ויקיפדיה

לימפומה – הבדלי גרסאות

עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
אין תקציר עריכה
שורה 1:
[[קובץ:Gastric MALT lymphoma 2.jpg|שמאל|ממוזער|250px]]
'''לימפומה''' ('''Lymphoma''') היא גידול ([[סרטן (מחלה)|סרטני]]) של [[קשרי לימפה]] או של מערכת ה[[לימפה]] בכללותה. המחלה[[ארגון נחלקתהבריאות לשניהעולמי]] סוגיםמסווג עיקרייםאת הלימפומות לארבע קבוצות, על פי סוג התאים הנפגעים בהן:<ref>WHO, [http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=70&codcch=3 Pathology and Genetics of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues], 2001, ISBN 9789283224112 </ref>
* לימפומות ב[[לימפוציט B]].
* [[לימפומת תא T|לימפומות תא T]].
* לימפומות ב[[תא הרג טבעי|תאי הרג טבעי]].
* לימפומות אחרות.
 
עד שנת 2001 נהוג היה לחלק את עשרות סוגי הלימפומות הידועות לשתי קבוצות - [[לימפומת הודג'קין|לימפומות הודג'קין]] ולימפומות שאינן הודג'קין. אף כי חלוקה זו עדיין משמשת בספרות הטיפולית, לימפומות מסוימות שסווגו בעבר כ-"לימפומות הודג'קין לא קלאסיות" מסווגות כיום לצד לימפומות אחרות של תאי B.
* לימפומה של [[מחלת הודג'קין|הודג'קין]].
 
* לימפומה שאינה מחלת הודג'קין (NHL - Non-Hodgkin's Lymphoma ).
בעוד לימפומת הודג'קין מופיעה בקשרי הלימפה, לימפומות אחרות עלולות להופיע בכל מקום בו נמצאת מערכת הלימפה. שיעור ההחלמה הממוצע מלימפומות עומד באופן גס על כ-50%, בעוד שבלימפומות מסוג הודג'קין קלאסי ניתן להשיג החלמה בסבירות העולה על 90%, בכפוף לאבחון מהיר דיו והתאמת תכנית טיפולים מתאימה.
 
==לימפומת הודג'קין==
{{ערך מורחב|לימפומת הודג'קין}}
מחלתכעשירית מהלימפומות מופיעות בקשרי הלימפה ונופלות להגדרות הלימפומות מסוג הודג'קין. המחלה מאופיינת בדרך-כלל בהגדלה של קשרי לימפה אחדים, מעל או מתחת ל[[סרעפת]], מלווה באיבוד משקל, חום והזעה. יש מקרים בהם המחלה מוגבלת לאזור יחיד, כגון הלוע העליון.
 
הטיפול בלימפומה הוא בדרך כלל באמצעות [[כימותרפיה]], לעתים מוסיפים [[רדיותרפיה|טיפול קרינתי]]. יש שנדרשת התערבות [[כירורגיה|כירורגית]] אשר במהלכה מוצא קשר הלימפה הנגוע מגוף החולה.
 
==לימפומה שאינה הודג'קין - NHL==
בעוד לימפומת הודג'קין מופיעה בקשרי הלימפה, לימפומת NHL עלולה להופיע בכל מקום בו נמצאת מערכת הלימפה. ל-NHL סימנים דומים לאלה שבלימפומת הודג'קין. לימפומות NHL הן בדרך כלל קשות ואגרסיביות יותר, ממוינות לשלוש דרגות אגרסיביות המבטאות את האקוטיות וקצב התפתחות המחלה : מדרגה נמוכה (התפתחות במהלך של שנים), דרך דרגה בינונית, ועד להתפתחות קשה (התפתחות בטווח של חודשים).
 
ה[[לימפוציט|לימפוציטים]] הנגועים מסווגים למחלה של [[לימפוציט B|תאי B]] או [[לימפוציט T|תאי T]]. הטיפול בלימפומה הוא בדרך כלל באמצעות כימותרפיה; לעתים נעזרים בטיפול קרינתי והשתלת [[מוח עצם]]. גם בלימפומות NHL נדרשת לפעמים התערבות כירורגית להסרת גידולים מגוף החולה.▼
 
הטיפול בלימפומה הוא בדרך כלל באמצעות [[כימותרפיה]], לעתים מוסיפים [[רדיותרפיה|טיפול קרינתי]]. יש שנדרשת התערבות [[כירורגיה|כירורגית]] אשר במהלכה מוצא קשר הלימפה הנגוע מגוף החולה. בזכות הניסיון הטיפולי העשיר ופענוח המנגנונים הביולוגיים המחוללים את המחלה הושגו שיעורי החלמה גבוהים מהמחלה. בלימפומות הודג'קין הקלאסיות, אבחון מהיר דיו והתאמת תכנית טיפולים מתאימה מאפשר החלמה מהמחלה בסבירות העולה על 90%.<ref>"החלמה", לעניין זה, מוגדרת לרוב כהישרדות של החולה בחלוף חמש שנים מגילוי המחלה.</ref>
בשנים האחרונות פותחה תרופה על בסיס [[חלבון כימרי|נוגדן כימרי]] [[חד-שבטי]] לטיפול בחולי NHL מטיפוס תאי B. התרופה "ריטוקסימב" (Rituximab) הידועה בשמה המסחרי "מבטרה" (MabThera) מיועדת לתקוף את תאי B בלבד וכך להגביר את יעילות הריפוי תוך הפחתת תופעות לוואי לא רצויות, אך גם לתרופה זו סיכונים משלה. התרופה הוכנסה ב-[[2005]] לסל התרופות בהתוויה של סרטן זה בלבד.▼
 
==לימפומות תאי B==
[[לימפומת תא T|לימפומות תא T]] מהוות כעשירית מהלימפומות שאינן הודג'קין.<ref name="The Lymphomas">[http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1161891669.pdf The Lymphomas] May 2006, The Leukemia & Lymphoma Society, עמוד 2}}</ref> חלקן נגרמות ע"י [[נגיף]] [[וירוס אפשטיין בר|אפשטיין בר]], חלקם כתולדה של החלשת [[מערכת החיסון]] על ידי גורמים אחרים וחלקן מסיבות סביבתיות לא ידועות, אך לא מידבקות או תורשתיות.<ref>שם, עמודים 9-10</ref>▼
▲ה[[לימפוציט|לימפוציטים]]למעלה הנגועיםמ-70% מסווגיםמהלימפומות למחלהפוגעות של [[לימפוציטבתאי B|תאי B]] או [[לימפוציט T|תאי T]]. הטיפול בלימפומה הוא בדרך כלל באמצעות כימותרפיה;. לעתים נעזרים בטיפול קרינתי, והשתלתהשתלת [[מוח עצם]]. גם בלימפומות NHL נדרשת לפעמיםאו התערבות כירורגית להסרת גידולים מגוף החולה.
 
▲בשניםבשנת האחרונות[[1997]] אושרה פותחהלשימוש תרופה על בסיס [[חלבון כימרי|נוגדן כימרי]] [[חד-שבטי]] לטיפול בחולי NHL מטיפוסבלימפומות תאי B. התרופה "ריטוקסימב" (Rituximab) הידועה בשמה המסחרי "מבטרה" (MabThera) מיועדת לתקוף את תאי B בלבד וכך להגביר את יעילות הריפוי תוך הפחתת תופעות לוואי לא רצויות, אך גם לתרופה זו סיכונים משלה.<ref>[http://www.gene.com/gene/products/information/immunological/rituxan/insert.jsp עלון מידע אודות הסיכונים הכרוכים בנטילת Rituximab]</ref> התרופה הוכנסה ב-[[2005]] לסלל[[סל התרופות]] הישראלי בהתוויה של סרטן זה בלבד.
==יעילות הטיפול ושרידה==
על-פי רוב שיעור ההצלחה של הטיפולים הכימותרפיים במחלת הודג'קין הינו גבוה, ובקרב צעירים שיעורו עולה לעתים על 90 אחוזי ריפוי בדרגה 1-2 בדרגה 3-4 לפעמים הסיכויים הם מתחת ל-70. בלימפומות NHL, שהן לימפומות אגרסיביות וקשות יותר, שיעורי ההצלחה פחות טובים ושיעורם הממוצע עומד על 50 אחוז.
 
==לימפומות תאי T==
במחלות סרטן המדד לשרידה הינו מספר האנשים שנותרו בחיים בחלוף חמש/עשר/חמש עשרה שנים למן הגילוי של המחלה בגופם, כשהמדד הרווח יותר הוא מדד "חמש שנים".
▲[[לימפומת תא T|לימפומות תא T]] מהוות כעשירית מהלימפומות שאינן הודג'קין.<ref name="The Lymphomas">[http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1161891669.pdf The Lymphomas] May 2006, The Leukemia & Lymphoma Society, עמוד 2}}</ref> חלקן נגרמות ע"י [[נגיף]] [[וירוס אפשטיין בר|אפשטיין בר]], חלקם כתולדה של החלשת [[מערכת החיסון]] על ידי גורמים אחרים וחלקן מסיבות סביבתיות לא ידועות, אך לא מידבקות או תורשתיות.<ref>שםThe Lymphomas, עמודים 9-10</ref>
 
==לימפומות תאי הרג טבעי==
שיעור ה"שרידה כעבור חמש שנים" ממחלת לימפומה של הודג'קין הינו גבוה ועומד על מעל 85 אחוז.
{{להשלים}}
 
שיעור ה"שרידה כעבור חמש שנים" ממחלת לימפומה NHL עומד על כ-50 אחוז בלבד.
 
==קישורים חיצוניים==
* [http://www.leukemia-lymphoma.org/attachments/National/br_1161891669.pdf '''The Lymphomas'''] - הסבר ידידותי משנת 2006 על הלימפומות השונות, מטעם החברה ללוקמיה וללימפומה.
* [http://www.lymphomation.org/statistics.htm Lymphoma Statistics] – סטטיסטיקות הקשורות בלימפומה
 
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/wiki/לימפומה"