אל-וסת – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ הוספת קישור לכימותרפיה
מ הגהה, ניסוח
שורה 22:
* Androgen insensitivity: מבחינת קריוטיפ למעשה מדובר בזכר (46XY) שנראה כנקבה - ללא התפתחות של [[שק האשכים]] וה[[פין]], וגניטליה חיצונית של אישה, אולם עם אשכים טמירים הנמצאים בתעלה האינווגינלית. במום זה, המהווה 5% מהמקרים של אל-וסת ראשוני, יש עמידות של הרצפטורים לטסטוסטרון שלא מגיבים, ולא מביאים להיווצרות של סימני מין משניים זכריים. מנגד, אין רחם היות שהאשכים מפרישים את ה- (MIF (AMH אשר מונע היווצרות של רחם. היווצרות ניצני השדיים נעשית בגלל הפיכה פריפרית של טסטוסטרון לאסטרוגן. נשים אלו אינן יכולות להביא ילדים ביולוגיים לעולם. קיימת חשיבות להוצאת האשכים הטמירים לאור הסכנה שבהפיכתם לממאירים.
 
* בעיות אנטומיות החוסמות את הדימום הווסתי: למשל Imperforated hymen (קרום בתולין סגור לחלוטין) או Transverse vaginal septum. במצבים כאלו הנערה תתלונן על כאב כל חודש (שהינו כאב מחזור) ועם הזמן תצטבר מסה אגנית שהיא הצטברות של דם (המטומטריה) אשר לא נוקז לנרתיק.
 
2. '''מצבים בהם ה- FSH גבוה''': במצבים בהם ה- FSH גבוה, הסיבה הינההיא בעיה בשחלות שאינן מגיבות ל- FSH, ולכן גם רמתו של FSH עולה במנגנון של היזון חוזר חיובי. אם מדובר באל-וסת שניוני (ראו בהמשך) הסיבה לכך יכולה להיות [[מנופאוזה]] מוקדמת ואי ספיקה שחלתית מוקדמת. אולם באל-וסת ראשוני, הסיבה לכך נובעת מחוסר ייצור של השחלות, ונערות אלו הינןהן לרוב ללא סימני מין משניים, היות שהשחלה אינה מייצרת [[אסטרוגן]]. הסיבות לכך יכולות להיות:
 
* Pure Gonadal dysgenesis: יכול להיות בקריוטיפ זכרי (46XY) – אלו מצבים בהם תאי הנבט העובריים לא נודדים לרכס הגניטלי אצל העובר, וקיימות גונדות לא מתפקדות. מאחר שאין הפרשה של MIF, נוצר רחם וגניטליה נשית, אולם מאחר שאין ייצור של טסטוסטרון כי הגונדות לא מתפקדות, אין הפיכה שלו לאסטרוגן ולכן אין ניצני שדיים. במצבים כאלו האישה תוכל להרות בעזרת [[תרומת ביצית]] היות שיש לה רחם.