נמק העצם – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Matanyabot (שיחה | תרומות) מ בוט החלפות: לעיתים |
{{מחלה}} |
||
שורה 1:
{{מחלה}}
[[קובץ:Head of femur avascular necrosis.jpg|שמאל|ממוזער|250px|ראש של [[עצם הירך]] שהוצא במהלך החלפת מפרק. חלק מ[[סחוס]] המפרק התנתק ממקומו עקב נמק העצם.]]
'''נמק העצם''' (למחלה מספר שמות בלעז: osteonecrosis, aseptic (bone) necrosis, ischemic necrosis of bone{{כ}} ו-avascular necrosis המוכר בראשי התיבות '''AVN''') הוא הפרעה באספקת [[דם]] ל[[עצם]], הגורמת למוות של רקמת העצם, המוביל להרס של העצם. בארצות הברית לבדה כ-20,000 חולים חדשים בשנה. הגורם העיקרי לנמק העצם הוא [[טראומה גופנית]] והוא יכול לגרום ל[[כאב]] ולהרס [[מפרק]]ים או הפרעה בתפקודם. בשלבים מוקדמים של נמק העצם ניתן להאט או למנוע את התקדמות המחלה בעזרת [[ניתוח]]ים אך בשלבים מתקדמים של המחלה הפתרון היחיד הוא [[החלפת מפרק]].
שורה 7 ⟵ 8:
הסיבה הנפוצה ביותר לנמק עצם טראומטי היא [[שבר בצוואר הירך|שבר עם תזוזה של ראש עצם הירך]] (subcapital). ב[[ברך|ברכיים]] שכיח נמק של העלי (condyle) של עצם הירך או של ה[[שוקה]] בעקבות שבר של [[דלדול עצם]].
לנמק עצם שאינו טראומטי יש גורמים רבים, בהם [[מחלת דקומפרסיה]], נזק מ[[קרינה]], [[כימותרפיה]], [[עישון]], [[ביספוספנטים]], [[מחלת גושה]] ועוד. הגורמים השכיחים ביותר הם שימוש ממושך ב[[קורטיקוסטרואיד]]ים ושתייה מרובה של [[משקה חריף|אלכוהול]]. עדיין, כחמישית ממקרי נמק העצם שאינו טראומטי נגרמים ממקור לא ידוע (אידיופטי). במקרים לא טראומטיים מופרעת זרימת הדם על ידי לחץ חיצוני על כלי הדם או על ידי [[תסחיף]] או [[פקיק]].
ללא אספקת דם, מתים [[תא עצם|תאי העצם]] ו[[מח עצם|מח העצם]]. תהליך החלמה עשוי להחליף את העצם הנמקית ברקמה חדשה, אך לרוב, ובעיקר כאשר הנגעים גדולים והעצם נושאת במשקל הגוף (כגון עצמות הגפה התחתונה), נכשל תהליך הריפוי והעצם קורסת.
| |||