בדיקת שקיפות עורפית – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Yoavd (שיחה | תרומות)
←‏תוצאות: גם כאן ההפניה דורשת לוגין לאונ' באר שבע
פופ (שיחה | תרומות)
אין תקציר עריכה
שורה 1:
[[קובץ :Nuchal translucency Dr. Wolfgang Moroder.jpg|ממוזער|]]
 
'''בדיקת שקיפות עורפית''' (nuchal translucency screening) היא [[בדיקת אולטרה סאונד להריון|בדיקת אולטרה סאונד]] הנערכת ל[[אישה]]לאישה ה[[הריוןהיריון|הרה]] לצורך הערכה סטטיסטית של הסיכון [[תסמונת דאון|לתסמונת]] דאון<ref>Souka AP, Von Kaisenberg CS, Hyett JA, Sonek JD, Nicolaides KH (2005-04-06). "Increased nuchal translucency with normal karyotype". ''American Journal of Obstetrics and Gynecology''. '''192''' (4): 1005–1021. doi:10.1016/j.ajog.2004.12.093. <nowiki>PMID 15846173</nowiki>.</ref> ומחלות נוספות בעובר. על פי הנחיות [[משרד הבריאות]] שקיפות עורפית היא בדיקת הסינון המומלצת לאיתור התסמונת.<ref>{{קישור כללי|כתובת=up to date: First-trimester combined test and integrated tests for screening for Down syndrome and trisomy 18 Authors:Geralyn M Messerlian, PhDAntonio Farina, MDGlenn E Palomaki, PhD|הכותב=|כותרת=בדיקות סינון לגילוי תסמונת דאון|אתר=|תאריך=|תאריך_וידוא=2020-08-12}}</ref>
 
בדיקת שקיפות עורפית מודדת באמצעות [[אולטרה סאונד|על-קול]] קיום בצקת תת-עורית בעורף [[עובר|העובר]], המכיל שכבת נוזל דקה בין העור לבין הרקמה הרכה של העורף, אשר נעלמת בדרך כלל בשבועות 15– 16 ולכן מבצעים את הבדיקה בין השבוע ה-11 לשבוע ה-13 ו- 6 ימים להריוןלהיריון.
 
נמצא יחס ישיר בין עובי האזור לסיכויי העובר ללקות בתסמונות כרומוזומליות<ref>''"Diploma in Fetal Medicine & ISUOG Educational Series: 11 - 14 weeks scan: NT and Chromosomal defects". Retrieved'' 2009-06-19</ref> ([[Chromosomal syndromes]]), ביניהן תסמונת דאון (Down syndrome) ומחלות עובריות אחרות, כגון ליקויים אנטומיים, [[מום לב מולד|מומי לב]], מומים בכלי הדם הגדולים.
 
שקיפות עורפית של 3 מילימטר ומעלה היא שקיפות בלתי תקינה.
 
כדי לאפשר לבני הזוג לקבל החלטה מושכלת בנוגע להמשך ההריוןההיריון, מומלץ להם לעשות בדיקת סקר לאיתור הסיכון לקיום התסמונת בעובר. הסקר כולל שתי בדיקות:
 
1. בדיקת שקיפות עורפית, שהיא בדיקת אולטרסאונד פשוטה.
שורה 15:
2. בדיקת סקר ביוכימי של דם האם כדי לבדוק את הרמה של שני חלבונים. מדובר בבדיקת דם פשוטה.
 
את שתי הבדיקות יש לעשות בין השבוע ה־11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים להריוןלהיריון.
 
[[בדיקת הסקר]] לא מספקת תוצאה חד־חד משמעית אלא מציגה נתונים שהרופא משווההמושווים לתוצאות של אלפי נשים אחרות.<ref><nowiki>https://www.uptodate.com/contents/first-trimester-combined-test-and-integrated-tests-for-screening-for-down-syndrome-and-trisomy-18?search=Nuchal%20scan%20test&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1</nowiki>
 
Mehrjardi, Mohammad Zare (2015). "Additional ultrasonographic markers in the first trimester screening (11wk to 13wk+6d) (PDF Download Available)". ''ResearchGate''. doi:10.13140/rg.2.2.32248.85761/1.</ref> כך הוא יכולאפשר להעריך באופן סטטיסטי את הסיכון לקיומו של פגם בעובר.
 
תוצאה משוקללת של [[בדיקת דם|בדיקות הדם]] והאולטרסאונד מצביעה על הסיכון לקיום התסמונת בעובר. כאשר הסיכון גבוה, יש צורך לפנות לייעוץ [[גנטיקה|גנטי]] ולעשות בדיקות נוספות.
 
== בדיקת שקיפות עורפית ==
לכל עובר יש שכבת נוזל דקה באזור העורף הנעלמת לקראת השבוע ה־15 להריוןלהיריון (לכן נערכת בדיקת השקיפות העורפית בין השבוע ה־11 לשבוע ה־13 ו־6 ימים להריוןלהיריון). בבדיקה, באמצעות מכשיר אולטרסאונד, נמדד קוטר הנוזל במילימטרים.
 
בעובר בריא כמות הנוזל קטנה, כי תהליך הניקוז שלו תקין. אצל עובר שסובל מ[[תסמונת דאון]] או מליקויים גנטיים אחרים<ref>"Down Syndrome - Signs and Symptoms". Ucsfhealth.org. 2008-03-21. Retrieved 2009-03-10.</ref> נוטה הנוזל להצטבר בכמות גדולה יותר.
שורה 80:
 
=== שקיפות עורפית בישראל ===
-בישראל הבדיקה כלולה בסל הבריאות החל מ-2013 וניתן לעשותה בקופות החולים באופן מסובסד וגם פרטי. כיום חיים בישראל רק כ-3,000 אנשים הלוקים בתסמונת דאון. הסיבה לכך היא בדיקות הנערכות במהלך ההריוןההיריון ומאפשרות [[הפלה מלאכותית|הפלת]] עוברים שיפתחו את התסמונת.
 
== נספחים ==
שורה 100:
* [http://www.yoledet.co.il/tests-during-neck.asp בדיקת שקיפות עורפית] – באתר יולדת
* [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/turner-syndrome/symptoms-causes/syc-20360782 תסמונת טרנר]
* [https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/preparing_pregnancy/Pages/planning_pregnancy.aspx תכנון הריוןהיריון- כללית]
* [http://www.ob-ultrasound.net/xdown.html על מחקרים בנושא שקיפות עורפית] כולל גרף ההסתברות ל[[תסמונת דאון]] ותיקונו לפי תוצאת בדיקת השקיפות העורפית (הגרף אינו מתאים לישראל)
* [https://www.wikirefua.org.il/w/index.php/בדיקת_שקיפות_עורפית_-_Nuchal_translucency_test בדיקת שקיפות עורפית] - אתר ויקירפואה