דלקת הענבייה – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
שורה 1:
[[קובץ:Anterior-uveitis.jpg|ממוזער|200px| אובאיטיס קדמית ]]
פתיחה: אובאיטיס הוא שם כללי למחלה דלקתית, המערבת את אחד מחלק האובאה. האובאה היא החלק הפנימי של העין, המצוי בין לובן העין לרשתית, ומורכב מצבע העין, שריר מאחורי הקשתית והשכבה הדמית. ישנם שלושה סוגים עיקריים של מחלת האובאיטיס- קדמית, אמצעית ואחורית, וסימניהן קשורים לשינוי בעין, או באי נוחות הקשורה בראייה. היא יכולה להופיע כמחלת עיניים עצמאית או כמחלה משנית המשמשת סימן למחלה כללית אחרת. ישנן בדיקות מגוונות דרכן ניתן לאבחן את המחלה, כגן הדמיית העין ובדיקת "כיח מגורה". מאחר שאובאיטיס עלולה לגרום לאובדן ראייה ישנה חשיבות רבה לאיבחון מוקדם של המחלה ולטיפול בה.
 
שורה 14 ⟵ 15:
אובאיטיס אמצעית ואחורית- ייתכן ירידה בראייה והפרעה בראייה (נקודות/צורות צפות).
 
[[קובץ:Ciliary-flush.jpg|ממוזער|200px| סומק ריסים ]]
==הסיבות להתרחשות האובאיטיס==
אובאיטיס אינה מחלה תורשתית. פעמים רבות, למרות בירור מקיף, אין מוצאים את הסיבה להתפרצות הדלקת. אובאיטיס עשויה להופיע כאחד הסימנים של מחלה כללית בגוף או כמחלה המתבטאת בעיניים בלבד. המחלות הנפוצות שאובאיטיס עשויה להופיע כאחד מסימניהן הן:
שורה 25 ⟵ 27:
הטיפול ניתן בהתאם לסוגי האובאיטיס וכולל טיפות עיניים מסוגים שונים, זריקות סביב גלגל העין, זריקות לתוך זגוגית העין וטיפול דרך הפה לסוגיו.
הטיפול עלול לגרום לתופעות לוואי מסוג עיני, מסוג כללי או משני הסוגים כאחד, ועל כן נהוג להמליץ למטופלים להתמיד בבדיקות עיניים לעיתים תכופות בסמוך למתן הטיפול ובמעקב ארוך טווח.
 
==הטיפול באובאיטיס==
הטיפול באובאיטיס קדמית הינו לרוב מקומי. טיפות סטרואידים ניתנות במינונים שונים בהתאם לחומרת הדלקת. בנוסף, ניתנות טיפות המשתקות את השריר הצילארי ומרחיבות את האישון ומסייעות בהקלה על הכאב הנובע מעיוות של השריר הצילארי המצוי מאחורי הקשתית, טכן במניעת היווצרות הדוקים של הקשתית לעדשה. במקרים של היענות ירודה לטיפול, ניתן להזריק סטרואידים סביב גלגל העין במקרים חמורים יותר ניתן "פרדניזון" בפה. טיפול מקומי בטיפות אינו יעיל באובאיטיס אמצעית או אחורית. כאשר המחלה הינה חד עינית, ניתן לטפל בהזרקות סטרואידים סביב גלגל העין או אפילו לתוך חלל הזגוגית. במחלה דו עינית מומלץ לתת טיפול בתוך הפה. עמוד התווך של הטיפול האנטי דלקתי הוא עדיין סטרואידים, בדרך כלל- "פרדניזון". הטיפול יעיל בדרך כלל, אולם בשימוש גבוה או ממשוך, יהיה כרוך בתופעות לוואי. במקרים בהם הטיפול ב"פרדניזון" עיננו יעיל, מלווה תופעות לוואי או ממושך, יש להוסיף טיפול כימותרפי, ולהוריד בהדרגה את הטיפול ב"פרדניזון". הטיפול כולל תרופות אנטימטבוליטיות ותרופות המעכבות תאי T.
 
לא בכל מקרה של אובאיטיס יבוצעו אותן הבדיקות, אלא בהתאם לסוג הדלקת ותולדות החולה. הטיפול והמעקב אחרי חולי האואיטיס נעשים פעמים רבות בשיתוף על מחלקות נוספות בבית החולים וביניהן:
ראומטולוגיה, ריאות, עור, גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה, נוירולוגיה, מרכז האיידס, היחידה למחלות זיהומיות ומחלקת ילדים.
 
==אבחון וטיפול==
אובאיטיס עלולה לגרום לפגיעה בראייה ובמקרים קשים- לאובדן ראייה. משך הזמן שחולף בין הופעת המחלה לבין אבחונה ומתן טיפול מתאים, משמעותי ומכריע בנוגע למידת הפגיעה בחוש הראייה. לכן, נהוג להמליץ על הפנייה מהירה של ילדים ומבוגרים עם מחלות כלליות העלולות לגרום לאובאיטיס וחולים שאובחנו עם אובאיטיס, למרפאה המתמחה בטיפול מחלות דלקתיות של העיניים, לאישוש האבחנה ומתן טיפול מתאים.