קשר הגת והפרוזדור
קשר הגת והפרוזדור (Sinoatrial node; נקרא לרוב בקיצור SA node) הוא הקוצב הראשי בלב. קשר הגת והפרוזדור מייצר עצמונית זרם חשמלי שעובר דרך מערכת ההולכה החשמלית של הלב ובכך גורם להתכווצותו. למרות שהקשר מייצר את הזרמים בצורה עצמונית, קצב הזרמים (ובכך הדופק) מושפע מעצבים רבים המעצבים את הקשר ומשפיעים על פעילותו.
 | |
| שיוך | subdivision of conducting system of heart, particular anatomical entity |
|---|---|
| אספקה עורקית |
הענף של קשר הגת והפרוזדור מהעורק הכלילי הימני  |
| מזהים | |
| לטינית (TA98) |
nodus sinuatrialis |
| טרמינולוגיה אנטומיקה |
A12.1.06.003 |
| TA2 (2019) |
3953 |
| FMA |
9477 |
| קוד MeSH |
A07.541.409.819 |
| מזהה MeSH |
D012849 |
| מערכת השפה הרפואית המאוחדת |
C0037189 |
  | |
קשר הגת והפרוזדור ממוקם בעלייה הימנית, בשריר הלב, בסמוך לפתח הווריד הנבוב העליון. רוחבו של הקשר הוא שלושה מילימטרים, אורכו חמישה עשר מילימטרים ועוביו מילימטר אחד.
הקשר מעוצבב מאוד הן על ידי המערכת הפאראסימפטטית (על ידי העצב התועה) והן על ידי המערכת הסימפטטית (על ידי עצבי השדרה, עצבים T1-4). גירוי העצב התועה מנמיך את קצב יצירת הזרמים על ידי הקשר (ובכך את הדופק), בעוד שגירוי סימפטטי מגביר קצב זה.
אספקת הדם לקשר מתבצעת על ידי העורקים הכליליים, ברוב האנשים על ידי העורק הימני הכלילי (ב-60–70 אחוז מהמקרים) ובחלק על ידי העורק השמאלי הכלילי (ב-20–30 אחוז מהמקרים, בדרך כלל על ידי העורק הכותר).
למרות שלא רק קשר הגת והפרוזדור אלא גם תאי עצב אחרים בלב יכולים ליצור זרם חשמלי, בדרך כלל, קשר הגת והפרוזדור מייצר את הזרם הראשוני בלב הגורם להתכווצות הלב. מצב זה קורה שכן הקשר מייצר זרם מעט מהר יותר משאר תאי העצב ואז הזרם מתפשט במערכת ההולכה ולא נותן לתאים האחרים הזדמנות ליצור זרם נוסף.
תפקוד לקוי של קשר הגת והפרוזדור עלול לגרום להפרעות קצב שונות. ירידה באספקת הדם לקשר, לרוב עקב מחלת לב איסכמית, עלולה לגרום לאיסכמיה ומוות של תאים בקשר. איסכמיה זו עלולה לגרום להפרעות קצב ואף לתסמונת הסינוס החולה.
ראו גםעריכה
קישורים חיצונייםעריכה
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.