אקנה – הבדלי גרסאות

על פני מרבית שטח הגוף מצויות [[בלוטות חלב]], המפרישות אל פני העור נוזל שומני הקרוי סֶבּוּם או חלב, רובן המוחלט נמצא בקרבת זקיקי שיער (למעט בלוטות באזור איברי המין [[לחי (איבר)|לחיים]]). ריכוזן של בלוטות החלב הגדולות נמצא בעיקר באזור הפנים, שם גם בעיקר מתפתח האקנה. הסבום מופרש לאוניות בלוטות החלב (sebaceous lobules) בתהליך של [[בלוטה אקסוקרינית|הפרשה הולוקרינית]], כך שהוא דולף מתאים סבוציטים (sebocytes; מייצרי סבום) לאחר קרע בממברנת התא שלהם ופירוקם. משם הוא משונע דרך ציונריותצינוריות ניקוז (ducts) אל זקיק השיער, ונשפך אל פני העור באמצעות צינור משפך (infundibulum). עם תחילת ההתבגרות המינית ייצור ה[[אנדרוגן|אנדורגנים]] עולה משמעותית; בד בבד גם ייצור הסבום מתגבר ("סבוריאה"), שכן בלוטות החלב מכילות כמות גבוהה של רצפטורים אנדרוגניים. [[סריס|סריסים]], למשל, יפרישו מעט סבום עקב רמות נמוכות של אנדורגנים, ולא יפתחו אקנה.

[[טסטוסטרוןדהידרו-אפיאנדרוסטרון סולפאט|דהידרו-אפיאנדרוסטרון]] (DHEA-S) הוא האנדרוגן המרכזי האחראי על בקרת ייצור הסבום בבלוטות החלב, ורמותיו זהות בקרב גברים ונשים (ריכוזו ב[[פלסמה]] בין 1,300-6,800 ננומול לליטר). למעשה, האנדרוגן המרכזי האחראי להיווצרות אקנה הוא [[טסטוסטרון]], אלא שהסבוציטים מכילים את כל האנזימים הנדרשים לייצור טסטוסטרון מ-DHEA-S, שהוא בעצמו דווקא אנדרוגן חלש. לאחר כניסת DHEA-S לסבוציט, מולקולת [[סולפאט]] מתפרקת ליצירת DHEA; באמצעות האנזים [[3β-הידרוקסיסטרואיד-דיהידרוגנאז]] מסונתז ההורמון [[אנדרוסטנדיון]] כתוצר ביניים, ובאמצעות האנזים [[17β-הידרוקסיסטרואיד-דהידרוגנאז]] מסונתז טסטוסטרון. בהמשך מסונתזת גם אחת מהנגזרות שלו, [[דיהידרוטסטוסטרון]], נוצר על ידי פעולתו של האנזים [[5-אלפא רדוקטאז]] מסוג 1 (type-1) הנפוץ מאוד בעור האדם, ובייחוד באיזורים העשירים בבלוטות חלב. הטסטוסטרון והדיהידרוטסטוסטרון נקשרים ל[[דהידרורצפטור]] אנדרוגני ב[[ציטופלזמה]] ויוצרים קומפלקס אנדרוגן-אפיאנדרוסטרוןרצפטור, שנודד אל [[גרעין התא]] ונקשר ל[[גן (DHEA-Sביולוגיה)|גנים]] הואספציפיים האנדרוגןשטרם המרכזיזוהו, האחראיוכתוצאה עלמכך בקרתמתרחש ייצורשגשוג הסבוםמוגבר בבלוטותשל תאי בלוטות החלב וייצור הסבום מוגבר גם הוא.