מערכת שיווי המשקל – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Rsabina (שיחה | תרומות)
מאין תקציר עריכה
Rsabina (שיחה | תרומות)
הרחבה
שורה 2:
'''שמירה על שווי המשקל של גופנו, משמע שמירה על יציבות הגוף במצבים שונים, אפשרית הודות לפעולה משולבת של מספר מערכות תחושה כמו גם של מערכת התנועה. אחת המערכות החשובות במילוי משימה זו היא המערכת הווסטיבולרית שממוקמת באוזן הפנימית (יש המגדירים אותה כ"מערכת שיווי המשקל"). מערכת זו פועלת במקביל ובשותפות עם מערכת הראיה והמערכת הסומטוסנסורית (המייבאת מידע אודות מצב ותנועת אברי הגוף). מקובל הוא שהאדם יכול לתפקד בתנאים רגילים כאשר לפחות שתיים מתוך שלוש מערכות אלו פועלות באופן תקין; אולם, אם יימנע מידע ממערכת תחושתית נוספת - שיווי המשקל יתערער.'''<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Andreas Sprenger, Jann F. Wojak
, Nico M. Jandl
and Christoph Helmchen|שם=Postural Control in Bilateral Vestibular Failure: Its Relation to Visual, Proprioceptive, Vestibular, and Cognitive Input|כתב עת=Frontiers in Neurology|כרך=8|שנת הוצאה=2018}}</ref> '''למרות שבדיון על שיווי המשקל של הגוף מקובל לעתים קרובות להתייחס לחיוניות המידע התחושתי משלוש מערכות אלו, מובן מאליו הוא התפקיד הקרדינלי של מערכת התנועה כאחראית להכנה או לתגובה למידע התחושתי; באמצעותה מתבצע ייצוב הגוף או ייצוב אברים מסויימים בכל פרק זמן. להלן תקציר התרומה של כל אחת משלושת מערכות התחושה לשמירה על שיווי המשקל.'''
 
{{בעבודה}}
 
==המערכת הווסטיבולרית==
ממוקמת ב[[אוזן|אוזן הפנימית]] ובנויה משלוש תעלות חצי מעגליות (semicircular canals) הקרויות "'''תעלות קשתיות'''", מנאדון(utricle) ומשקיק (saccule). כל אחד ממבנים אלה מלא בנוזל ובו [[תא שערה|תאי שערה]]. התעלות פרושות בשלושה כיוונים שונים, וכאשר הראש נע גם הנוזל בתעלות נע (בכיוון ההפוך) וגורם לשערות שבו להתכופף. מלבד התעלות הרגישות לתנועה סיבובית, הנאדון והשקיק רגישים לתנועה קווית. המערכת מספקת למערכת העצבים, כלומר למוח, מידע רציף על תנועת הראש והגוף, ועל מיקומו של הגוף ולתנועתו בכיוונים שונים. המערכת אחראית גם על הפעלת [[רפלקס]]ים שמטרתם לשמור על שיווי המשקל של הגוף ועל מיקוד [[מערכת הראייה|הראייה]] בזמן תנועה.
 
'''פעולת המערכת: ה'''מערכת הווסטיבולרית מזהה תנועות (ליתר דיוק, [[תאוצה|תאוצות]], הן קווית, והן [[תאוצה זוויתית|זוויתית]]) של הראש, ושולחת אותות ל[[מערכת העצבים]], ששולטת על תנועות הראש והעיניים, ול[[שריר]]ים שאחראים על היציבהשיווי המשקל. כאשר הגוף או הראש נמצאים בתאוצה, המערכת מספקת למערכת העצבים המרכזית מידע, שמאפשר להתאים את היציבה, ולשמור על איזון.זו מערכה זו מפקחת גם על תנועת העיניים בזמן תנועת הראש באמצעות הרפלקס הווסטיבולרי-אוקולרי כדי לספק ל[[רשתית]] תמונה יציבה.<ref>{{צ-מאמר|מחבר=AM Bronstein, M Patel and Q Arshad|שם=A brief review of the
clinical anatomy of
the vestibular-ocular
connections—how
much do we know?|כתב עת=Eye|כרך=29|עמ=163–170|שנת הוצאה=2015}}</ref> הוכחות לקשר בין מערכת הראייה לשמירה על שיווי המשקל הופקו מניסויים בתפיסה ובאמצעות חקר התופעה הקרויה [[מחלת נסיעה]] או מחלת ים, בה אדם חש בבחילה כאשר המידע אודות תנועתו הבא מהאוזן הפנימית אינו תואם את זה הבא ממערכת הראייה. ניסויים בתפיסה נעשו בחדר שניתן להזיז את קירותיו בלי להזיז את רצפתו. הניסויים הראו ששיווי המשקל של האדם העומד בחדר מתערער כשהקירות זזים. מבוגר העומד בחדר כזה על קורה יפול כאשר הקירות יזוזו, ופעוט במצב כזה ייפול גם אם הוא ניצב על הרצפה עצמה.
======תפקידי המערכת הם איפוא======
[[קובץ:20131031 AT17 Sarah Puntigam 8998.jpg|ממוזער|250px|מערכת שיווי המשקל קולטת מידע בנוגע למנח הגוף והתנועה בחלל]]
* קליטת והעברה למוחשללמוח של מידע בנוגע למנח הגוף ולתנועה בחללולתנועתו
 
*שמירה על שיווי המשקל ועל ייצוב הגוף כנגד כוח הכבד.
*אחראית על ייצוב המבט כאשר הראש נע
*עיבוד ואינטגרציה של הקלט המגיע מהאוזן הפנימית עם המידע מחושים נוספים
 
שורה 26:
 
== מערכת הראיה ==
בעוד שהמערכת הווסטיבולרית מנטרת את תאוצות ומהירויות הראש והגוף ביחס לכוח הכובד, מערכת הראייה מנטרת את מיקום הגוף במרחב. המידע אודות המרחב הסובב אותנו מאפשר, לאחר עיבודמרכזיעיבוד מרכזי במוח, לזהות את מיקום גופנו בכל רגע נתון ביחס לעצמים נייחים או נעים בעולם הסובב אותנו. הוא מאפשר להעריך את מהירות תנועתנו וכיוונה ביחס למהירות השדה הראייתי. כך למשל נוכל לדעת אם אנו מתקרבים או מתרחקים מאוביקט מסויים במרחב ולהעריך את מהירות ההתקרבות/התרחקות. מערכת זו חשובה מאוד במניעת נפילות שכן מאפשרת להעריך מרחקים מנקודות משען מחד וממיכשולים מאידך.<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Cynthia Lions, Maria Pia Bucci, Ce´drick Bonnet|שם=Postural Control Can Be Well Maintained by
Healthy, Young Adults in Difficult Visual
Task, Even in Sway-Referenced Dynamic
Conditions|כתב עת=Plos 1|כרך=2016|עמ=1-14}}</ref> <ref>{{צ-מאמר|מחבר=Mohapatra Sambit, Krishnan Vennila, and Aruin Alexander S.|שם=The effect of decreased visual acuity on control of posture|כתב עת=Clin Neurophysiol|כרך=123|עמ=173–182|שנת הוצאה=2012}}</ref>
 
====== ליקויים במערכת: ======
ליקויים ביציבות בכל פעולות היום-יום אשר באים לידי ביטוי בעיקר בהליכה ובעמידה הם המאפיין העיקרי של מי שראייתו לקויה. לכך מתלווה לעתים קרובות פחד מנפילות . פחד זה לכשעצמו עלול לתרום לחוסר ביטחון ולהפרעה נוספת בשווי המשקל.
 
== המערכת הסומטוסנסורית ==
המידע החיוני לשווי משקל מגיע למערכת העצבים המרכזית משני מקורות עיקריים: מאברי התנועה ומהעור. המידע מאברי התנועה הקרוי מידע פרופיוספטיבי מקורו בעיקר בשרירים אשר המתח בהם משתנה באופן תדיר, וגם ברקמות חיבוריות בגידים ובקפסולות של המפרקים. המידע העורי מגיע מתאי חישה בעורנו ויש לו חשיבות רבה בשמירת שווי המשקל, בעיקר בזיהוי מגע עם משטחים אחרים כמו עם משטח התמיכה של כפות הרגליים. המערכת הסומטוסנסורית מספקת מידע רציף אודות מתח השרירים השונים, זויות המפרקים בכל נקודת זמן והמיקום של אברי הגוף האחד ביחס לשני, ללא תלות בראיית האברים.
 
====== ליקויים במערכת ======
==ראו גם==
כמו ליקויים במערכת הווסטיבולרית ובמערכת הראיה גם להפרעות במערכת הסומטוסנסורית, בעיקר אם הפגיעה היא במידע מהגפיים התחתונות, יש השפעה שלילית על היכולת לשמור על שיווי המשקל של הגוף. חסר במידע תחושתי מהגפיים התחתונות עלול לגרום להיתקלות במכשולים על הקרקע ולמעידה, להחלקה ולהליכה "זהירה" הנובעת מאי ביטחון.
 
 
==ראו גם==
* [[תסמונת התבקעות התעלה העליונה]]