משתמש:Drinfoforyou/ניתוח מתיחת בטן
ניתוח זה הינו הניתוח נפוץ ביותר בקרב נשים לאחר הריונות ולידות ובעיקר לאחר ניתוח קיסרי. הניתוח מתאים מאוד גם לאנשים לאחר דיאטה, שהשילו קילוגרמים רבים ממשקלם וכתוצאה מכך סובלים מעודפי עור ניכרים. קבוצת מטופלים זו הולכת וגדלה בעקבות ריבוי הניתוחים להצרת קיבה, והיא כוללת גם מטופלים צעירים ונשים שטרם הרו. במהלך הניתוח מטופלים שלושת מרכיבי דופן הבטן: שרירי הבטן, שכבת השומן והעור. ניתוח זה הוא אחד הניתוחים האסתטיים הגורמים למנותחים לשביעות רצון גבוהה ביותר, היא מחזירה לבטן את צורתה המקורית ומאפשרת לשמור על מראה חטוב לאורך תקופה ממושכת.
בשנים האחרונות חלו שינויים משמעותיים בניתוחים מסוג זה. השימוש המסורתי בנקזים במהלך הניתוח ולאחריו הופסק, ובמקביל נכנסה שיטה חדשה המשלבת בין ניתוח זה ובין שאיבת שומן מאזור הבטן העליונה במהלך הניתוח. בעבר נהוג היה להשתמש בנקזים במהלך הניתוח וגם לאחריו. הנקזים נתפרו לעור במטרה להוציא מהגוף נוזלים ולמנוע זיהומים. במקרים רבים, השימוש בנקזים לא רק שלא סייע להצלחת הטיפול אלא עלול היה לגרום לזיהום, לדימומים ולפציעה של העור. ניתוח ללא נקזים הוא יעיל ביותר וגם תקופת ההחלמה ממנו מתקצרת בצורה משמעותית. בנוסף לכך, היום ניתן לבצע ניתוח משולב- ניתוח מתיחת בטן וגם שאיבת שומן. הניתוח מתבצע תוך שימוש בהפרדה מינימאלית של הרקמות בשלב מתיחת הבטן ולמעשה, משלב שני ניתוחים בניתוח אחד. במרבית הפעמים, מונעת השיטה החדשה את הצורך בביצוע ניתוח חוזר לשאיבת שומן.
ניתוח זה כולל כמה שלבים: הידוק שרירי הבטן, כריתה של עודפי השומן, עיצוב עודפי העור וחידוש הטבור דרך העור המתוח. ההחלטה, האם לבצע ניתוח מסוג זה מלווה לרוב בחשש מפני הצלקות שנשארות לצמיתות על הבטן התחתונה וסביב לטבור לאחר הניתוח. הצלקות לאחר הניתוח מהוות מטרד ממשי רק לעתים רחוקות ביותר. במרבית המקרים הצלקות הנותרות על העור לאחר הניתוח הן שטוחות, עדינות, כמעט שאינן מורגשות ותוך זמן קצר הן מקבלות את גוון העור. נוסף לכך, מיקומן של הצלקות בחלק התחתון של הבטן מאפשר להסתירן על ידי כל לבוש כולל בגד הים.
ניתוח זה מבוצע לרוב כניתוח בודד וללא שילוב של ניתוחים אחרים. עם זאת, פעמים רבות וכשיש צורך, משולבת גם שאיבת שומן באזור צידי המותניים, הירכיים או באזור אחר במהלך הניתוח לצורך עיצוב מושלם של חלק הגוף המרכזי. ניתן לשלב במהלך הניתוח גם טיפולים קטנים יחסית, כדוגמת: ניתוח עפעפיים, כריתה של שומות, ניתוח של אוזניים בולטות ושאיבת שומן מאזור הסנטר. לעיתים, כאשר הניתוח הוא פשוט, ניתן לשלב במהלכו גם ניתוח הגדלת חזה. הניתוחים הנלווים מבוצעים רק כאשר הם אינם גדולים מדיי ואינם צפויים להכביד על שלב ההחלמה.
לאחר הניתוח לרוב מופיעות נפיחות קלה ותחושת מתח, החולפות לאחר מספר ימים. בימים הראשונים לאחר הניתוח מופיעה תחושת גרד המעידה על תהליך החלמה של האזור. שינויים בתחושת העור בעיקר באזור הבטן התחתונה הם שכיחים, תהליך חזרת התחושה אל העור הוא ממושך ועשוי לערוך כמה שבועות ולעיתים גם כמה חודשים. פעמים רבות, מלווה תהליך חזרת התחושה לבטן גם בעקצוצים קלים. לאחר הניתוח יעברו הצלקות תהליך החלמה טבעי הכולל בשלביו הראשונים נפיחות ואדמומיות, המתגברות במשך כחודשיים שלושה, ולאחר מכן במהלך החודשים הבאים הן יעברו נסיגה הדרגתית ושיפור ניכר במראה. תהליך השיפור האסתטי של הצלקות לאחר הניתוח והתאמתן לגוון העור מסביב מסתיים לרוב רק לאחר כשנתיים.
רמת הכאב המתלווה לניתוח הכולל כריתת עור ועודפי שומן ללא הידוק שרירי הבטן, היא נמוכה מאוד ולעיתים לא קיים כאב כלל. לעומת זאת, בניתוח בו מבוצע גם הידוק של שרירי הבטן, רמת הכאב גבוהה יותר ומחייבת נטילת נוגדי כאבים מסוג אופטלגין, אלגוליזין או אדביל. נשים, שעברו ניתוח מסוג זה וגם ניתוח קיסרי, מתארות את עוצמת הכאב שחשו לאחר הניתוח כנסבל וכשליש מהכאב המתלווה לניתוח קיסרי. בנוסף לכך, תקופת ההתאוששות וההחלמה מניתוח זה התקצרה באופן משמעותי לאחר הפסקת השימוש בשיטת הנקזים. עם זאת, לאחר הניתוח, יש לחגור חגורת בטן במשך ארבעת השבועות הראשונים במטרה לתמוך בשרירי הבטן ובעור עד להדבקות הביולוגית.
לפני הניתוח יש להתכונן כראוי ולהקפיד על מספר כללים חשובים, כדי שהניתוח יעבור בהצלחה והתוצאה תהיה מושלמת.
כללי "עשה" לקראת הניתוח:
- לפני הניתוח יש לדווח לד"ר וולף על כל תופעה בריאותית חריגה, כדוגמת: שפעת, חום, פריחה על העור או כל בעיה רפואית אחרת.
- יש לדווח לד"ר וולף על נטילת "רואקוטן" בשנה האחרונה לפני מועד הניתוח.
- יש לבצע את בדיקות המעבדה כפי שהורה עליהן ד"ר וולף לפני הניתוח.
- במידת הצורך ניתן ליטול אקמול לשכוך כאבי ראש.
- ניתן להמשיך ליטול מולטי ויטמינים שונים כרגיל.
כללי "לא תעשה" לקראת הניתוח:
- לפני הניתוח אין ליטול תרופות המשפיעות על מערכת קרישת הדם: אספירין, וולטרן, אדויל, ויוקס, אטופן, נקסין וארטופן. בכל התלבטות לגבי תרופות אחרות, יש להתייעץ עם ד"ר וולף.
- יש להימנע מעישון סיגריות או מוצרי טבק אחרים כחודש ימים לפני הניתוח.
- יש להימנע ככל הניתן משתיית אלכוהול.
כללי "עשה" לפני הניתוח:
- יש להסיר את כל איפור הפנים.
- ניתן להשאיר את הלק על הציפורניים.
- יש לרחוץ היטב את הגוף ובעיקר את אזור הבטן התחתונה באמצעות סבון או שמפו אנטיספטי מסוג כלשהו.סבון אנטיספטי ניתן לרכוש ללא מרשם רופא בבתי המרקחת. מנותח או מנותחת הרגישים ליוד צריכים להקפיד ולרכוש תכשיר שאיננו מכיל יוד.
- במידת הצורך יש ליטול תרופות שהומלצו על ידי ד"ר וולף.
כללי "לא תעשה" לפני הניתוח:
- אין לאכול או לשתות החל מחצות הלילה אך ניתן לצחצח את השיניים בבוקר כרגיל.יש להימנע מלעיסת מסטיק.
כללי "עשה" לפני הניתוח:
- יש להגיע למרכז הרפואי כשעה לפני מועד הניתוח כמתוכנן.
- יש להמתין בסבלנות, שכן לעיתים חלים עיכובים בתכנית הניתוחים המחייבים המתנה.
- יש להצטייד מראש בתוצאות בדיקות המעבדה.
- יש לדאוג למלווה, חבר או בן משפחה, ליום השחרור מהמרכז הרפואי.
- יש ללבוש בגדים קלים ונוחים, הנסגרים מקדימה.
- יש להסיר עדשות מגע.
- יש לרחוץ שוב את הגוף ואת אזור הבטן עם תכשיר אנטיספטי מתאים.
כללי "לא תעשה" לפני הניתוח:
- יש להימנע מלהביא ציוד רב או חפצי ערך לתקופת השהות במרכז הרפואי.
גם לאחר הניתוח יש להקפיד על מילוי ההוראות השונות שניתנו על ידי ד"ר וולף. מטרתן של ההוראות היא לאפשר למנותח או למנותחת להתאושש מהר ולחזור לשגרת החיים במראה חדש ומרשים יותר.
יום ראשון לאחר הניתוח
- לאחר הניתוח תהיה הבטן חגורה בחגורת בטן, ולגוף יהיה מחובר קטטר לאיסוף השתן. הקטטר יוסר יום למחרת הניתוח וחגורת הבטן תלווה אתכם במשך תקופה קצרה לאחר הניתוח.
- לאחר הניתוח יש לנוח כמה שיותר ולהירגע.
- הטיפול התרופתי המלווה להליך כולל טיפול אנטיביוטי מתאים, יינתן על ידי הצוות הרפואי בהתאם להוראותיו של ד"ר וולף.
- מומלץ ביותר לשכב בערב הראשון לאחר הניתוח במינימום תנועה על הגב.
- יש לבצע תרגילי נשימה ומומלץ לעשות הליכה קצרה של כעשר דקות אחת לשעה.
שבוע ראשון לאחר הניתוח
- בשבוע הראשון לאחר הניתוח מגיעה הנפיחות באזור לשיאה ומתחילה לסגת בהדרגה.
- כבר בשבוע הראשון לאחר הניתוח ניתן לחזור לפעילות שגרתית קלה אך יש לשמור על תזונה נכונה ומנוחה רבה מהרגיל, ולהימנע משכיבה על הבטן.
- יש להמשיך ליטול את התרופות בהתאם להוראותיו של ד"ר וולף.
- ניתן להתרחץ לאחר 48 שעות מסיום ניתוח ומומלץ להשתמש בשמפו עדין לתינוקות.
- ד"ר וולף יערוך ביקורת באמצעות הטלפון מדי יום.ביקורים במרפאתו של ד"ר וולף יתקיימו לפי הצורך. בכל מקרה, יתקיים מפגש אחד לפחות במהלך השבוע הראשון לאחר הניתוח.
מספר שבועות לאחר הניתוח
- מרבית הנפיחויות ושטפי הדם יחלפו תוך שבעה עד עשרה ימים מיום הניתוח.
- חוטי התפירה נספגים מטבעם בעור ונעלמים. במקרה ויישארו מספר תפרים, יוציא אותם ד"ר וולף כשבועיים לאחר הניתוח.
- יש להקפיד על הידוק חגורת הבטן במהלך כל שעות היממה.
- החזרה לפעילות גופנית מאומצת, כדוגמת ריצה או ספינינג, תיעשה בהתאם להוראותיו של ד"ר וולף.
- במשך שישה שבועות ראשונים לאחר הניתוח יש להימנע מחשיפת אזור הניתוח לשמש.לאחר מכן, יש להקפיד על שימוש בקרם הגנה מפני קרינה באזור הצלקות.
סיבוכים אפשריים
ניתוח מסוג זה הינו ניתוח אסתטי שאיננו כרוך כמעט בכל סיכון. בנוסף לכך, בידיו של מנתח מיומן ומקצועי רמת הסיבוכים בניתוחים אסתטיים בכלל ובניתוח זה בפרט היא נמוכה ביותר. עם זאת, לפני קבלת ההחלטה על ביצוע ניתוח זה, חשוב ביותר להכיר את הסיכונים והסיבוכים האפשריים. שכן, הקפדה על ההנחיות השונות ושימוש בטכניקה ניתוחית עדינה וזהירה מורידות את שכיחות הסיבוכים בעת הניתוח בצורה משמעותית. כמו כן, בעת בחירת המנתח, חשוב ביותר לוודא, בנוסף לנושא הניסיון והמקצועיות, כי הוא יהיה נוכח גם במקרה וחלילה יתרחש סיבוך כלשהו בניתוח.