איפראטרופיום – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אור שפירא העבירה את הדף Ipratropium ל־איפטרופיום: שם עברי |
Medicine zfat (שיחה | תרומות) אין תקציר עריכה |
||
שורה 1:
{{אין תמונה}}
'''איפטרופיום''' (באנגלית: '''ipratropium''') היא [[תרופות אנטי-כולינרגית]] המשמשת לטיפול ב[[מחלות ריאה]] - התקף [[אסטמה]] חריף, [[נפחת]] (COPD).
איפטרטרופיום (איפטרופיום ברומיד) המשמשת לטיפול במחלות ריאה - התקף אסטמה חריף, נפחת (COPD)
התרופה חוסמת את תעלות האצטיל-כולין מסוג מוסקרין בשריר החלק של הסימפונות ובכן פותחת את דרכי הנשימה ומקלה על דרכי הנשימה בעת התקף.
ניתן לתת אותה בשילוב סלבוטמול (באנגלית: '''salbutamol'''): , תחת השם קומביוונט (באנגלית: '''combivent''')
השם המסחרי שלה בישראל הוא : [[aerovemt]] ,[[atrovent]] או [[otrivin complete]]
[[Ipratropiumbromid.svg|ממוזער|ipratropium]]
==מכניזם==
איפטרופיום חוסם את הרצפטורים המוסקריניים לאצטיל כולין, ובכך מקדם דגרדציה של סילקיס ג'י-אמ-פי [[cGMP]] ,והתוצאה היא ירידה של ריכוז cGMP בתוך התא.
כתוצאה מירידת ה- cGMP בתוך התא, ריכוז הסידן יורד, וכתוצאה מכך יש ירידה בהתכווצות השריר החלק בריאות דבר אשר מונע את הכיווץ הברונכי והפרשת הריר (באנגלית : [[mucus]]) ובכך פתיחה של דרכי האוויר.
איפרטרופיום הוא בעצם אנטגוניסט לא סלקטיבי לקולטני המוסקרין, ולא חודר למחזור הדם, דבר המונע תופעות לוואי מערכתיות.
איפטרופיום הינו נגזרת של [[אטרופין]] , אך הינו אמין רבעוני, ולכן אינו חודר את [[מחזור הדם-מוח]], ומונע את תופעות הלוואי על מערכת העצבים המרכזית (anti cholinergic syndrome)
איפרטרופיום נחשב כמרחיב דרכי נשימה טווח קצר
==דרך מתן==
למבוגר:
להתקף אסטמה חריף:
500 מק"ג כל 20 למשך 3 מינון, לאחר מכן, בהתאם הצורך. הערה: יש לתת עם אגוניסט מסוג ביתא <ref>http://www-uptodate-com.proxy1.athensams.net/contents/ipratropium-oral-inhalation-drug-information?detectedLanguage=en&source=search_result&search=ipratropium&selectedTitle=1~67&provider=noProvider
</ref>
Nebulization: 500 mcg every 20 minutes for 3 doses, then as needed. Note: Should be given in combination with a short-acting beta-adrenergic agonist.
Metered-dose inhaler: 8 inhalations every 20 minutes as needed for up to 3 hours. Note: Should be given in combination with a short-acting beta-adrenergic agonist.
Bronchospasm associated with COPD:
Nebulization: 500 mcg (one unit-dose vial) 3-4 times/day with doses 6-8 hours apart
Metered-dose inhaler: 2 inhalations 4 times/day, up to 12 inhalations/24 hours
Dosing: Pediatric
==תופעות לוואי==
אם איפרטרופיום נלקח על ידי שאיפה, יש לו תופעות לוואי של הדומות לאנטי-כולינרגיות אחרות , אך בצורה מינימלית.
אולם, דווחו מקרים בעבר של יובש בפה ושיכוך. בנוסף תופעות לוואי כמו סומק בעור, [[טכיקרדיה]], [[גלאוקומה]] צרת זווית, בחילות, פלפיטציות וכאבי ראש נצפו במקרים מסוימים.
מכיוון שלעתים אצירת שתן (urine retention) יכולה להופיע בחולים שמקבלים את התרופה במצב משאף, יש לנקוט יתר זהירות בגברים עם [[הגדלה שפירה של הערמונית]] (benign prostatic hypertrophy)
==שימוש בהריון==
לפי ה- [[FDA]] התרופה מוגדרת בקטגוריה : B, כלומר מותרת בהריון.
לא נצפו תופעות טרטוגניות במהלך הריון בניסויים בחיות. <ref>
http://www-uptodate-com.proxy1.athensams.net/contents/ipratropium-oral-inhalation-drug-information?detectedLanguage=en&source=search_result&search=ipratropium&selectedTitle=1~67&provider=noProvider#F8120042
</ref>
==התוויות נגד==
אין התוויות נגד במקרה של לקיחת איפרטרופיום במשאף, מלבד לבעלי רגישות ל-אטרופין וחומרים דומים לו.
==
==מקורות==
{{reflist}}
| |||