אקנה – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה
תגית: תו כיווניות מפורש
שורה 24:
[[דהידרו-אפיאנדרוסטרון סולפאט]] (DHEA-S) הוא האנדרוגן המרכזי האחראי על בקרת ייצור הסבום בבלוטות החלב, ורמותיו זהות בקרב גברים ונשים (ריכוזו ב[[פלזמה (דם)|פלזמה]] בין 1,300-6,800 ננומול לליטר). DHEA-S הוא למעשה אנדרוגן חלש ואין ביכולתו להביא לייצור נרחב של סבום, אלא שהסבוציטים מכילים את כל [[אנזים|האנזימים]] הנדרשים לייצור [[טסטוסטרון]] מ-DHEA-S; הטסטוסטרון הוא אנדרוגן חזק, והוא למעשה האנדרוגן המרכזי האחראי להיווצרות אקנה בפועל. אם כך, DHEA-S הוא האנדרוגן החשוב מבחינת בקרת ייצור הסבום, ואילו הטסטוסטרון המסונתז ממנו בהמשך הוא החשוב מבחינת ייצור הסבום בפועל.
 
לאחר כניסת DHEA-S לסבוציט, מולקולת [[סולפאט]] מתפרקת ליצירת [[דהידרו-אפיאנדרוסטרון]] (DHEA); באמצעות האנזים [[3β-הידרוקסיסטרואיד-דיהידרוגנאזדהידרוגנאז]] מסונתז ההורמון [[אנדרוסטנדיון]] כתוצר ביניים, ובאמצעות האנזים [[17β-הידרוקסיסטרואיד-דהידרוגנאז]] מסונתז לאחר מכן טסטוסטרון. בהמשך מסונתזת גם אחת מהנגזרות שלו, [[דיהידרוטסטוסטרון]], על ידי פעולתו של האנזים [[5-אלפא רדוקטאז]] מסוג 1 (type-1). [[איזואנזים]] זה, הנפוץ מאוד בעור האדם ובייחוד באיזורים העשירים בבלוטות חלב (שלא כמו האיזואנזים type-2), הוא הגורם לכך שברוב האנשים הסובלים מסבוריאה קיימת עלייה בייצור הסבום למרות רמות תקינות של אנדרוגנים בדם. הטסטוסטרון והדיהידרוטסטוסטרון נקשרים ל[[רצפטור]] אנדרוגני ב[[ציטופלזמה]] ויוצרים קומפלקס אנדרוגן-רצפטור, שנודד אל [[גרעין התא]] ונקשר ל[[גן (ביולוגיה)|גנים]] ספציפיים שטרם זוהו, וכתוצאה מכך מתרחש שגשוג מוגבר של תאי בלוטות החלב וייצור הסבום מוגבר גם הוא.
 
סבוריאה ואקנה מתפתחות לא רק כאשר רמות האנדרוגנים תקינות בדם, אלא כמובן גם ברמות גבוהות של אנדרוגנים בדם ("היפראנדרוגנמיה"). היפראנדרוגנמיה יכולה להתרחש עקב שלל גורמים - הן [[יאטרוגני|יאטרוגניים]] (כתוצאה מטיפול רפואי) - במסגרת טיפול ב[[היפוגונדיזם]] או בנטילת [[סטרואידים אנאבוליים]] על ידי [[אתלט|אתלטים]] ו[[פיתוח גוף|מפתחי גוף]], והן אנדוגניים. בין הגורמים האנדוגניים ניתן למנות [[היפרפלזיה מולדת של האדרנל]] וכן מגוון [[סרטן (מחלה)|גידולים סרטניים]] המייצרים אנדרוגנים - [[אדנומה]] או [[קרצינומה]] ב[[בלוטת יותרת הכליה]], וכן גידולים ב[[שחלות]] דוגמת [[ארנובלסטומה]] או [[לוטאומה]] במהלך [[היריון]]; גורמים אנדוגניים נוספים כוללים את [[תסמונת השחלות הפוליציסטיות]], [[תסמונת קושינג]] ו[[טריזומיה XYY]]. כל הגורמים הללו יכולים לגרום להיפראנדרוגנמיה, ולכן גם עלולים לגרום לייצור מוגבר של סבום ובהמשך להיווצרות אקנה.