ביספוספונטים – הבדלי גרסאות

'''ביספוספנטים''' (באנגליתב[[אנגלית]]: '''Bisphosphonates''') אלו תרופות המונעות את איבוד מסת העצם ומיועדות לטיפול ב[[דלדול עצם]] ומחלות נלוות, כגון [[מחלת פאג'ט של העצם]]. התרופות נקראות כך משום שהן מכילות שתי קבוצות פוספנט (PO3) והן כוללות, בין היתר, את התרופות Alendronate (בישראל משווק תחת השמות פוסלן, מקסיבון, אלנדרונאט) ו-risedronate (בישראל, אקטונל, התרופה מאושרת גם לצורך מניעה של דלדול עצם כתוצאה משימוש בסטרואידים). תרופות אלו מהוות את התרופות העיקריות לטיפול בדלדול עצם, אולם קיימות גם תרופות נוספות ממשפחה זו.

תרופות אלו הראו ירידה משמעותית בסיכון לשברים אוסטאופורוטיים-. כך למשל, במחקרהמחקר Fracture Intervention Trial אשר כלל צריכה יומית של התרופה אלנדורנאט למשך מעל לשנתיים, הראה ירידה בסיכון לפתח שברי חוליות בכ- 50% וירידה של 50% ב[[שבר בצוואר הירך|שברי צוואר הירך]]. מחקרים אחרים הראו תוצאות דומות גם בטיפול הניתן אחת לשבוע עם מינון גבוה יותר. לכן, עלנכון כן כיום הטיפולל-2012 המומלץההמלצה הינוהיא טיפול אחת לשבוע, המגביר את היענות החולה ליטול את התרופה.

על התרופה להילקח בבוקר עם כוס מלאה מים, לפני ארוחת הבוקר, היות והתרופה איננה נספגת היטב במערכת העיכול ועל כן יש למקסם את ספיגתה. על המטופלים להישאר זקופים למשך חצי שעה לאחר נטילת התרופה כדי להימנע מגירוי הוושטה[[וושט]]. מאחרמכיוון והתרופהשהתרופה עלולה לגרות את הוושט כאמור, אין לתת אותה לחולים הסובלים מהיצרויות של הוושט או מהתרוקנות לא תקינה של הוושטשלו.

ביספוספנטים הינןאלו תרופות אשר באופן ספציפי מונעות את הפעילות של [[אוסטאוקלסט]]ים (תאים הורסי עצם) וכן מורידות את מספרם, בין היתר, על ידי ביצוע [[אפופוטוזיס]] (הרג מתוכנן של התא).

תופעות לוואי נפוצות יחסית כוללות חוסר נוחות בקיבה למשל או גירוי של הוושט-, אשרשניתן יכולותלרוב להימנעלמנוע אותן במידה והתרופה נלקחת בהתאם להוראות נטילתה (כלומר להישאר זקופים למשך לפחות חצי שעה לאחר נטילת התרופה). תופעת לוואי בעייתית אולם נדירה יותר הינההיא [[נמק עצם]] של הלסת- הקרויה (osteonecrosis of the jaw), בעיקר של ה[[לסת תחתונה|לסת התחתונה]].