==איידס באפריקה==

יבשת אפריקה עם הסרט האדום שמסמל את המאבק במחלת האיידס


איידס (AIDS: ראשי תיבות באנגלית Acquired Immune Deficiency Syndrome, תסמונת הכשל החיסוני הנרכש) היא מחלה קשה של מערכת החיסון. המחלה הקטלנית וחשוכת המרפא הופיעה לראשונה במדינות המערב בסוף שנות ה-70 של המאה ה-20. מאז הפכה מחלת האיידס למגפה עולמית - ומתוקף כך לאחת המחלות המדוברות והנחקרות ביותר כיום. מגפת האיידס היא פאנדמית (מגפה כלל-עולמית); נכון להיום, תחילת המאה ה-21, ברוב המוחלט של המדינות, המגפה אינה מראה כל סימן של ירידה בתפוצתה.

במדינות העולם השלישי, ובעיקר באפריקה השחורה (שמדרום למדבר סהרה), מחלת האיידס היא מגפה של ממש, בעלת השלכות כלכליות וחברתיות מרחיקות לכת. שיעור החולים במחלה במדינות אלו מהווה כ-90% מכלל החולים בעולם. המצב חמור מאוד באפריקה שמדרום לסהרה, ובמיוחד בדרום אפריקה ובסביבותיה, שם יותר מ-20% מהתושבים הבוגרים נדבקו במחלה. איידס מהווה גורם תמותה עיקרי בקרב צעירים ומבוגרים מאפריקה אשר פעילים מינית. בדומה לרוב מדינות עולם שלישי, הרוב נדבקו דרך קיום יחסי מין ללא אמצעי מיגון כגון קונדומים.

פרופסור מקס אסקס, מחוקרי האיידס הגדולים בעולם, מצא כי בקרב הטרוסקסואלים בלבד, אחד מכל 5-10 מבוגרים באפריקה נדבק בנגיף, לעומת אחד מכל 3000-5000 מבוגרים ברחבי העולם המפותח. כלומר, הסיכון באפריקה גדול פי 500 מאשר במערב, וזאת כנראה בשל ההבדלים התרבותיים בהתנהגות מינית, שכיחות גבוהה יותר באפריקה של מחלות בלתי מטופלות אשר מועברות על-ידי מגע מיני, וזנים שונים של הנגיף. במדינות הנגועות ביותר - דרום אפריקה וזימבבווה, כשליש מהאוכלוסייה הבוגרת נושאת את הנגיף. מדינות אלו צפויות לאבד בשנים הקרובות דור שלם של תושבים. תוחלת החיים באפריקה השחורה נכון לשנת 2005 היא 47 שנים; מומחים מעריכים שללא מחלת האיידס הייתה תוחלת החיים עולה ל-67 שנים.

השפעת הכלכלה עריכה

הבעיות החברתיות והכלכליות משפיעות על נגישותם של תושבי אפריקה לשירותי טיפול ומניעה הולמים. במדינות שדרומית לסהרה, באפריקה, המגיפה השפיע באופן חסר תקדים על משקי בית וקהילות. מחקרים הראו כי מדינות אלו מאבדות בממוצע בין 1% ל 2% מהצמיחה הכלכלית כתוצאה מהמגיפה. סביר להניח כי משקי בית הנגועים בנגיף יסבלו יותר מעוני מאשר משקי בית לא נגועים. המשבר הכלכלי מביא עמו לעיתים מספר רב של נשים לסיטואציות מסוכנות בהן הן נאלצות להשתמש במין עם מספר רב של בני זוג על מנת לפרנס את עצמן ואת בני משפחתן. יחד עם זאת, הרבה מן המתבגרים באפריקה מגיעים ממשפחות עניות ולכן הם מאוד חשופים ופגיעים. חלקם נאלצים לספק שרותי מין בתמורה למזון, ביגוד ואף בתמורה לציונים טובים בבית-הספר.

רוב המדינות באפריקה אשר דרומית לסהרה, סובלים ממגיפות רבות ככלל ומגיפת האיידס בפרט אשר מתפרצת ופוגעת באוכלוסייה הכללית ולא נשארת בתחום האוכלוסייה עם סיכון גבוה כגון: עובדים בשירותי מין, גברים המקיימים יחסים עם גברים, ונרקומנים אשר צורכים סמים באמצעות מזרקים.

היחס בין גברים לנשים עריכה

בתחילתה של המגיפה מספר הגברים שהיו נגועים במחלה היה גבוה ממספר הנשים הנגועות, אך כיום סיטואציה זו ברוב המדינות הינה הפוכה. נשים אפריקאיות נדבקות בגיל יותר מוקדם מגברים והפער בשכיחות הנגיף בין גברים לנשים ממשיך להצטמצם. בחקר האיידס שנעשה בזהיר, אפריקה, עומד במרכז ניתוח היחסים בין המינים ומעמד האישה. הנשים בזהיר תופסות מקום מרכזי בניהול משק הבית. יחד עם זאת, רובן נמצאות בעמדות של תלות כלכלית ורגשית. נשים ללא עצמאות כלכלית אינן יכולות לסרב למין גם כאשר הוא איננו מין בטוח. הפסקת ניצול הכוח הגברי ביחסי מין מצריך שינוי חברתי ותרבותי אשר יתקבל במידה ותוענק לגיטימציה חוקית וסוציאלית לנשים לסרב לקיים יחסי מין ואף את החופש הכלכלי לעשות זאת. זכות אנושית בסיסית זו מופרת בחברות רבות באפריקה. במחקר שנערך בזהיר, נראה כי הדומיננטיות הגברית משאירה מעט מאוד חופש לנשים וזאת לעומת מה שהיה קיים בקהילות שהיו קיימות לפני דור.

הנגישות לתרופה עריכה

נגישות האוכלוסייה לטיפול תרופתי בנגיף גדלה פי שמונה מסוף שנת 2003, כאשר כ- 810,000 בני אדם מטופלים בדצמבר 2005. 17% מתוך 4.7 מיליון בני אדם מקבלים את הטיפול האנטי ויראלי נגד המחלה בחלק שמדרום לסהרה באפריקה (חולה אחד מתוך כל שישה חולים). במרבית מדינות אפריקה את הטיפול מקבלים כ- 20% מן האוכלוסייה באפריקה, כאשר יוצאים מן הכלל הן בוטוצואנה, נמיביה ואוגנדה, בהן מגיעה רמת הטיפול לכ- 50% מן החולים.

הרתמות למאבק עריכה

בין האנשים המנסים לעורר מודעות וליצור שינוי, ניתן למנות את נלסון מנדלה. נלסון מנדלה, נשיא דרום אפריקה לשעבר, המכונה בפי תושבי דרום אפריקה "אבי האומה", מקדיש מאז פרישתו את מירב מרצו במאבק נגד מחלת האיידס. עם תום תקופת כהונתו כנשיא, הודה מנדלה כי לא עשה מספיק בכדי להלחם במחלה הנוראית, מתוך חשש למחיר הפוליטי אותו יישא במידה ויודה במשבר ההומניטארי החמור. כיום אומר מנדלה: "איידס אינה עוד מחלה, זוהי סוגיה בזכויות אדם". כחלק מפועלו להגברת המודעות למחלה, מנדלה מרצה בכנסים ברחבי העולם ומנסה לתעל את קשריו והיותו דמות ציבורית מוכרת לטובת המאבק. ניתן לראות דוגמא לכך בקמפיין גיוס כספים שנערך בשנת 2003, אשר זכה לשם 46664 AIDS, על שם מספר האסיר שהיה לו. בשנת 2005, איבד נלסון מנדלה את בנו, מקגטו מנדלה, אשר נפטר ממחלת האיידס.

נתונים סטטיסטיים עריכה

להלן מספר נתונים ממחקר שנערך באוניברסיטת קליפורניה בנוגע לאפריקה השחורה:

אוכלוסייה, נכון לשנת 2007 – 788 מיליון

חולים במחלת האיידס, נכון לשנת 2007 – 22.5 מיליון

נשים מעל גיל 15 החולות במחלת האיידס, נכון לשנת 2005 - 13.3 מיליון

ילדים החולים במחלת האיידס, נכון לשנת 2007 – 2.2 מיליון

שכיחות המחלה בקרב אוכלוסיה בוגרת, נכון לשנת 2007 – 5%

מספר הנדבקים במחלה בשנת 2007 - 1.7 מיליון

כמות מקרי המוות כתוצאה מהמחלה, נכון לשנת 2007 – 1.6 מיליון

לקריאה נוספת עריכה

‫1. איידס: תופעה חובקת עולם, עורך פרופסור אברהם מורג. ירושלים: אקדמון, 1998. ‬

2. Culture and sexual risk: anthropological perspectives on AIDS, edited by Han ten Brummelhuis and Gilbert Herdt. London: Routledge, 1995

http://hivinsite.ucsf.edu/global?page=cr09-00-00 .3