אקנה – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה |
אין תקציר עריכה |
||
שורה 38:
בעקבות התפתחות סבוריאה והיפרקטוזיס של זקיקי השיער בקרב חולי אקנה, חל גם שינוי בפלורה הטבעית של החיידקים המאכלסים את עור האדם. ''[[Propionibacterium acnes]]'' הוא [[חיידק מתג]] [[גראם חיובי]] השייך לפלורה הטבעית של העור, ומהווה את אוכלוסיית החיידקים הדומיננטית בזקיקי השיער. הסיבה לכך היא שחיידק זה מעדיף סביבה [[אורגניזם אל-אווירני|אנ-אירובית]] או [[מיקרואירופיל|מיקרואירופילית]], ולכן מעדיף לאכלס איזורים העשירים בסבום השומני, המאפשרים סביבה ענייה בחמצן, כמו זקיקי השיער. אם כן, סבוריאה והיפרקטוזיס של זקיקי השיער גורמים לסביבה עשירה מאוד של סבום, המהווה כר נוח לשגשוג של חיידקים אלו. בקרב אנשים הסובלים מאקנה בני 11 עד 20 נמצאה כמות גדולה פי 4 של חיידקים אלו בהשוואה לבני אותו הגיל שאינם סובלים מאקנה.
שגשוג רב של חיידקי ''P. acnes'' מביא להפרשה מוגברת של המטבוליטים שלהם, שלחלקם נודעת פעילות פרו-דלקתית. ביניהם ניתן למנות את אנזימי ה[[ליפאזה|ליפאזות]] המשחררות בפעולתן [[חומצת שומן|חומצות שומן] חופשיות, כשמעל ריכוז מסוים חומצות אלו יכולות לקדם תהליכי דלקת. נמצאו גם [[פרוטאזה|פרוטאזות]], [[היאלורונידאז|היאלורונידאזות]] (מפרקי [[חומצה היאלורונית]]) וחומרים [[כימוטקסיס|כימוטקטיים]] אשר מושכים [[נויטרופיל|נויטרופילים]] להגיע לאזור עד ליצירת תסנין דלקתי בזקיק השיער ובשכבת ה[[דרמיס]] הסמוכה לו; לאחר הגעתם, הנויטרופילים [[פאגוציטוזה|יבלעו]] את חיידקי ה-''P. acnes'', ובמהלך פעולתם ישחררו חומרים [[הידרוליזה|הידרוליטיים]] שיקדמו תגובה דלקתית. כמו כן, קשירתם של חיידקים אלו לתאים שבזקיקי השיער באמצעות הרצפטור [[TLR2]], מביאה להפעלתם של תאים [[מונוציטים]]; המונוציטים מפרישים בתגובה את ה[[ציטוקין]] [[אינטרלוקין 8]] המתווך גם הוא הגעה של נויטרופילים לאזור.
חיידקי ''P. acnes'' מעוררים גם את תגובתם של מרכיבים שונים של [[מערכת המשלים]], המשתייכת ל[[מערכת החיסון]] המולדת. נוסף על כך, לחיידקים אלו השפעה [[מיטוגן|מיטוגנית]] על [[תאי T]], דהיינו הם מעוררים חלוקה מוגברת של תאי T. בנגעי אקנה נמצאו [[תא T מסייע|תאי T מסייעים]] שהגיבו ספציפית עם חיידקים אלו.
נכון להיום לא נמצאו עדויות חד משמעיות להשפעתן של אוכלוסיות מיקרואוגניזמים אחרות, מלבד ''P. acnes'', על היווצרות אקנה.
== הטיפול באקנה ==
| |||