קדחת שיגרונית – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ הפיכת קישורים אדומים לכחולים
Odedee (שיחה | תרומות)
מאין תקציר עריכה
שורה 1:
'''קדחת שגרוניתשיגרונית''' או '''קדחת השיגרון''' (ב[[אנגלית]]: '''Rheumatic Fever''') היא [[מחלה]] המערבת [[מערכות גוף|מערכות]] שונות בגוף וקשורה ככל הנראה בתהליך [[מחלת חיסון עצמי]]. המחלה הייתה שכיחה בעבר אך כיום הפכה להיות נדירה במדינות [[העולם המערבי]]. עם זאת, היא ממשיכה להיות מחלה שכיחה ב[[מדינות מתפתחות]] ומהווה עדיין סיבה חשובה ל[[מחלת לב|מחלות לב]] נרכשות.
 
== [[אטיולוגיה]] (הופעת המחלה) ==
[[קובץ:Streptococcus pyogenes 01.jpg|שמאל|ממוזער|150px|[[חיידק]] מסוג [[סטרפטוקוקוס]]]]
המחלה הראשונית וההתקפים החוזרים של המחלה מופיעים לאחר זיהום בדרכי האוויר העליונות, לרוב זיהום של ה[[גרון]], ב[[חיידק]] מסוג [[סטרפטוקוקוס]] בטא-המוליטי מקבוצה A. הופעת המחלה תלויה גם בגורם המאכסן וככל הנראה קיימת [[נטייה מוקדמת]] [[גנטיקה|גנטית]] וקשר ל-[[MHC|HLA]] מסוג מסוים.
 
== [[אפידמיולוגיה]] ==
המחלה מהווה כ-0.3% מהמקרים של זיהום סטרפטוקוקלי. המחלה יכולה להופיע בכל גיל אך שכיח למצוא אותה בגילאי 5-15 שנה. המחלה נוטה להופיע בחורף וקיימת נטייה משפחתית. גברים ונשים מושפעים באותה מידה. המחלה שכיחה יותר באוכלוסיות מ[[מעמד חברתי|מעמד]] סוציו-אקונומי נמוך וכן באנשים המתגוררים בסביבות צפופות.
 
שורה 12:
 
'''קריטריונים עיקריים:'''
* '''פוליארתריטיס מגרטורית''' - [[דלקת פרקיםמפרקים]] נודדת המערבת יותר מ[[מפרק]] אחד. התלונות המפרקיות מופיעות ב-75% מהחולים. המפרקים הגדולים נוטים להיות מעורבים. דלקת המפרקים נודדת ומופיעה בצורה אסימטרית. היא נוטה להחלים עצמונית גם ללא טיפול והתלונות המפרקיות נוטות לחלוף כעבור 3-4 שבועות בעוד שתחת טיפול התלונות חולפות תוך 24 שעות.
* '''קרדיטיס''' - דלקת של שריר הלב. החמורה בתלונות המלוות את המחלה. מופיעה אצל 50-60% מהחולים החווים התקף ראשון. הדלקת מערבת את כל שכבות הלב (פנקרדיטיס) ויכולה להתבטא בפגיעה בתפקוד ה[[מסתמי הלב|מסתמי]] של הלב.
* '''[[מחולית]] על שם סיידנהם (Sydenham Chorea)''' - מופיעה ב-10-15% מהחולים. משפיעה בעיקר על הנשיםנשים. יכולה להיות סימן יחיד לפעילות המחלה. התופעה מאפיינת בתנועות לא רצוניות, מהירות וחסרות מטרה.
* '''קשריות תת-עוריות (Subcutaneous nodules)''' - נפיחויות עגולות, קשות ולא כואבות המופיעות לרוב מעל משטחים גרמיים. מופיעות אצל 1% מהחולים.
* '''אריתמה מרגינטום (Erythema Marginatum)''' - [[פריחה]] אופיינית של המחלה המופיעה ב-3% מהחולים. פריחה לא מגרדת המופיעה לרוב על ה[[גו (אנטומיה)|גו]] ואזורים פנימיים של ה[[גפה|גפיים]].
שורה 26:
יש צורך בעדות לזיהום סטרפטוקוקלי אשר יכולה להיות מוכחת באמצעות [[תרבית תאים|תרבית]] חיובית מה[[לוע]] או עלייה ב[[נוגדן|נוגדני]] ASO.
 
לשם אבחנה יש צורך בשני קריטריונים עיקריים או קריטריון עיקרי אחד ובנוסף שני קריטריונים מישנייםמשניים.
 
== טיפול ==
שורה 35:
* הטיפול במחולית היא באמצעות [[כלורפרומאזין]], [[ברביטורט]]ים או ב[[הלידול]]. לטיפול [[תופעת לוואי|תופעות לוואי]] קשות.
 
== [[פרוגנוזה]] ==
ישנה שכיחות גבוה של הישנות המחלה ולרוב ההתקפים מחקים את ההתקף הראשוני. בשנה הראשונה אחרי ההתקף הראשון מתרחשים מרבית ההתקפים החוזרים. המחלה גורמת לנזק קבוע בלב בפחות מ-30% מהחולים.