תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ קישורים פנימיים
אין תקציר עריכה
שורה 72:
השלב הראשון הוא הערכת הנשימה. שלב זה כולל בדיקה של [[בית החזה]].
 
בהסתכלות על בית החזה יש לחפש חתכים או פציעות חודרות שעשויות לגרום ל[[חזה אוויר]] או [[חזה אוויר בלחץ]]. בהאזנה באמצעות [[סטתוסקופמסכת (מכשיר רפואי)|מסכת]] ניתן להבחין האם יש ירידה בכניסת אוויר לריאה אחת או לשתיהן, סימפטום הנמצא ב[[אבחנה מבדלת]] של מספר מצבי חירום בשלב הנשימה. כמו כן, הבדיקה כוללת הערכת סימנים של חזה אוויר בלחץ: גודש ורידי צוואר, גודש בלשון והערכת מיקום הקנה. חזה אוויר בלחץ הוא גורם המסכן חיים, ויש לטפלו במיידית. הטיפול בפגיעה זו כולל הכנסת [[מחט]] חלולה (needle application) במרווח הבין צלעי השני, בקו דמיוני היורד מאמצע עצם הבריח (midclavicular line). פעולה זו תשחרר את הלחץ, אולם חייבת לבוא אחריה החדרת נקז בין-צלעי ([[טרוקר]]) תוך זמן קצר.
 
ניתן להעריך את הנשימות מהתרשמות מקצב תנועת בית החזה. [[קצב הנשימה|קצב נשימות]] הגדול מ-20 בדקה אצל מבוגרים קרוי [[טכיפניאה]], ויכול לרמז על בעיה נשימתית או בזרימת הדם. קצב נשימות הקטן מ-12 קרוי [[ברדיפניאה]] וגם הוא אינו תקין, ועשוי להצביע על דיכוי נשימתי (למשל, שימוש בתרופות ממשפחת ה[[אופיאטים]], כמו [[מורפין]] או [[הרואין]]). תנועה פרדוקסלית של בית החזה מאפיינת מצב הנקרא Flail Chest, בו מקטע של צלעות נשבר והוא נע בניגוד לכיוון התנועה של בית החזה. מצב זה קשור במנגנון פגיעה עוצמתית במיוחד. במצב זה, יש שקיעה של המקטע השבור בזמן שאיפה והרמה שלו בזמן נשיפה.