קדחת שיגרונית – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מאין תקציר עריכה |
Gveret Tered (שיחה | תרומות) מ ויקיזציה, החלפת לועזית בעברית במידת האפשר |
||
שורה 1:
'''קדחת שגרונית''' או '''קדחת השיגרון''' (ב[[אנגלית]]: '''Rheumatic Fever''') היא [[מחלה]] המערבת [[מערכות גוף האדם|מערכות]] שונות בגוף וקשורה ככל הנראה בתהליך
== [[אטיולוגיה]] (הופעת המחלה) ==▼
▲'''קדחת שגרונית''' או '''קדחת השיגרון''' (ב[[אנגלית]]: '''Rheumatic Fever''') היא מחלה המערבת מערכות שונות בגוף וקשורה ככל הנראה בתהליך אוטואימוני. המחלה הייתה שכיחה בעבר אך כיום הפכה להיות נדירה במדינות העולם המערבי. עם זאת, היא ממשיכה להיות מחלה שכיחה במדינות מתפתחות ומהווה עדיין סיבה חשובה למחלות לב נרכשות.
[[קובץ:Streptococcus pyogenes 01.jpg|שמאל|ממוזער|150px|[[חיידק]] מסוג [[סטרפטוקוקוס]]]]▼
המחלה הראשונית וההתקפים החוזרים של המחלה מופיעים לאחר זיהום בדרכי האוויר העליונות, לרוב זיהום של
== [[אפידמיולוגיה]] ==▼
▲== אטיולוגיה ==
המחלה מהווה כ-0.3% מהמקרים של זיהום סטרפטוקוקלי. המחלה יכולה להופיע בכל גיל אך שכיח למצוא אותה בגילאי 5-15 שנה. המחלה נוטה להופיע בחורף וקיימת נטייה משפחתית. גברים ונשים מושפעים באותה מידה. המחלה שכיחה יותר באוכלוסיות
▲[[קובץ:Streptococcus pyogenes 01.jpg|שמאל|ממוזער|150px|חיידק מסוג סטרפטוקוקוס]]
▲המחלה הראשונית וההתקפים החוזרים של המחלה מופיעים לאחר זיהום בדרכי האוויר העליונות, לרוב זיהום של הגרון, בחיידק מסוג סטרפטוקוקוס ביטא-המוליטי מקבוצה A. הופעת המחלה תלויה גם בגורם המאכסן וככל הנראה קיימת פרדיספוזיציה גנטית וקשר ל-HLA מסוג מסוים.
▲== אפידמיולוגיה ==
▲המחלה מהווה כ-0.3% מהמקרים של זיהום סטרפטוקוקלי. המחלה יכולה להופיע בכל גיל אך שכיח למצוא אותה בגילאי 5-15 שנה. המחלה נוטה להופיע בחורף וקיימת נטייה משפחתית. גברים ונשים מושפעים באותה מידה. המחלה שכיחה יותר באוכלוסיות ממעמד סוציו-אקונומי נמוך וכן באנשים המתגוררים בסביבות צפופות.
== אבחנה ==
[[אבחנה|אבחנת]] המחלה מתבססת על קריטריונים על שם ג'ונס (Jones Criteria):
'''קריטריונים עיקריים:'''
* '''פוליארתריטיס מגרטורית''' - [[דלקת פרקים]] נודדת המערבת יותר
* '''קרדיטיס''' - דלקת של שריר הלב. החמורה בתלונות המלוות את המחלה. מופיעה אצל 50-60% מהחולים החווים התקף ראשון. הדלקת
* '''[[מחולית]] על שם סיידנהם (Sydenham Chorea)''' - מופיעה ב-10-15% מהחולים. משפיעה בעיקר על
* '''קשריות תת-עוריות (Subcutaneous nodules)''' - נפיחויות עגולות, קשות ולא כואבות המופיעות לרוב מעל משטחים גרמיים. מופיעות אצל 1% מהחולים.
* '''אריתמה מרגינטום (Erythema Marginatum)''' - [[פריחה]] אופיינית של המחלה המופיעה ב-3% מהחולים. פריחה לא מגרדת המופיעה לרוב על
'''קריטריונים
* '''[[חום (תסמין)|חום]]''' - מופיע לרוב
* '''ארתרלגיה''' - כאבי מפרק.
* '''הארכת מקטע PR
* '''בדיקות מעבדה''' - [[שקיעת דם]] מוחשת ועלייה ב-[[
יש צורך בעדות לזיהום סטרפטוקוקלי אשר יכולה להיות מוכחת באמצעות [[תרבית תאים|תרבית]] חיובית
לשם אבחנה יש צורך בשני קריטריונים
== טיפול ==
* כאשר מופיעה קרדיטיס יש להמליץ על מנוחה.
* יש לטפל בזיהום הסטרפטוקוקלי
* בחולים עם תלונות מפרקיות או בקרדיטיס ללא פגיעה בתפקוד הלבבי יש לתת [[אספירין]].
* [[סטרואידים]] ניתנים כאשר הקרדיטיס מלווה
* הטיפול
== [[פרוגנוזה]] ==
ישנה שכיחות גבוה של הישנות המחלה ולרוב ההתקפים מחקים את ההתקף הראשוני. בשנה הראשונה אחרי ההתקף הראשון מתרחשים מרבית ההתקפים החוזרים. המחלה גורמת לנזק קבוע בלב בפחות מ-30% מהחולים.
|