטופל מאפשרת התכווצות איזוטונית של שריר המטופל. ברגע שהמטופלת נרגעת, טווח התנועה שלה עולה מעט. חזרה על מחזורי התכווצות לסירוגין והרפיה שלאחר מכן מסייעים לשריר המטופל לשפר את טווח התנועה שלו. התוויות נגד אנרגיית שרירים אינן התוויות נגד חולים עם שברים, פגיעות ריסוק, פריקות, חוסר יציבות במפרקים, התכווצויות או זניחות שרירים קשים, אוסטאופורוזיס קשה, פציעה קשה במצליפת שוט, אי ספיקת חוליות, מחלה קשה וניתוחים עדכניים.
=== Counterstrain ===
counterstrain הוא מערכת של אבחון וטיפול הרואה בתפקוד הגופני רפלקס מתמשך ובלתי הולם, אשר מעוכב במהלך הטיפול על ידי הפעלת מיקום של מתח קל בכיוון ההפוך בדיוק לזה של הרפלקס. לאחר שאובחנה נקודת דחייה רכה למישוש, הטנדר פוינט המזוהה מטופלת על ידי הרופא האוסטאופתי, אשר תוך פיקוח על הנקודה , מציב את המטופל כך שהנקודה כבר אינה רכה למישוש. תנוחה זו מוחזקת תשעים שניות והמטופלת מוחזרת לאחר מכן לתנוחתה הרגילה. לרוב תנוחה זו של הקלות מושגת בדרך כלל על ידי קיצור שריר העניין. שיפור או רזולוציה של הרוך בנקודת המתח המזוהה הוא התוצאה הרצויה. השימוש בcounterstrain הוא התווית נגד בחולים הסובלים מאוסטיאופורוזיס קשה, פתולוגיה של עורקי החוליות, ובמטופלים הסובלים מחולים מאוד או שאינם יכולים להירגע מרצונם במהלך ההליך.
=== High-velocity, low-amplitude ===
מהירות גבוהה, משרעת נמוכה (HVLA) היא טכניקה המפעילה כוח טיפולי מהיר, ממוקד ומשך זמן קצר הנוסע למרחקים קצרים בטווח התנועה האנטומי של המפרק ועושה את המחסום המגביל באחת או יותר תנועות ל לעורר שחרור מגבלה. השימוש ב- HVLA הוא התווית נגד בחולים עם תסמונת דאון כתוצאה מחוסר יציבות של המפרק האטלואקסיאלי שעלול לנבוע מרפיון ligamentous, ובמצבי עצם פתולוגיים כמו שבר, היסטוריה של שבר פתולוגי, אוסטאומיאליטיס, אוסטאופורוזיס, ובמקרים חמורים של דלקת מפרקים שגרונית. .התווית HVLA היא גם התווית נגד חולים עם מחלות כלי דם, כמו מפרצת, או מחלה בעורקי הקרוטיס או בעורקי עמוד השדרה. אנשים הנוטלים צפרופלוקסין או נוגדי קרישה או שיש להם גרורות מקומיות לא צריכים לקבל HVLA.
=== שחרור Myofascial ===
Fascia הוא מרכיב הרקמות הרכות של רקמת החיבור המספק תמיכה והגנה לרוב המבנים בגוף האדם, כולל שרירים. רקמה רכה זו יכולה להיות מוגבלת עקב מחלה פסיכוגנית, שימוש יתר, טראומה, חומרים זיהומיים או חוסר פעילות, ולעתים קרובות לגרום לכאבים, שרירים.
<br />
=== Lymphatic pump treatment ===
טיפול במשאבות לימפטיות (LPT) הוא טכניקה ידנית המיועדת לעודד זרימת לימפה במערכת הלימפה של האדם. טכניקת המשאבה הלימפטית המודרנית הראשונה פותחה בשנת 1920, אם כי רופאים אוסטיאופתיים השתמשו בצורות שונות של טכניקות לימפטיות כבר בסוף המאה ה -19.
התוויות נגד יחסית לשימוש בטיפולי משאבת לימפה כוללות שברים, מורסות או זיהומים מקומיים וזיהומים חיידקיים חמורים עם טמפרטורת גוף גבוהה מעל 39 מעלות צלזיוס.
נכון לשנת 2020 ניתן ללמוד בארץ את המקצוע, כמסלול תעודה של 4.5 שנים ב[[מכללת וינגייט]] ובבית הספר הישראלי לאוסטאופתיה קוסמן. אוסטאופתים ישראלים
==קישורים חיצוניים==
| |||