נמק העצם – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
דף חדש: {{בעבודה}} שמאל|ממוזער|250px|ראש של [[עצם הירך שהוצא במהלך החלפת מפרק. חלק מ[[סחו... |
אין תקציר עריכה |
||
שורה 1:
{{בעבודה}}
[[קובץ:Head of femur avascular necrosis.jpg|שמאל|ממוזער|250px|ראש של [[עצם הירך]] שהוצא במהלך החלפת מפרק. חלק מ[[סחוס]] המפרק התנתק ממקומו עקב נמק העצם.]]
'''נמק העצם''' (למחלה מספר שמות בלעז: osteonecrosis, aseptic (bone) necrosis, ischemic necrosis of bone{{כ}} ו-avascular necrosis המוכר בראשי התיבות '''AVN''') הוא הפרעה באספקת [[דם]] ל[[עצם]] הגורמת למוות של רקמת העצם המוביל להרס של העצם. בארצות הברית היארעות של 20,000 חולים חדשים בשנה. הגורם העיקרי לנמק העצם הוא [[טראומה גופנית]] והוא יכול לגרום ל[[כאב]], להרס [[מפרק]]ים או הפרעה בתפקודם ול[[דלקת מפרקים ניוונית]]. בשלבים מוקדמים של נמק העצם ניתן להאט או למנוע את התקדמות המחלה בעזרת [[ניתוח]]ים אך בשלבים מתקדמים של המחלה הפתרון היחיד הוא [[החלפת מפרק]].
==פתופיזיולוגיה==
נמק עצם נגרם מהפרעה בזרימת דם. במרבית מקרי נמק העצם נוצרת ההפרעה במהלך טראומה כגון [[שבר]] או [[פריקה]] הפוגעת בכלי הדם של העצם. אולם חלק ניכר מהמקרים אינו טראומטי. לנמק עצם שאינו טראומטי נמנו גורמים רבים ובהם [[מחלת דקומפרסיה]], נזק מ[[קרינה]], [[כימותרפיה]], [[עישון]], [[ביספוספנטים]], [[מחלת גושה]] ועוד. הגורמים השכיחים ביותר הם שימוש ממושך ב[[קורטיקוסטרואיד]]ים ושתיה מרובה של [[אלכוהול]]. עדיין, כחמישית ממקרי נמק העצם שאינו טראומטי נגרמים ממקור לא ידוע (אידיופטי). במקרים לא טראומטים, מופרעת זרימת הדם על ידי לחץ חיצוני על כלי הדם או על ידי [[תסחיף]] או [[פקיק]].
ללא אספקת דם, מתים [[תא עצם|תאי העצם]] ו[[מח העצם]]
==קישורים חיצוניים==
* [http://www.merck.com/mmpe/sec04/ch038/ch038a.html Osteonecrosis], Merck Manual
| |||
