קטן לגיל ההיריון – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
שורה 18:
 
==מונחים==
מונח משלים ל"קטן לגיל ההריון" הוא "עובר בעל משקל גוף מוערך ה'''מתאיםהמתאים לגיל הריון'''ההריון" (Appropriate for gestational age, AGA) הואהמציין עוברעוברים שמשקלושמשקלם המוערך לגיל הריוןההריון נמצא מעל האחוזון העשירי ומתחת לאחוזון התשעים (ראו תמונה).
 
אבחון עובר כ"קטן לגיל ההריון" (SGA) משמש לצורך זיהוי עוברים הסובלים מ[[פיגור גדילה תוך רחמי]]. אולם ה-SGA מחייב שימוש זהיר, שכן רבים מהעוברים המאובחנים כ-SGA אינם סובלים מכל בעייה, וגודלם הקטן נובע מסיבות גנטיות ולא פתולוגיות. מתן לעוברים אלו טיפולים המיועדים לעוברים הסובלים מ[[פיגור גדילה תוך רחמי]] עלול להיות מיותר, ואף מזיק <ref name="Fetal Growth Restriction : Article by Michael G Ross, MD, MPH">{{cite web |url=http://emedicine.medscape.com/article/261226-overview |title=eMedicine - Fetal Growth Restriction : Article by Michael G Ross, MD, MPH |accessdate=2010-02-25 |format= |work=}}</ref>. בנוסף, ישנם עוברים הסובלים מ[[פיגור גדילה תוך רחמי]], למרות שהם גדולים בעלי משקל מוערך המתאים לגיל ההריון.<ref name="titleeMedicine - Intrauterine Growth Retardation : Article by Vikram S Dogra, MD">{{cite web |url=http://www.emedicine.com/radio/topic364.htm |title=eMedicine - Intrauterine Growth Retardation : Article by Vikram S Dogra, MD |accessdate=2007-11-28 |format= |work=}}</ref>
לא כל עובר קטן לגיל הריון (SGA) הוא פתולוגי. עובר קטן לגיל הריון, גנטית (משפחתיות), הוא לא פתולוגי.
כמו כן, לא כל עובר שנמצא בטווח AGA, מימש בהכרח את הפוטנציאל הגנטי.
 
'''[[פיגור גדילה תוך רחמי]]''', (Intrauterine growth restriction, בקיצור IUGR) הוא מונח המגדיר אוכלוסייה של עוברים בסיכון. IUGR כולל בתוכו כל עובר שלא מגיע למשקלו הגנטי, אליו היה מגיע אם לא היה נחשף לתהליכים פתולוגיים. IUGR לא כוללת בתוכה עובר קטן לגיל הריון שלא מגורם פתולוגי.<ref name="titleeMedicine - Intrauterine Growth Retardation : Article by Vikram S Dogra, MD">{{cite web |url=http://www.emedicine.com/radio/topic364.htm |title=eMedicine - Intrauterine Growth Retardation : Article by Vikram S Dogra, MD |accessdate=2007-11-28 |format= |work=}}</ref>
<ref name="Fetal Growth Restriction : Article by Michael G Ross, MD, MPH">{{cite web |url=http://emedicine.medscape.com/article/261226-overview |title=eMedicine - Fetal Growth Restriction : Article by Michael G Ross, MD, MPH |accessdate=2010-02-25 |format= |work=}}</ref>
 
עובר קטן לגיל הריון כתוצאה מתהליך פתולוגי נקרא '''קטן לגיל הריון כתוצאה מהפרעה בגדילה תוך רחמית''' (SGA associated with IUGR).
 
חשיבות האבחנה המבדלת בין SGA שמקורו ב IUGR לבין SGA בעובר בריא (כלומר כתוצאה ממשפחתיות), היא בכך שעובר SGA בריא עלול להחשף לפרוטוקולים רפואיים מיותרים ולא מועילים, אף מזיקים.<ref name="Fetal Growth Restriction : Article by Michael G Ross, MD, MPH">{{cite web |url=http://emedicine.medscape.com/article/261226-overview |title=eMedicine - Fetal Growth Restriction : Article by Michael G Ross, MD, MPH |accessdate=2010-02-25 |format= |work=}}</ref>
 
סיווג נוסף של עוברים, מבוסס על משקל מוערך בלבד, אך לא על גיל הריון (ראו תמונה, LBW, VLBW, ELBW, מיוצגים כקו מאוזן וקבוע שלא משתנה עם התקדמות ההריון).
משקל נמוך (LBW, Low Birth Weight) מוגדר כעובר בעל משקל 2500 גרם או פחות, ללא קשר לגיל הריון. משקל מאוד נמוך (VLBW, Very Low Birth Weight) פחות מ 1500 גרם, משקל נמוך קיצונית (ELBW, Extremely Low Birth Weight Infant), משקל פחות מ 1000 גרם.<ref name="titleeMedicine - Extremely Low Birth Weight Infant : Article by KN Siva Subramanian, MD">{{cite web |url=http://www.emedicine.com/ped/topic2784.htm |title=eMedicine - Extremely Low Birth Weight Infant : Article by KN Siva Subramanian, MD |accessdate=2007-11-28 |format= |work=}}</ref> משקל נורמלי בלידה בזמנה (בין שבועות 37-42) 2500-4200 גרם.
 
במהלך ההריון, ניתן לאבחן SGA על ידי מדידת גודל ה[[רחם]] וכן בעזרת [[אולטראסאונד]]. במקרים בהם המצב מסכן את העובר ייתכן ויוחלט על [[זירוז לידה| זירוז הלידה]]. במדינות מתפתחות המצב הבריאותי של האם הוא גורם מרכזי לשכיחות תינוקות SGA אך מגוון סיבות אחרות יכולות לגרום לתופעה.
 
'''משקל לידה נמוך''' (low birth weight, בקיצור LBW) דומה אך אינו זהה ל-SGA. משקל נמוך מוגדר במדד אובייקטבי, פחות מ-2.5 ק"ג, ואילו SGA נמדד ביחס לגיל ההריון. כלומר, [[פג]] שנולד פחות מ-2.5 ק"ג אך זהו משקל נורמלי לגילו ייחשב בעל משקל לידה נמוך אך לא SGA. כשליש מהתינוקות שנולדים במשקל לידה נמוך הם גם SGA.