אי-פוריות גברית – הבדלי גרסאות

הוסרו 28 בתים ,  לפני 5 חודשים
מ
אין תקציר עריכה
(החלפות (הפריה, תת-), ערך יתום, החלפה (אם))
מ
'''אי-פוריות גברית''' (ב[[לועזית]]: '''Male infertility''') היא מונח המתאר חוסר יכולת של זכר לגרום להריון אצל נקבה פורייה ומהווה כ-40% מהסיבות לאי-פוריות<ref>{{Citation|last1=Leslie|first1=Stephen W.|title=Male Infertility|date=2020|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562258/|work=StatPearls|place=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|access-date=2020-11-26|last2=Siref|first2=Larry E.|last3=Khan|first3=Moien AB}}</ref><ref name="link.springer.com">Pandruvada S, Royfman R, Shah TA, Sindhwani P, Dupree JM, Schon S, Avidor-Reiss T. Lack of trusted diagnostic tools for undetermined male infertility. J Assist Reprod Genet. 2021 Feb;38(2):265-276. doi: 10.1007/s10815-020-02037-5. Epub 2021 Jan 2. PMID 33389378; PMCID: PMC7884538. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10815-020-02037-5</ref><ref name="titleMen's Health - Male Factor Infertility">{{cite web | url = http://healthcare.utah.edu/healthinfo/adult/men/infertil.htm | title = Men's Health - Male Factor Infertility | publisher = University of Utah Health Sciences Center | date = 2003-04-01 | access-date = 2007-11-21 | archive-url = https://web.archive.org/web/20070704064049/http://healthcare.utah.edu/healthinfo/adult/men/infertil.htm <!-- Bot retrieved archive --> | archive-date = 2007-07-04}}</ref>. אי-פוריות גברית היא מצב שכיח ומשפיעה על כ-7% מכלל הגברים<ref name="LottiMaggi2014">{{cite journal|last1=Lotti|first1=F.|last2=Maggi|first2=M.|title=Ultrasound of the male genital tract in relation to male reproductive health|journal=Human Reproduction Update|volume=21|issue=1|year=2014|pages=56–83|issn=1355-4786|doi=10.1093/humupd/dmu042|url=https://flore.unifi.it/bitstream/2158/956381/2/HRU%20review%20Lotti%20and%20Maggi.pdf}}</ref>. הגורמים העיקריים לאי-פוריות גברית קשורים ל[[מחלה אידיופתית|גורמים אידיופתיים]], גורמים הקשורים ל[[מערכת החיסון]], גורמים גנטיים, גורמים מחוץ לאשכים המשפיעים על יצור הזרע באשכים וגורמים הקשורים לאשכים עצמם ולמערכת פליטת הזרע<ref name="isbn0-521-77474-8">{{cite book |authors=Rowe PJ, Comhaire FH, Hargreave TB, Mahmoud AM | title = WHO manual for the standardized investigation, diagnosis and management of the infertile male | publisher = Published on behalf of the World Health Organization by Cambridge University Press | location = Cambridge [England] | year = 2000 | isbn = 978-0-521-77474-1 | chapter = Chapter 2: History taking | pages = 5–16 }}</ref>.
 
הסיבה העיקרית לא-פוריות גברית היא [[וריקוצלה]], הפרעה מכנית בניקוז הדם מוורידי האשך המובילה להפרעה בייצור הזרע וקיימת אצל 15% מהגברים ואצל 40% מהגברים עם אי-פוריות. סיבות נוספות מחוץ לאשכים המשפיעים על יצור הזרע כוללים סיבות [[הורמונים|הורמונליות]], מתח נפשי, עודף או תת-משקל ותת תזונה, [[דלקת האשך]] שנגרמה עקב [[חזרת (מחלה)|חזרת]], [[אשך טמיר]], קרינה או טיפול כימותרפי שפגעו בייצור הזרע, [[קנדידה]], עישון, צריכת סמים ו[[אלכוהוליזם]]. סיבות הורומנליות לאי-פוריות גברית כוללות [[תסמונת קלמן]], כשל של ה[[היפופיזה]] בעקבות גידול, קרינה או ניתוח, [[היפרפרולקטינמיה]], בעיות ב[[בלוטת התריס]], היפרפלזיה של ה[[אדרנל]]. הפרעות כרומוזומליות ומוטציות גנטיות מהוות כ-10-15% מהמקרים של אי-פוריות גברית<ref>{{Cite journal|date=2006-08-01|title=Genetic causes of male infertility|journal=Reproductive Toxicology|language=en|volume=22|issue=2|pages=133–141|doi=10.1016/j.reprotox.2006.04.016|pmid=16806807|issn=0890-6238|last1=Ferlin|first1=Alberto|last2=Arredi|first2=Barbara|last3=Foresta|first3=Carlo}}</ref>. הסיבות הגנטיות העיקריות כוללות את [[תסמונת קליינפלטר]], תסמונת גנטית בה לגבר יש שני כרומוזומי מין מסוג X או יותר לצד כרומוזום Y (במקום כרומוזום X אחד), ומצב בו ישנה מחיקה של חלק מכרומוזום ה-Y. הסיבה העיקרית הקשורה למערכת החיסון הגורמת לאי-פוריות גברית היא יצירת [[נוגדנים]] כנגד תאי הזרע, מצב המהווה 10-30% מהמקרים של אי-פוריות<ref name=":02">{{Cite journal|last1=Restrepo|first1=B.|last2=Cardona-Maya|first2=W.|date=October 2013|title=Antisperm antibodies and fertility association|journal=Actas Urologicas Espanolas|volume=37|issue=9|pages=571–578|doi=10.1016/j.acuro.2012.11.003|issn=1699-7980|pmid=23428233}}</ref>. סיבות מכניות הן גורם נפוץ גם כן לאי-פוריות גברית וכוללות חסימה של [[צינור הזרע]], [[שפיכה רטרוגרדיתהפוכה]], חוסר מולד של צינור הזרע וחוסר מולד של פתח ה[[שופכה]] בפין.
 
אבחון אי-פוריות גברית כולל בדיקה של ההיסטוריה הרפואית, [[בדיקת זרע]], על מנת לבחון מאפיינים שונים באיכות ובכמות הזרע, ו[[בדיקת דם]] על מנת לבדוק הפרעות הורמונליות, גנטיות ומערכתיות נוספות. מצב בו אין המצאות של זרע בבדיקת הזרע מכונה [[אזוספרמיה]]. לעיתים מבוצעת גם בדיקת [[אולטראסאונד]] של האשכים. הטיפול באי-פוריות גברית משתנה בהתאם לסיבה ועשוי לכלול ניתוחים לטיפול בהפרעות מכניות שונות, [[טיפול הורמונלי|טיפולים הורמונליים]] ומתן תרופות שונות<ref>{{Cite journal|last1=Agarwal|first1=Ashok|last2=Majzoub|first2=Ahmad|last3=Parekh|first3=Neel|last4=Henkel|first4=Ralf|date=July 2020|title=A Schematic Overview of the Current Status of Male Infertility Practice|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31385475/|journal=The World Journal of Men's Health|volume=38|issue=3|pages=308–322|doi=10.5534/wjmh.190068|issn=2287-4208}}</ref>. אם הטיפולים לא מצליחים או לא אפשריים, ניתן לבצע [[הזרעה]] במקרים קלים, על ידי בחירת הזרעים האיכותיים ביותר והחדרתם לרחם האישה, או במקרים חמורים יותר, [[הפריה חוץ גופית]].
{{הערות שוליים|יישור=ימין}}
{{הבהרה רפואית}}
{{ערך יתום}}
[[קטגוריה:רבייה]]
[[קטגוריה:מערכת הרבייה הגברית]]