טמפונדה קרדיאלית – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
עברית תגיות: עריכה ממכשיר נייד עריכה דרך האתר הנייד |
מ הגהה |
||
שורה 1:
{{מחלה}}
'''[[טמפונדה]] [[
מצב זה עלול להיות קטלני אם הוא איננו מטופל במהירות. הסיבות העיקריות להיווצרות
== הגורמים ==
שורה 8:
== תסמינים קליניים ובדיקות נוספות ==
קיימים שלושה מאפיינים עיקריים לטמפונדה לבבית הקרויים גם Beck's triad:
* תת-לחץ דם
* [[קולות לב]] מוחלשים או היעדר קולות לב בהאזנה על ידי סטטוסקופ
בטמפונדה נוצרת הגבלה על המילוי החדרי וכתוצאה מכך ירידה בתפוקת הלב. לעיתים מספיק כ-
▲* הרחבה של ורידי הצוואר.
▲בטמפונדה נוצרת הגבלה על המילוי החדרי וכתוצאה מכך ירידה בתפוקת הלב. לעיתים מספיק כ- 200cc של נוזל כדי לייצר את הסימפטומים והקליניקה- בעיקר בהם הדליפה מתפתחת במהירות, ולעיתים מעל 2000 מ"ל במידה וההתפתחות היא איטית.
▲באק"ג ניתן לראות ירידה ב[[משרעת]] (אמפליטודה) מכלול QRS. כמו כן נפוצה תבנית המכונה "[[Electrical alternans]]", במסגרתה קיים שינוי במשרעת מכלול QRS בין פעימה לפעימה.
▲* דופק פרדוקסלי (paradoxical pulse) הוא מאפיין נוסף של טמפונדה. במצב זה, נמדד לחץ דם נמוך יותר בשאיפת אוויר (מעל 10 מ"מ כספית) מול הוצאת אוויר- כלומר, כאשר המטופל שואף אוויר קיים קושי למשש דופק ביד או שהדופק יהיה מוחלש יותר לעומת הוצאת אוויר.(באדם בריא יש באופן נורמלי ירידה בלחץ דם הסיסטולי בזמן שאיפה עד כ 10 מ"מ כספית אך בטמפונדה הירידה משמעותית יותר) הסיבה לכך היא המכניזם של הטמפונדה- שני חדרי הלב עטופים בשק אשר מתמלא בנוזל ומונע מהם להתרחב. בעת שאיפת אוויר, יש עליה בזרימת הדם לחדר ימין והוא מתרחב על חשבון חדר שמאל, וכתוצאה מכך יש ירידה בנפח האפקטיבי של דם אשר יוצא מחדר שמאל לשאר הגוף- ולכן קיים קושי במישוש הדופק בזמן שאיפה. מצב זה יכול להתרחש לא רק בטמפונדה לבבית כי אם גם אצל כשליש מן החולים הסובלים מפריקרדיטיס קונסטרוקטיבי, וכן במצבים של [[תסחיף ריאתי]] ומחלות ריאה חסימתיות.
== טיפול ==
שורה 25 ⟵ 22:
== סיבוכים אפשריים ==
* [[אי ספיקת לב]]
* [[בצקת ריאות]] על רקע אי ספיקת הלב
* הידרדרות ל[[שוק קרדיוגני]] (הלם לבבי)
שורה 36 ⟵ 33:
{{הבהרה רפואית}}
[[קטגוריה:מחלות לב]]
|