סוכרת הריונית – הבדלי גרסאות

נוספו 70 בתים ,  לפני חודשיים
אין תקציר עריכה
(תיקנתי תרגמת)
• גורמי סיכון גנטיים אחרים: ישנם לפחות 10 גנים שבהם פולימורפיזם מסוים קשורים בסיכון מוגבר לסוכרת הריון.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Cuilin Zhang, Wei Bao, Ying Rong, Huixia Yang|שם=Genetic variants and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review|כתב עת=Human Reproduction Update|כרך=19|עמ=376–390|שנת הוצאה=2013-7|doi=10.1093/humupd/dmt013|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23690305}}}}
 
בנוסף לכך, הסטטיסטיקה מראה סיכון כפול של סוכרת הריונית אצל מעשנים.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Tone Bjørge, Steinar Tretli, Anders Engeland|שם=Relation of height and body mass index to renal cell carcinoma in two million Norwegian men and women|כתב עת=American Journal of Epidemiology|כרך=160|עמ=1168–1176|שנת הוצאה=2004-12-15|doi=10.1093/aje/|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15583369}}}} תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא גם גורם סיכון, למרות שהראיות הרלוונטיות נותרו שנויות במחלוקת.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Konstantinos A. Toulis, Dimitrios G. Goulis, Efstratios M. Kolibianakis, Christos A. Venetis|שם=Risk of gestational diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and a meta-analysis|כתב עת=Fertility and Sterility|כרך=92|עמ=667–677|שנת הוצאה=2009-8|doi=10.1016/j.fertnstert.2008.06.045|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18710713}}}} כמה מחקרים בחנו את גורמי הסיכון הפוטנציאליים השנויים במחלוקת יותר, כגון קומה נמוכה.{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Run Mei Ma, Terence T. Lao, Chun Ling Ma, Shu Jie Liao|שם=Relationship between leg length and gestational diabetes mellitus in Chinese pregnant women|כתב עת=Diabetes Care|כרך=30|עמ=2960–2961|שנת הוצאה=2007-11|doi=10.2337/dc07-0763|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17666468}}}} לכ-40-60% מהנשים עם סוכרת היריון אין גורם סיכון מובהק. מסיבה זו רבים מהרופאים תומכים בגישה של לעשות בדיקת סקר לכל הנשים.{{הערה|שם=הערה מספר 24757267:2|{{צ-ספר|שם=Precis V : an update in obstetrics and gynecology.|מקום הוצאה=Washington, DC|מו"ל=American College of Obstetricians and Gynecologists|שנת הוצאה=1994|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/30899828|oclc=30899828}}}} בדרך כלל, נשים עם סוכרת הריונית אינן מציגות סימפטומים (סיבה נוספת לבדיקות סקר לכל הנשים בהיריון), אך נשים מסוימות עשויות להפגין צמא מוגבר, השתנה מוגברת, עייפות, בחילות והקאות, זיהום ב[[שלפוחית השתן]], [[קנדידיאזיס|קנדידאס]] וראייה מטושטשת.
 
==פתופיזיולוגיה==
 
המנגנונים המדויקים מאחורי התפתחות סוכרת הריונית עדיין אינם ידועים. הסימן המיוחד לסוכרת הריונית הוא הגברת ההתנגדותה[[תנגודת לאינסולין]]. הרמוניהורמוני היריון וגורמים אחרים מפריעים לפעולת האינסולין כשהואכשהם נקשרנקשרים לקולטןל[[קולטן לאינסולין|קולטן האינסולין]]. משום שהאינסולין מעודד את הכנסת הגלוקוז לתוך התאים על ידי הגדלת כמות הנשאים שמעבירים גלוקוז על [[תקשורת תאית (ביולוגיה)|ממברנת התאים]],{{הערה|שם=הערה מספר 24757267:1|{{צ-ספר|מחבר=Seshiah Veeraswamy|שם=Contemporary Topics in Gestational Diabetes Mellitus|מו"ל=Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.|שנת הוצאה=2015|עמ=124–134|קישור=http://dx.doi.org/10.5005/jp/books/12398_14}}}} התנגדות לאינסולין מונעת את הגלוקוז מלהיכנס לתאי הגוף. כתוצאה מכך הגלוקוז נשאר בדם, דבר שדורש אינסולין נוסף כ-1.5-2.5 פעמים יותר מאשר היריון רגיל{{הערה|שם=הערה מספר 24757267:1}} על מנת להתגבר על ההתנגדות הזאת.
 
ההתנגדות לאינסולין היא תופעה נורמלית שמתעוררת בשליש השני של ההיריון אשר במקרים של סוכרת הריונית הולכת ומתקדמת לרמות הנראות אצל אדם שאינו בהיריון עם סוכרת מסוג 2. נשים עם סוכרת הריונית לא יכולות לפצות את ההתנגדות לאינסולין דרך הגדלת ייצור האינסולין ב[[תאי בטא|תאי ביטא]] בלבלב. הרמוני ה[[שליה]], הופעת שומנים במהלך ההיריון, [[קורטיזול]], [[פרוגסטרון]], לקטוגן השליה, [[פרולקטין]], [[אסטרדיול]] גם תורמים בתהליך הזה. לכן לא ברור מדוע חלק מהנשים לא מסוגלות לאזן את צורכי האינסולין ומפתחות סוכרת הריונית, אך מספר הסברים הועלו בדומה להסבר סוכרת מסוג 2: חֲסִינוּת עַצְמִית, מוטציות של גן יחיד, השמנה ועוד מנגנונים אחרים. למרות שהמצגת הקלינית של סוכרת הריונית ברורה מאוד, המנגנון הביוכימי מאחורי המחלה אינו ידוע.