דלקת כבד – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
ChuispastonBot (שיחה | תרומות)
שורה 84:
המחלה זוהתה בתחילת [[שנות ה-50 של המאה ה-20]] ונקראה דלקת כבד זאבית (או זאבתית) (Lupoid hepatitis) היות שכמו בזאבת נמצאו נוגדנים עצמיים בנסיוב החולים. בסוף שנות ה-60 של המאה ה-20 התקבע השם "דלקת כבד אוטואימונית".
===אבחון===
אין ממצא קליני יחיד המאפיין את המחלה ואין ממצא יחיד המאשש או שולל את קיומה. קיימת שיטת ניקוד לאבחון דלקת כבד אוטואימיונית הכוללת כ-17 משתנים בעלי ניקוד משתנה, הניקוד המצטבר מרמז על סבירות לקיום המחלה. בין היתר דרוש מעקב ארוך אחר תפקודי הכבד. מאחר והמערכת החיסונית אינה תוקפת באופן קבוע את הכבד, ונוטה להופיע בגלים לאורך תקופות זמן משתנות, זיהוי המחזוריות מהווה אמצעי נוסף לזיהוי המחלה. אישוש סופי נעשה בדר"כ ע"י לקיחת ביופסיה של רקמה כבדית וניתוח הרכבה במעבדה.
 
===טיפול===
טיפול אפשרי הוא מתן נוגדי דלקת ([[קורטיקוסטרואיד]]ים), עם או בלי [[אזאתיופרין]]<ref>[http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=323 אינפו-מד]</ref> (המחליש את [[מערכת החיסון]]) ולעתים אזאתיופרין בלבד. לכל אחת מאפשרויות הטיפול השפעות לוואי לא רצויות. ניתן לומר כי הטיפול התרופתי (המרדים את המחלה) ומעקב תדיר אחר תפקודי הכבד הן באמצעות בדיקות דם והן באמצעים אחרים כגון אולטרא סאונד מאפשרים לחולים בדלקת הכבד האוטואימונית לנהל אורח חיים רגיל, ולחיות שנים ארוכות עם המחלה. בחלק מהחולים (לעיתים מסיבות גילוי מאוחר של המחלה) מתפתחת [[שחמת הכבד]], במצב בלתי הפיך זה הטיפול האפשרי היחיד הוא [[השתלת כבד]] אולם יש סיכון כי מערכת החיסון תתקוף גם את הכבד המושתל.