הבדלים בין גרסאות בדף "תרופות אנטי-פסיכוטיות"

הרחבה
(הרחבה)
(הרחבה)
 
==שימושים רפואיים==
[[קובץ:Risperdal tablets.jpg|ממוזער|[[ריספרדל]], תרופה אנטי-פסיכוטית לא-טיפוסית נפוצה]]
[[קובץ:Seroquel 100 25.jpg|ממוזער|טבליות [[סרוקוול]], תרופה אנטי-פסיכוטית לא-טיפוסית מהנפוצות בעולם]]
לתרופות האנטי-פסיכוטיות שימושים רבים ומגוונים. עיקר השימוש בתרופות הוא בטיפול בסובלים מ[[הפרעות נפשיות]] שונות המלוות ב[[פסיכוזה]], אך ישנן הפרעות פסיכיאטריות והתנהגותיות רבות אחרות שאינן מלוות בהכרח בפסיכוזה בהן מקובל לנסות ולטפל באמצעות תרופות אנטי-פסיכוטיות, כדוגמת [[דיכאון מז'ורי]] שלא מגיב לטיפול תרופתי אחר או חלק מ[[הפרעות אישיות|הפרעות האישיות]]. ככלל, במקרים בהם ההפרעה אינה מלווה בתסמינים פסיכוטיים נהוג להימנע ממתן תרופות אנטי-פסיכוטיות ככל הניתן, ולהשתמש בהן כטיפול קו-שני או שלישי בלבד וזאת רק לאחר שהטיפולים התרופתיים המקובלים יותר לא צלחו.
 
===טיפול כללי בפסיכוזה===
====מניעת פסיכוזה====
בפסיכיאטריה המודרנית לפי ה-NICE, הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות על מנת למנוע הופעת תסמינים פסיכוטיים במטופלים המועדים במיוחד לפיתוח פסיכוזה או סכיזופרניה הוא שגוי ואין לנקוט בו.{{הערה|שם=נייס}} '''להרחיב'''
 
====אירוע פסיכוטי ראשון====
לפי ה-NICE, יש לטפל בכל מטופל שחווה אירוע פסיכוטי ראשון באמצעות תרופות אנטי-פסיכוטיות בהקדם (בהוראת [[פסיכיאטר]] בלבד) ובשילוב עם טיפולים נוספים שאינם תרופתיים כדוגמת [[CBT]]. עבור מטופלים המסרבים ליטול תרופות אנטי-פסיכוטיות אך משתפים פעולה עם שאר הטיפולים המוצעים להם, ההמלצה היא להסביר למטופל ולסביבתו הקרובה על חשיבות הטיפול התרופתי ולהדגיש שברוב המקרים הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות משפר משמעותית את יעילותם של טיפולים אחרים שאינם תרופתיים. הן ה-NICE והן איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי ממליצים על התחלת הטיפול התרופתי במינון נמוך יחסית והגדלתו בהדרגה במקרים בהם לא נצפית תגובה לטיפול בתרופה או במקרים בהם התגובה שנצפית אינה מספקת.
 
====אירועים פסיכוטיים חוזרים====
 
====טיפול משמר====
 
===סכיזופרניה===
{{ערך מורחב|1=סכיזופרניה}}
בפסיכיאטריה המודרנית, השימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות הוא אחד מהאלמנטים החשובים והבסיסיים ביותר בטיפול ב[[סכיזופרניה]], זאת על פי גופים בריאותיים רבים, ביניהם איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי ומשרד הבריאות ה[[בריטניה|בריטי]]וה-NICE.{{הערה|שם=איגוד סכיזו|[https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/schizophrenia.pdf קובץ קווים מנחים לטיפול בסובלים מסכיזופרניה] מטעם איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי}}{{הערה|שם=NICEנייס|[httphttps://guidancewww.nice.org.uk/CG178guidance/cg178/evidence/full-guideline-pdf-490503565 קווים מנחים לטיפול בפסיכוזה וסכיזופרניה במבוגרים] באתרמטעם משרד הבריאות הבריטיה-NICE}} השפעתן העיקרית של התרופות האנטי-פסיכוטיות היא הקלה בתסמינים ה"חיוביים" של המחלה, שעשויים לכלול [[הזיה|הזיות]], [[מחשבות שווא]], [[פרנויה]] ועוד. בניגוד ליעילות הטיפול בתסמינים החיוביים, שבוססה היטב בספרות המחקרית,{{הערה|שם=איגוד סכיזו}}{{הערה|שם=סכיזו א|[https://www.nature.com/articles/mp201247 הטיפול הפרמקולוגי בסכיזופרניה], מחקר באתר Nature}}{{הערה|שם=סכיזו ב|[https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1922091 יעילות הטיפול בסכיזופרניה באמצעות תרופות אנטי-פסיכוטיות], מחקר באתר JAMA Psychiatry}} יעילות טיפולן של התרופות האנטי-פסיכוטיות בתסמינים השליליים של הסכיזופרניה, כדוגמת הפרעות ב[[אפקט]], [[אנהדוניה]] וחוסר עניין חברתי, עודנה שנויה מאוד במחלוקת. מחד גיסא, מחקרים רבים מצאו קשר ישיר בין מתן תרופות אנטי-פסיכוטיות לבין שיפור בתסמינים השליליים,{{הערה|שם=איגוד סכיזו}}{{הערה|שם=סכיזו ב}}{{הערה|שם=סכיזו ג|[https://annals.org/aim/fullarticle/1363530/antipsychotics-adults-schizophrenia-comparative-effectiveness-first-generation-versus-second-generation תרופות אנטי-פסיכוטיות במבוגרים הסובלים מסכיזופרניה], מחקר באתר ACP}} בעוד שמאידך גיסא מחקרים אחרים לא מצאו קשר כזה.{{הערה|שם=קלוזאפין}}{{הערה|שם=סכיזו א}} לפי משרד הבריאות הבריטי, הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות על מנת למנוע הופעת תסמינים פסיכוטיים במטופלים המועדים במיוחד לפיתוח סכיזופרניה הוא שגוי ואין לנקוט בו.{{הערה|שם=NICE}}
 
'''פירוט על השלבים השונים בטיפול - אקוטי יציב וכו''''
 
===הפרעות אחרות===
[[קובץ:Chlorpromazine-2D-skeletal.png|ממוזער|[[כלורפרומאזין]], התרופה האנטי-פסיכוטית הראשונה]]
[[קובץ:Quetiapine.svg|ממוזער|[[קווטיאפין]], מן התרופות האנטי-פסיכוטיות הנפוצות בעולם]]
 
==ניהול הטיפול==
 
==תופעות לוואי==