ארכנואידיטיס – הבדלי גרסאות

המקום השכיח ביותר להופעת מחלת הארכנואידיטיס הוא בעמוד שדרה מותני, אך הנגעים בקרום הארכנואיד עלולים להופיע לכל אורך עמוד השדרה, במיוחד במקרים של ארכנואידיטיס על רק חומר הניגוד פנטופאק. אופי התסמינים בארכנואידיטיס הנו נרחב. במאמר Review שפורסם ב-Journal of the Royal Society of Medicine 1990 מציינים המחברים שאופי התסמינים בארכנואידיטיס שונה מאדם לאדם. לפיכך האבחון מצריך פעמים רבות יצירתיות ו"גמישות" מחשבתית ומקצועית.

תסמיני מחלת הארכנואידיטיס עלולים להופיע זמן רב לאחר החשיפה לגורם המחלה, לעתים עד שנים (20-30). מחלה זו מאופיינת במגוון רחב מאוד של תסמינים ויתכן שרבים מהם יהיו לאו דווקא נוירולוגיים, כלומר: אופי הבעיה יראה כבעיה שהיא מחוץ למערכת העצבים. לפיכך, פעמים רבות היא באה ליד ביטוי כמצבור של תסמינים בלתי ספציפיים, בעלי אופי מגוון ורב-מערכתי. התסמינים גם לא תמיד יתנהגו על פי פיזור עצבי אנטומי, דבר המציב אתגר מורכב מבחינת קביעת האבחנה. המאפיין הבולט והנפוץ ביותר בארכנואידיטיס הוא כאב קשה בעל אופי נוירופטי המתאפיין בתחושת צריבה קשה ובערה של המקום הכואב, תחושת "לחץ" ודקירות פולחות. הכאבים מופיעים בדרך כלל בגפיים התחתונות, גב תחתון, עכוזים, איזור הפרינאום ואברי המין ובטן תחתונה. כאשר נגעי הארכנואידיטיס גבוהים יותר בעמוד השדרה, עלולים להופיע כאבים בחזה, בידיים, בצוואר ובפנים. תופעות אלה מתגברות בתנועה ובעת ולאחר פעילות גופנית ולו הקלה ביותר. כמו כן לאחר ישיבה או עמידה ממושכות ובלחץהשהייה בהופעת הכאב לאחר שמעוררים אותו, התרחבות הכאב מעבר לגבולות פזיולוגיים מוגדרים, ואלודיניה - allodynia, כאב הנגרם ממגע בלבד בלחץ ובמגע של בגדים על הגוף או אפילו כלי מיטההמיטה. מאפיין נוסף הוא הופעתם של הכאבים בשעות הערב. תסמינים נוספים כוללים: התכווציות ועוויתות שרירים, או כאב פתאומי בשרירים, תחושת הירדמות, נימול, ירידה בתחושה, ירידה בהחזרים גידיים, חולשת גפיים, נוקשות פרקים וכאבים בפרקים, הפרעות ביציבות ובשיווי משקל, תסמונת הרגליים הבלתי שקטות במיוחד בשכיבה (restless leg syndrome RLS), [[אריטרומללגיה Erythromelalgia]], יובש בעיניים והפרעות בראייה, יובש וכיבים חוזרים ברירית הפה, בעיות שיניים, הפרעות בשליטה על סוגרים, הפרעות בתפקוד המיני, תחושת מלאות לאחר אכילה, קשיים בבליעה, קוצר נשימה, הפרעות שינה, אי סבילות לחום, תחושת "שפעת" וחולשה קיצונית, הפרעות בריכוז, הפרעות בדיבור Dysphonia. הגורמים המעוררים ומחמירים את התסמינים בארכנואידיטיס (על פי סקר ניו זילנד): פעילות גופנית, תנוחה - ישיבה ממושכת, עמידה ממושכת, הליכה ממושכת, התכופפות, טיפולים -פזיוטרפיה, אוסטאופטיה, כירופרקטיה, הידרוטרפיה, אקופונקטורה, מזג אוויר ושינויים בטמפרטורת הסביבה ובלחץ הברומטרי, גורמים ספציפיים - כמו מתחים נפשיים, מחלה חריפה נילווית, תופעות לוואי של תרופות.