עצם השכם – הבדלי גרסאות

'''עצם השכם''', ([[טרמינולוגיה אנטומיקה|TA]]: Scapula) המהווה חלק מ[[כתף|חגורת הכתף]], היא ה[[עצם (אנטומיה)|עצם]] המחברת בין [[עצם הזרוע]] ל[[עצם הבריח]]. עצם השכם (Scapula) היא עצם שטוחה ודקה (בחלקה היא אף שקופה ל[[אור]]), בעלת מבנה [[משולש]]. היא ממוקמת בחלקו האחורי העליון של [[כלוב הצלעות]] כך שהיא מכסה חלק מ[[צלעות]] שתיים עד שבע.

לעצם השכם יכולת תנועה מורכבת ונרחבת על פני כלוב הצלעות. יכולת תנועה זו היא פועל יוצא מחיבורה מכל כיווניהצדדיה למערכת [[שריר]]י חגורת הכתף ומחיבורה הקשיח היחיד ל[[שלד]], דרך עצם הבריח.

הפן הצלעי (Facies costalis scapulae; Facies anterior scapulae, תמונה 2) צמוד לכלוב הצלעות לפי שמו, מורכב בעיקר משקע רחב וקעור הנקרא '''הגומץ התת-שכמי''' (SubscapularFossa fossasubscapularis). חלקו התיכון של הגומץ מאופיין במספר רכסים רוחביים, בהם נאחזים החלקים הגידיים של [[השריר התת-שכמי]] (Subscapularis). בין הרכסים שוכנים החלקים השריריים של השריר.

הגומץ מופרד מהגבול השדרתי של עצם השכם, דרך שני משטחים משולשים וחלקים באזור הזוויות העליונה והתחתונה וכן דרך רכס צר העובר לאורך הגבול השדרתי, בין שתי הזוויות. במשטחים המשולשים וברכס נאחז [[שריר המשור הקדמי]] (Serratus anterior).

המבנה הבולט ביותר בפן הגבי (Facies posterior scapulae, תמונה 1) של עצם השכם הוא '''קוץ השכם''' (spineSpina of scapulascapulae), המחלק את הפן לשני משטחים. בקוץ נאחזים שרירי [[שריר הטרפז|הטרפז]] ו[[שריר הדלתא|הדלתא]]. המשטח העליון לקוץ הוא '''גומץ הרום קוצי''' (SupraspinatousFossa fossasupraspinata) והתחתון יותר הוא '''גומץ המך קוצי''' (InfraspinatousFossa fossainfraspinata). הגומץ הרום קוצי הוא נקודת החיבור של [[השריר הרום קוצי]] (Supraspinatus). הגומץ המך קוצי נרחב יותר מהגומץ הרום קוצי, ובו נאחז [[השריר המך קוצי]] (Infraspinatus).

צידי לגומץ המך קוצי מתרומם רכס, מעט תיכון לגבול הבית שחיי. בשטח בין הרכס לגבול הבית שחיי נאחזים השרירים העגולים (Teres[[השריר העגול הגדול]] ו[[השריר העגול הקטן]]). לעתים קרובות משמש חלקו התחתון של השטח כאזור אחיזה לסיבי [[שריר הגב הרחיב]] (Latissimus dorsi).

שלושת הגבולות של עצם השכם (תמונה 1) נקראים על פי מיקומם: '''הגבול העליון''' (Margo superior scapulae), '''הגבול השדרתי''' או הגבול התיכון (vertebralMargo bordermedialis scapulae) ו'''הגבולוהגבול הבית שחיי''' או הגבול הצידי (axillaryMargo lateralis borderscapulae). בנקודות המפגש של הגבולות נמצאות זוויות העצם (תמונה 2): הזווית העליונה (Angulus superior scapulae), הזווית התחתונה (Angulus inferior scapulae) והזווית הצידית (Angulus lateralis scapulae), המוכרת יותר בשם '''ראש עצם השכם'''.

בין זיז החרטום (coracoidProcessus processcoracoideus) לבין הגבול העליון (הקצר מהשלושה) עובר חריץ (suprascapularIncisura notchscapulae) המשמש כמעבר ל[[עצב]]. בחלקו העליון של הגבול הבית שחיי (העבה מהשלושה) נמצאת הגבשושית המך גומתית (infraglenoidTuberculum tubercleinfraglenoidale) - נקודת האחיזה של הראש הארוך של [[שריר הזרוע התלת ראשי]]. הגבול השדרתי הוא הארוך מהשלושה. לאורכו מתחברים [[השרירים המעוינים]] (Rhomboids) ובחלקו העליון נאחז [[השריר מרים השכם]] (Levator scapulae).

במרכז חלקה הצידי של עצם השכם (איור 1) קיים שקע מעוגל בשם '''החלל הגומתי''' (glenoidCavitas cavityglenoidalis scapulae). שפתי החלל הגומתי מועמקות על ידי מבנה סחוסי (glenoidalLabrum glenoidale labrumscapulae) ליצירת התאמה עם ראש עצם הזרוע, אליה הוא מופרק. מעל החלל הגומתי נמצאת הגבשושית הרום גומתית (supraglenoidTuberculum tuberclesupraglenoidale) - נקודת האחיזה של הראש הארוך של [[שריר הזרוע הדו ראשי]].

שתי בליטות גדולות כמו עוטפות את אזור מפרק הזרוע: הראשונה היא זיז '''שיא הכתף''' (Acromion), המשכו של קוץ השכם. שיא הכתף מופרק בחלקו העליון, -התיכון לעצם הבריח. כמו לקוץ השכם, גם בשיא הכתף נאחזים שרירי הטרפז והדלתא. הבליטה השנייה היא '''זיז החרטום''' (coracoidProcessus processcoracoideus). בזיז החרטום נאחזות [[רצועה|רצועות]] המחברות אליו את עצם הבריח, כמו גם רצועה אל שיא הכתף, שכמו סוגרת את חלקו העליון של מפרק הזרוע. בזיז החרטום נאחזים גם [[שריר החזה הקטן]], הראש הקצר של שריר הזרוע הדו ראשי ו[[שריר החרטום והזרוע]] (Coracobrachialis).