דלקת מעי נמקית – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
דורית (שיחה | תרומות)
מאין תקציר עריכה
דורית (שיחה | תרומות)
מ תרגום לפי אינפומד
שורה 1:
{{עריכה|ויקיזציה|נושא=בריאות}}
'''דַּלֶּקֶת מְעִי נִמְקִית''' (ב[[אנגלית]]: '''Necrotizing enterocolitis''',{{כ}} '''NEC''') היא מצב רפואי הנראה בעיקר אצל [[פג]]ים, שבובו חלקים מה[[מעי]] עוברים [[נמק]] (נקרוזיס) ומתים.
 
הסימנים המוקדמים לדלקת מעי נמקית כוללים אי סבילות למזון והאכלה, עליה בשאריות האכלה, הרחבה של הבטן ו[[צואה]] דמית. עם התקדמות המחלה יש [[דיסקולורציה]] של הבטן ועלולה להתהוות פרפורציה של המעי יחד עם פריטוניטיס ותת [[לחץ דם]], הדורשים התערבות טיפולית מהירה.
שורה 8:
הסיבה להיווצרות דלקת מעי נמקית אינה ידועה עדיין. קיימות מספר תיאוריות בנושא, חלקן מצביעות על זיהום הגורם להתפתחות דלקת מעי נמקית, אולם לא נמצאו פתוגנים ספציפיים האחראיים לכך. האזור אשר נפגע במרבית המקרים בדלקת מעי נמקית הוא האזור האילאו-צקאלי (המחבר בין המעי הדק למעי הגס). בנוסף, דלקת מעי נמקית כמעט ואינה נצפת אצל פגים לפני האכלה דרך הפה, כמו כן מתן אוכל על ידי פורמולה מגדיל את הסיכון לפיתוח דלקת מעי נמקית פי 10 מאשר האכלה מחלב אם.
 
== טיפול ומניעה ==
הטיפול כוללבדלקת בעיקרמעי נמקית כולל טיפול תמיכתי, מנוחת מעיית וצום. בנוסף, הטיפול יכלול דקומפרסיה של הקיבה (על ידי ביצוע שאיבות חוזרות), טיפול [[אנטיביוטיקה|אנטיביוטי]] ומתן נוזלים ואלקטרוליטים. כאשר לא ניתן לשלוט במחלה באמצעים שמרניים אלו בלבד, או כאשר יש פרפורציה של המעי, יש לפנות לניתוח חירום על מנת לכרות את קטע המעי אשר עבר נמק. בניתוח מבוצע קולוסטומי (פיום המעי הגס) אשר לאחר מכן מתוקן לצורך השקה מחודשת של חלקי המעי התקינים.
הבראה מדלקת מעי נמקית אשר טופלה באמצעים שמרניים ללא ניתוח, כוללת כ-10 עד 14 יום בהם התינוק לאאינו ניזוןמוזן דרך הפה. הסיבוכים בטווח הארוך יכולים לכלול [[אנמיה]] ו[[חסימת מעיים]]. סיכויי הישרדותם של תינוקות העוברים ניתוח עומדים על 70%-80%, כאשר הסיבוכים לטווח הארוך הם short bowel syndrome ו-neurodevelopmental disability.
 
במחקר שפורסם בשנת 2008 נמצא כי שימוש בשיעור גבוה יותר של ליפידים[[ליפיד]]ים באינפוזיהב[[אינפוזיה]] הורידה משמעותית את הסיכון לפיתוח דלקת מעי נמקית לעומת קבוצת הביקורת. [[נאונאטולוגיה|נאונאטולוגים]] נוספים ציינו את החשיבות של אספקת כמויות מועטות של חלב אם דרך הפה, בעוד עיקר התזונה נעשית תוך ורידית, על מנת להקל על המעי בתהליך ההתפתחות ולא לגרום לעומסים כבדים עליו.
== מניעה ==
במחקר שפורסם בשנת 2008 נמצא כי שימוש בשיעור גבוה יותר של ליפידים באינפוזיה הורידה משמעותית את הסיכון לפיתוח דלקת מעי נמקית לעומת קבוצת הביקורת. [[נאונאטולוגיה|נאונאטולוגים]] נוספים ציינו את החשיבות של אספקת כמויות מועטות של חלב אם דרך הפה, בעוד עיקר התזונה נעשית תוך ורידית, על מנת להקל על המעי בתהליך ההתפתחות ולא לגרום לעומסים כבדים עליו.
 
== פרוגנוזה ==
הבראה מדלקת מעי נמקית אשר טופלה באמצעים שמרניים ללא ניתוח, כוללת כ-10 עד 14 יום בהם התינוק לא ניזון דרך הפה. הסיבוכים בטווח הארוך יכולים לכלול [[אנמיה]] ו[[חסימת מעיים]].סיכויי הישרדותם של תינוקות העוברים ניתוח עומדים על 70%-80%, כאשר הסיבוכים לטווח הארוך הם short bowel syndrome ו-neurodevelopmental disability.
 
{{הבהרה רפואית}}