מחלת השימוטו – הבדלי גרסאות

 

עם זאת, הסיבה להפעלה הראשונית של התגובה החיסונית לא ידועה עדיין, אך ישנן שתי השערות עיקריות:

# תאי בלוטת התריס עצמם מציגים [[מולקולה|מולקולת]] MHC-class 2 ("דגלים" המסמנים למערכת החיסון לתקוף תא המציג אותם), המעוררת את תגובת מערכת החיסון נגדם (מסיבה לא ברורה). תחילת התגובה בשפעול של [[לימפוציט T|לימפוציטים T]] "עוזרים", אלה מעודדים [[לימפוציט B|לימפוציטים B]] לייצר נוגדנים נגד בלוטת התריס. בנוסף, על ידי הפרשת חומרי תקשורת של [[מערכת החיסון]] ישנו שפעול תאי T ציטוטוקסים, [[תא NK|תאי הרג טבעיים]] (נייטיביים) (על ידי [[תגובת Fas – FasL]]) ורשת סבוכה של פעולות הרס, שבסופו של דבר גורמת להרס רקמת הבלוטה. ניתן למצוא בסרום של חולים אלו [[נוגדנים עצמיים]] נגד התירו-גלובולין וה- anti microsomal AB.