|
[[תמונה:remicade.gif|שמאל|ממוזער|200px|]]
'''רמיקייד''' (באנגליתב[[אנגלית]]: '''Remicade''') הוא [[שם מסחרי|שמה המסחרי]] של ה[[תרופה]] '''Infliximab''' המשמשת לטיפול בחולי [[מחלת חיסון עצמי|מחלות חיסון עצמי]] שונות כגון [[מחלת קרוהן]] ו[[דלקת מפרקים שיגרונית]]. התרופה מבוססת על [[נוגדן]] הנקשר ומנטרל את פעילותו של ה[[ציטוקין]] α [[TNF]].
רמיקייד (infliximab) היא ה[[תרופה]] מבוססתהמבוססת על [[חלבון כימרי|נוגדן כימרי]] חד שבטי ב[[משקל מולקולרי]] של 149,100 [[דלטון]]. הנוגדן מתקבל כתוצאה מאיחוי החלק במשתנה (F<sub>v</sub>) של נוגדן עכברי והחלק הקבוע של נוגדן אנושי מסוג IgG1. הנוגדן נקשר באופן ספציפי לציטוקין TNF α (קבוע הקישור 10<sup>10</sup> M<sup>-1</sup>) ומנטרל את פעולתו. ציטוקין זה, המיוצר על ידי תאים [[לויקוציט]]ים שונים, גורם להפעלתה של המערכת החיסונית. בעקבות נטרול פעילותו על ידי רמיקייד מדוכאת התגובה החיסונית ההרסנית המאפיינת [[מחלות אוטואימוניות]].
חשוב לציין שהסיבותהסיבות לפריצתן של מחלות אוטואימוניות אינה ידועה ברוב המקרים, רמיקייד אינה מטפלת בגורמים למחלה וממילא אינה מרפאת אותה, התרופה גורמת אך ורק לנסיגה בהתפרצות ולשיפור באיכות החיים של המטופל על ידידי דיכוי זמני של חלק מן המערכת החיסונית.
[[תמונה:Infliximab p.jpg|שמאל|ממוזער|250px|השפעת הטיפול על חולה [[פסוריאזיס]]]]
==התוויה רפואית ומינונים==
רמיקייד היא תרופה המיועדתמיועדת לטיפול בבוגרים הסובלים ממחלות אוטואימוניות מסוימות: [[מחלת קרוהן]], [[קוליטיס כיבית]], [[דלקת פרקיםמפרקים]], [[פסוריאזיס]] (ספחת) ו[[ankylosing spondylitis]]. התרופה משווקת כאבקה סטרילית, לאחר המסתה בתמיסת [[סיילין]] התרופה ניתנת ה[[עירוי תוך ורידי]], לפי מינון מומלץ של 3-10 מיליגרם (תרופה) לקילוגרם (חולה), לפי סוג המחלה והיקפה. על פי המלצת היצרן בדלקת פרקיםמפרקים המטופל מקבל את העירוי השני והשלישי כשבוע ושישה שבועות בהתאמה מן העירוי הראשון. לאחר מכן עירוי כל 8 שבועות. בחולי קרוהן, וכוליטיס ופסריאוזיס העירוי השני והשלישי יינתנו לאחר כשבועיים ושישה שבועות מן הטיפול הראשון, לאחר מכן כל 8 שבועות תנתןתינתן התרופה. מכיוון שחולים מסוימים מפתחים עמידות לתרופה לאחר מספר מחזורי טיפול יש דעה הגורסת כי מוטב לספק את התרופה רק בזמן התפרצות.
בחולי מחלת קרוהן וקוליטיס התרופה היא תרופת קו שני כלומר היא מיועדת לחולים שלא הגיבו די טוב לטיפול הראשוני- [[סטרואידים]].
===תופעות נפוצות ===
* תגובות לעירוי עצמו- תגובות אלרגיות כגון פריחה, [[לחץ דם]] נמוך, קשיי [[נשימה]], קשיי [[בליעה (מערכת העיכול)|בליעה]], [[בחילה]], [[הקאה]], כאב ראש, חולשה, חום, [[כאבי פרקיםמפרקים]] ו[[גו (אנטומיה)|גו]], בדרך כלל תופעות אלו חולפות מספר שעות אחרי העירוי.
* פגיעה במערכת החיסונית- הציטוקין TNF α אחראי לתגובה החיסונית התקינה נגד [[פתוגניות|פתוגנים]] שונים, ניטרול הציטוקין על ידי רמיקייד חושף את המטופל לפתוגנים אופורטוניסטיים כמו [[דלקת ריאות]], [[הצטננות]] ,[[שפעת]], זיהום ב[[מערכת השתן]]. בנוסף המטופל רגיש להתפרצות של מחלות לטנטיות (חבויות) כמו שחפת.
==קישורים חיצוניים==
* [http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.DrugDetailsOverview&DrugName=REMICADE FDAרמיקייד] רמיקייד, באתר [[מנהל התרופותהמזון והמזוןוהתרופות בארצות הבריתהאמריקאי]]
[[קטגוריה:תרופות]]
| 