הקפאת ביציות – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
יצירת דף עם התוכן "שמאל|ממוזער|150px|הקפאת הביציות מתבצעת בהקפאה עמוקה במיכלי [[חנקן נוזלי]] '''הקפאת ביציות''' (בלועזית: '''Oocyte cryopreservation''') היא תהליך לשימור ביציות האישה המאפשר לנשים לדחות את הליך ההיריון למועד מאוחר יותר, בין אם מסיבות רפואי..."
 
מאין תקציר עריכה
שורה 5:
הקפאת ביציות עקב טיפול סרטני מתרחשת כיוון ש[[כימותרפיה]] ו[[רדיותרפיה|הקרנות]] עלולות להיות רעילות לביציות. הקפאת ביציות מתבצעת גם בקרב נשים שאינן מעוניינות או מסוגלות לבצע [[הקפאת עוברים]] או בקרב נשים שמעוניינות לשמר את יכולתן העתידית להביא ילדים לעולם, אם משום שאין להם עדיין בן זוג, או מסיבות אישיות או רפואיות אחרות. בנוסף, לעיתים לנשים עם היסטוריה משפחתית של הופעה מוקדמת של [[גיל המעבר אצל נשים|גיל המעבר]] יש עניין בשימור הפוריות ועל כן מבצעות הקפאת ביציות. תהליך הוצאת הביציות לצורך הקפאתן ביציות זהה להליך המבוצע במסגרת [[הפריה חוץ גופית]]. זה כולל [[טיפול הורמונלי|זריקות הורמונליות]] במשך שבוע עד מספר שבועות המעוררות את ה[[שחלות]] להבשיל מספר ביציות. כאשר הביציות בשלות, מתבצע טיפול תרופתי נוסף להשרייה של התבגרות סופית של הביציות<ref name="YoussefVan der Veen2014">{{cite journal|last1=Youssef|first1=Mohamed AFM|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|last2=Van der Veen|first2=Fulco|last3=Al-Inany|first3=Hesham G|last4=Mochtar|first4=Monique H|last5=Griesinger|first5=Georg|last6=Nagi Mohesen|first6=Mohamed|last7=Aboulfoutouh|first7=Ismail|last8=van Wely|first8=Madelon|last9=Youssef|first9=Mohamed AFM|year=2014|doi=10.1002/14651858.CD008046.pub4|title=Gonadotropin-releasing hormone agonist versus HCG for oocyte triggering in antagonist-assisted reproductive technology|pmid=25358904|issue=10|page=CD008046}}</ref> . לאחר מכן, מוציאים את הביציות מהגוף דרך ה[[נרתיק]], בדרך כלל תחת [[הרדמה]] ולאחר מכן הביציות מוקפאות מיד.
 
הביצית היא ה[[תא]] הגדול ביותר בגוף האדם ועל כן מכילה כמות גבוהה של מים. כאשר הביצית קופאת, גבישי הקרח שנוצרים בה עלולים להרוס את שלמות התא. על מנת למנוע זאת, טרם ההקפאה נעשה ייבוש של הביצית באמצעות חומרים קריוטקטנים, חומרים המחליפים את רוב המים בתא ומעכבים את היווצרותם של גבישי קרח בתא. הביציות מוקפאות או בשיטת הקפאה איטית ומבוקרת או בתהליך הקפאה מהירה, שיטה חדשה יותר המכונה [[ויטריפיקציה]]. ויטריפיקציה מהירה הרבה יותר, אך דורשת ריכוזים גבוהים יותר של חומרים קריוטקטנים. בעזרת שיטה זו, הקפאת ביציות בשיטת ויטרפיקציה בוצעה לראשונה בהצלחה בטיפול בהפריה חוץ גופית בשנת [[1999]]<ref name= Kuleshova1999>{{Cite journal | last1 = Kuleshova | first1 = Lilia | last2 = Gianoroli | first2 = Luca | last3 = Magli | first3 = Cristina | last4 = Ferraretti | first4 = Anna | last5 = Trounson | first5 = Alan | doi = 10.1093/humrep/14.12.3077 | title = Birth following vitrification of small number of human oocytes | journal = Human Reproduction | volume = 14 | issue = 12 | pages = 3077–3079 | year = 1999 | pmid = 10601099}}</ref>. היתרון של ויטריפיקציה היא בכך שהיא מפחיתה את היווצרות הקרח בתוך הביציות ומחוצה להן בזמן הקפאת, אחסון וחימום הביציות. עקב כך, ויטריפיקציה קשורה בשיעורי הישרדות גבוהים יותר ובהתפתחות טובה יותר של הביציות בהשוואה לקירור איטי. עקב כך, שיטת הבחירה בהקפאת ביציות היא ויטריפקציה, אם כי עדיין חסרים [[ניסוי מבוקר הקצאה אקראית|ניסויים מבוקרים אקראיים]] בנושא<ref name=Edgar2011>{{Cite journal | last1 = Edgar | first1 = D. H. | last2 = Gook | first2 = D. A. | doi = 10.1093/humupd/dms016 | title = A critical appraisal of cryopreservation (slow cooling versus vitrification) of human oocytes and embryos | journal = Human Reproduction Update | volume = 18 | issue = 5 | pages = 536–554 | year = 2012 | pmid = 22537859}}</ref>. כשרוצים להפרות את הביצית כחלק מהליך הפריה חוץ גופית, הביצית מופשרת ומבצעים עליה טכניקת הפרייה המכונה [[הזרקת זרע ציטופלזמטית]] (הידועה בקיצור הלועזי שלה, ICSI).
 
מחקרים מוקדמים שבחנו את שיעורי ההצלחה של השיטה הראו כי שיעורי ההצלחה של הפרייה בעזרת ביציות קפואות היו נמוכים יותר בהשוואה לביציות חיות"טריות"<ref>{{cite journal |authors=Magli MC, Lappi M, Ferraretti AP, Capoti A, Ruberti A, Gianaroli L |title=Impact of oocyte cryopreservation on embryo development |journal=Fertil. Steril. |volume= 93|issue= 2|pages= 510–516|date=March 2009 |pmid=19342025 |doi=10.1016/j.fertnstert.2009.01.148 }}</ref>. עם זאת, עם התפתחות השיטה והטכנולוגייה, מחקרים עדכניים יותר הראו שיעורי הצלחה זהים להפרייה של ביציות "טריות"<ref>{{Cite journal|last=Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine and the Society for Assisted Reproductive Technology|date=January 2013|title=Mature oocyte cryopreservation: a guideline|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23083924/|journal=Fertility and Sterility|volume=99|issue=1|pages=37–43|doi=10.1016/j.fertnstert.2012.09.028|issn=1556-5653|pmid=23083924}}</ref>., עםאם זאת,כי מחקריםיש לציין שמחקרים אלה בוצעו בעיקר בקרבעל נשים צעירות.
 
==ראו גם==